文/鮑萍萍 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

口腔畸形是人們普遍存在但對其欠缺基礎認知與治療意識的疾病類型，對于部分患者來說，口腔畸形不僅影響美觀，同樣可能影響個人口腔健康以及口腔基礎功能。如牙齒交互重疊，在日常進食以及清潔中難以清除局部死角殘留食物，長期影響下可能導致齲齒、牙周病。以下將對青少年常見口腔畸形的矯正畸形進行科普。

矯正時期

在青少年兒童的生長發(fā)育過程中，乳牙時期口腔畸形較為常見，但受限于低齡兒童的治療依從性及頜面發(fā)育生長速度較快，一般少見口腔畸形矯正治療案例，少部分可見接受乳牙反頜治療矯正案例；9 歲、10 歲左右開始，兒童開始逐步進入替牙階段，由乳牙逐漸替換至恒牙，該時期牙齒生長整齊度欠佳十分常見，部分為暫時性畸形，后續(xù)階段當替牙完成后可根據個體情況開展矯正治療，但要注意，口腔畸形的分辨診斷要由醫(yī)生評估，如存在反頜、鎖頜等情況則要及時開展矯正治療，受畸形生長發(fā)育影響，少年兒童可能由于錯誤作用力影響出現更為嚴重的面部骨骼畸形，所以10 歲左右是兒童進行口腔看診評估的重要時期之一；其后則為恒牙期，該時期青少年的整體生長發(fā)育逐漸緩慢、停止，同時替牙階段結束后，各類口腔畸形情況逐漸穩(wěn)定，所以口腔畸形矯正治療效率也逐漸降低，相較于替牙階段，該時期開展的矯正所花費治療時間相對更長，但選擇正規(guī)口腔治療醫(yī)院，并按要求完成周期性調整治療通常能夠達到預期治療矯正效果。

正畸方式

臨床最為常見的口腔畸形矯正方式為自鎖正畸托槽式矯正，即人們常見的正畸鋼絲型矯正方式，通過黏合劑將托槽固定于牙齒表面，連接正畸鋼絲傳達矯正壓力，讓牙齒逐漸移動至目標位置，該矯正方式的優(yōu)點在于相對價格較低，且治療效率高，托槽、鋼絲能夠承受作用力較大、整體較為穩(wěn)定，但對于部分患者來說，其美觀性較為欠缺。

除自鎖正畸托槽外，陶瓷托槽矯正是另一項臨床較為常見，且較自鎖正畸更為美觀的矯正方式之一，主要使用氧化鋁陶瓷托槽固定于牙齒表面，連接矯正鋼絲后于表面僅可見其矯正鋼絲。

隱形正畸根據具體類型的不同大致可分為兩類，一類為舌側隱形矯正，是指將矯正托槽置于齒后方的舌側連接矯正鋼絲，從外部表面無法發(fā)現畸形矯正相關材料。另一項隱形矯正方式為無托槽式隱形透明矯正技術，其利用三維模型診斷技術，在周期性治療中通過個體階段性治療目的個性化制定透明式牙套，通過牙套形狀逐漸達到矯正目的。相較于如上幾類正畸方法，該隱形矯正方式舒適度、美觀度顯著提升，但其同樣存在不足之處，例如在每天進食時都需要單獨摘下牙套，進食結束后需要盡快完成口腔清潔戴上牙套，同時矯正效率較托槽式矯正更低，需要根據個體畸形情況以及矯正目的酌情選擇。

結束語

在青少年群體中口腔畸形情況存在較為普遍，同時口腔畸形矯正已逐漸被大眾群體所認知，但口腔畸形矯正治療方式的選擇需要根據個體情況區(qū)分選擇，不同矯正方式中存在優(yōu)劣勢也有所不同，不同生長發(fā)育時機開展的矯正治療效果以及所能達到的矯正效果皆有不同，青少年家屬需要對口腔畸形以及矯正治療具有正確認知，在正確時機前往評估治療，選擇合適的矯正治療方式。