張靜

最新統(tǒng)計(jì)顯示，韓國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率持續(xù)上升，到2020年占所有新發(fā)癌癥的11.2%，位列第三，僅次于甲狀腺癌和肺癌。韓國(guó)國(guó)立癌癥中心主任林正洙表示，韓國(guó)人結(jié)直腸癌發(fā)病率雖高，但患者5年生存率高達(dá)74.3%。在全球，還有兩個(gè)國(guó)家結(jié)直腸癌5年生存率超過(guò)70%——以色列和澳大利亞。5年生存率是一個(gè)重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹委?年后癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

韓國(guó)人結(jié)直腸癌高發(fā)，20%歸因于遺傳因素，80%為環(huán)境因素，特別是近年來(lái)韓國(guó)人過(guò)度食用紅肉、加工肉制品、肥胖率攀升、過(guò)度吸煙酗酒、壓力過(guò)大，加之快餐文化盛行，飲食不規(guī)律，都促使結(jié)直腸癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。韓國(guó)高麗大學(xué)附屬鞍山醫(yī)院嚴(yán)俊元教授表示，高發(fā)病率、高存活率的背后，與韓國(guó)癌癥篩查力度大密切相關(guān)。

韓國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度較為完備，其中非常有特色的一點(diǎn)就是體檢覆蓋在國(guó)民健康保險(xiǎn)中。作為韓國(guó)最核心的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，國(guó)民健康保險(xiǎn)公司每年向全體國(guó)民提供免費(fèi)體檢，包括嬰幼兒健康體檢、普通健康體檢、癌癥檢查，以及中老年定期健康體檢。除基本健康檢查項(xiàng)目和宮頸癌篩查費(fèi)用為醫(yī)保全額承擔(dān)，其他癌癥篩查費(fèi)用，醫(yī)保支付90%，個(gè)人只需承擔(dān)10%。

在癌癥篩查方面，30歲以上女性可接受宮頸癌篩查，40歲以上人群可進(jìn)行胃癌、乳腺癌篩查，40歲以上高危人群可進(jìn)行肝癌篩查，50歲以上可接受糞便潛血檢查，如果大便檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常，后續(xù)需要接受腸鏡檢查。鑒于超過(guò)半數(shù)的結(jié)直腸癌患者難以通過(guò)大便潛血檢測(cè)得以發(fā)現(xiàn)，因此越來(lái)越多韓國(guó)人開(kāi)始自費(fèi)進(jìn)行腸鏡檢查，甚至有些年輕人將腸鏡檢查在內(nèi)的體檢套餐作為禮物送給年邁的父母。

目前，韓國(guó)1期結(jié)直腸癌患者治愈率達(dá)90%～100%，2期為75%～90%，3期也在50%～75%。1～3期的基本治療原則是手術(shù)切除患病組織，隨后進(jìn)行放化療，4期因?yàn)橐呀?jīng)轉(zhuǎn)移，會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除結(jié)合基因療法。根據(jù)最新發(fā)布的韓國(guó)國(guó)家癌癥登記統(tǒng)計(jì)，即使結(jié)直腸癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移，患者5年生存率也能達(dá)到20%。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）