竇祥蕊 李祥敏

小兒腎病綜合征主要是由于腎小球基底膜通透性增高所導(dǎo)致，在兒童中多以原發(fā)性為主。臨床上認(rèn)為小兒腎病綜合征的患病原因主要是由于人體免疫功能異常所致，癥狀包括：

水腫 是本病最典型的癥狀，通常初期表現(xiàn)為眼瞼、臉頰浮腫，隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸蔓延到四肢及全身。個(gè)別嚴(yán)重的患兒可能會(huì)有胸腔、腹腔積液甚至是陰部水腫。水腫為可凹性，患兒體重可能會(huì)增加30%～50%，水腫嚴(yán)重的患兒可能會(huì)在四肢以及腹壁皮膚出現(xiàn)白紋或是紫紋。

尿少 水腫的同時(shí)，患兒會(huì)存在尿量減少等癥狀，嚴(yán)重的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)血尿。

蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 由于患兒長(zhǎng)期蛋白質(zhì)丟失，可能會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的癥狀，主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃等。部分患兒可能還會(huì)伴隨腸胃疾病，食欲減退甚至是腹瀉。

發(fā)育遲緩 如果疾病長(zhǎng)期未治愈或是反復(fù)發(fā)作，患兒可能會(huì)存在發(fā)育遲緩的情況。

該病的細(xì)分種類較多，具體的診斷治療應(yīng)該根據(jù)情況而定。對(duì)于患兒家長(zhǎng)來說，應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，采用正確的護(hù)理方式，才能更好地幫助患兒早日穩(wěn)定病情，恢復(fù)正常生活。建議做到以下幾點(diǎn)：

1.注意休息

休息可以適當(dāng)減輕患兒的癥狀，尤其是患兒出現(xiàn)水腫或是感染癥狀時(shí)，必須進(jìn)行臥床休息，以防病情加重。等到病情緩解或是水腫消退后，患兒可以根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，保持正常生活，并且有利于預(yù)防其他并發(fā)癥。需要注意的是，患兒要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以防出現(xiàn)不良后果。

2.飲食合理

患兒的飲食應(yīng)該嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入量，采取低鹽飲食。對(duì)于水腫嚴(yán)重或是血壓增高的患兒來說，必須禁鹽，防止進(jìn)一步損害腎臟引發(fā)腎病。水腫期間，患兒還要避免高蛋白、高脂肪飲食，應(yīng)當(dāng)多選用清淡易消化的食材，多食用富含維生素、纖維素的食物，避免食用辛辣刺激或是過冷過熱的食物。此外，水腫嚴(yán)重的患兒還應(yīng)當(dāng)控制飲水量，但出現(xiàn)腹瀉、嘔吐時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充鹽分和水分。

3.預(yù)防感染

患兒長(zhǎng)期服用激素藥物，可能會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，更容易被致病菌感染。因此患兒的房間應(yīng)當(dāng)注意保持溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)，有條件可以每日進(jìn)行消毒。避免去人多的地方，外出盡量戴好口罩，以免引發(fā)感染從而進(jìn)一步加重病情。

4.保持清潔

感染是誘發(fā)腎病綜合征的主要原因之一，也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，換下來的衣服可以用高溫浸泡消毒，并且在陽光下暴曬晾干。日常要保持患兒皮膚干凈清潔，尤其在夏秋季節(jié)，要注意防止蚊蟲叮咬以及皮膚感染。

5.按時(shí)吃藥

為了病情更快恢復(fù)，也為了避免病情復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量給患兒用藥。如果服用激素類藥物，在患兒病情改善后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸減少藥量直至停藥。家長(zhǎng)不可隨意增減藥量或是擅自停藥，防止出現(xiàn)病情反復(fù)或是加重。

6.密切觀察

家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意患兒的病情發(fā)展，定期測(cè)量患兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)詢問醫(yī)生。

7.心理護(hù)理

由于該病病程時(shí)間較長(zhǎng)，且容易反復(fù)，嚴(yán)重危害患兒的身體健康，也影響患兒的正常生活，治療期間，患兒不僅要注意飲食，還要限制其娛樂活動(dòng)，因此患兒可能會(huì)出現(xiàn)心理以及情緒問題。家長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心、及時(shí)地跟患兒溝通，調(diào)節(jié)患兒心理，防止患兒長(zhǎng)期處于不良情緒中。對(duì)患兒應(yīng)當(dāng)進(jìn)行病情科普及講解，病情穩(wěn)定時(shí)可以適當(dāng)給患兒安排娛樂活動(dòng)，增加患兒生活樂趣，使其積極配合治療。