趙文雁 侯嘉庭

由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。該病毒首次感染表現(xiàn)為水痘，水痘治愈后病毒或仍潛伏體內(nèi)，當(dāng)免疫功能下降時(shí)此種病毒就會(huì)卷土重來，最常侵犯的就是腰肋部神經(jīng)，表現(xiàn)為腰部出現(xiàn)皮損、水皰，因此又被稱為“纏腰龍”。事實(shí)上，它不僅僅發(fā)病于腰部，頭部、面部、上肢、胸背部、腰肋部、下肢、會(huì)陰部等部位也會(huì)出現(xiàn)水皰。但一般單次發(fā)作多局限于某一部位，且大多是沿身體單側(cè)分布，也就是說帶狀皰疹的發(fā)病，大多以身體中線為界，很少過界。神經(jīng)痛在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)或者皮損痊愈后都有可能出現(xiàn)，疼痛可以表現(xiàn)為鈍痛、跳痛等，通常伴有燒灼感。如果帶狀皰疹發(fā)展到身體多個(gè)部位、以出血性帶狀皰疹出現(xiàn)，而且面積很大，并且出現(xiàn)壞死等情況，務(wù)必要引起重視，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否合并有其他疾病。

年齡是最重要的危險(xiǎn)因素

數(shù)據(jù)顯示，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。同時(shí)，全身抵抗力下降的人，如久病體虛者及過度勞累者；患有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人；糖尿病、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人；外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過精神創(chuàng)傷的人；長期服用類固醇皮質(zhì)激素或使用某些藥物如砷劑、銻劑、免疫抑制劑的人；惡性腫瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌癥患者；艾滋病患者，也是帶狀皰疹的易發(fā)、多發(fā)人群。

早期要給予足量的抗病毒藥物治療

帶狀皰疹最常見的后遺癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛程度可達(dá)10級，發(fā)作時(shí)患者往往寢食難安，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。預(yù)防和控制神經(jīng)痛的關(guān)鍵就在于早期積極治療。具體方法包括：

藥物治療 一是抗病毒藥物。通常來說，要在早期（出疹7天之內(nèi)）足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒傳染他人，減少對于神經(jīng)的損傷。常用的抗病毒藥物有鹽酸伐昔洛韋、泛昔洛韋片等。二是增強(qiáng)免疫力藥物，如強(qiáng)的松、聚肌胞、核苷酸等。三是促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)藥物，如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。四是止痛藥物，輕中度疼痛可選對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛可選阿片類藥物（嗎啡、羥考酮等），或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物（加巴噴丁、普瑞巴林等）。

物理治療 主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠(yuǎn)紅外線、激光等，主要作用是消炎止痛。

針灸拔罐 通過針灸、拔罐的方法排出體內(nèi)的毒邪，從而達(dá)到止痛治病的目的。

對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者，則可以使用椎旁和神經(jīng)根阻滯、硬膜外腔注藥等方法來緩解疼痛。

打疫苗是最好的預(yù)防措施

既然水痘-帶狀皰疹病毒再激活喜歡盯上免疫力低下的人群，那么，大家平時(shí)就要加強(qiáng)身體鍛煉，保持充足的睡眠時(shí)間，飲食均衡營養(yǎng)，以提高身體免疫力，預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。

當(dāng)然，接種疫苗是最有效的預(yù)防手段，但是知道這一點(diǎn)的人很少，這是由于帶狀皰疹疫苗是最近才在我國上市的，并且按照規(guī)定只有40歲以上的人群才可以接種。目前帶狀皰疹疫苗并不是免費(fèi)的，是自費(fèi)疫苗，去正規(guī)醫(yī)療接種機(jī)構(gòu)按流程進(jìn)行接種即可。通常在得過帶狀皰疹之后，機(jī)體內(nèi)會(huì)有較長時(shí)間存在免疫，就不需要再進(jìn)行帶狀皰疹疫苗的接種了。