□紅巖 文/攝

本期專家

武亮，北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心主任，健康中國康復(fù)研究院執(zhí)行院長，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長，中國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟副主席。擅長神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、運動康復(fù)和重癥康復(fù)方面的治療。

大家都知道，夏季是治療冬病的最佳時間，很多人都會選擇這時候進行冬病治療和調(diào)理，特別是哮喘病人。這從一個側(cè)面告訴人們：夏季也是養(yǎng)肺的最佳季節(jié)。對此，本刊專訪了北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心主任武亮。他指出，肺和心臟是維持人體生命的重要器官，心肺功能障礙會嚴重影響人們的生活質(zhì)量，甚至危及生命。“一個人就好比一輛車，心肺就相當(dāng)于‘發(fā)動機’，要想維持發(fā)動機長時間地正常運轉(zhuǎn)和汽車的正常行駛，就要注意平時的車輛養(yǎng)護?！?/p>

肺的功能不僅僅是呼吸

肺在五臟六腑中位置最高，覆蓋諸臟，故有“華蓋”之稱。肺能行水，故稱之為“水之上源”，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕，肺上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。肺的功能不僅僅是呼吸，這只是其中之一。肺主呼吸是指肺是氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺主一身之氣的運行，體現(xiàn)于對全身氣機的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律地呼吸，對全身之氣的升降起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸通暢，節(jié)律一致，和緩有度，則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入通暢協(xié)調(diào)；肺主行水，是指肺氣的宣發(fā)肅降作用和調(diào)節(jié)全身氣血的運送和排泄；肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液輸送到全身。全身的血脈均統(tǒng)屬于心，心氣是血液循環(huán)運行的基本動力。而血液的運行，又賴于肺氣的推動和調(diào)節(jié)，即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運動，調(diào)節(jié)全身氣機，從而促進血液運行。

養(yǎng)肺需養(yǎng)心

養(yǎng)肺需養(yǎng)心。夏季是一年中陽氣最盛的季節(jié)，天氣炎熱而生機旺盛，即人體新陳代謝處于最旺盛的時候。按照中醫(yī)理論，季節(jié)和五行五臟對應(yīng)關(guān)系中夏季屬火，對應(yīng)的臟腑為“心”，所以養(yǎng)心也是夏季養(yǎng)護的關(guān)鍵。從具體內(nèi)容來說，夏養(yǎng)的“心”并非完全現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里“心臟”的概念，而是包括心臟在內(nèi)的整個神經(jīng)系統(tǒng)甚至精神心理因素。所以夏養(yǎng)心首先要做到讓心靜下來，即俗話說的“心靜自然涼”“清心寡欲”“閉目養(yǎng)神”都有利于“心”的養(yǎng)護。其中大家最熟悉的“心靜自然涼”有著科學(xué)的根據(jù)，只要保持心境平和與豁達，自然會感到有絲絲涼意。因在心境平靜的時候，人的交感神經(jīng)興奮性下降，所以分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素也就下降，故人的代謝減慢，人的心率也減慢，躁熱感會減輕，因此才“心靜自然涼”。在夏季因為氣溫過高，本來就容易使人精神緊張，心理、情緒波動起伏，加上高溫使機體的免疫功能下降，病人很可能出現(xiàn)心肌缺血、心律失常、血壓升高的情況，即便是健康人，也可能出現(xiàn)情緒暴躁等現(xiàn)象。所以養(yǎng)心也是防止情緒起伏，甚至預(yù)防疾病發(fā)生的好辦法。

教你幾招養(yǎng)好肺

因為血液循環(huán)跟心臟和肺密切相關(guān)，也和運動密切相關(guān)，即“肺——心——運動肌群”加上循環(huán)這三者為一個整體，“一榮俱榮”“一損俱損”，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響到另外兩個環(huán)節(jié)。同理，無論其中哪一環(huán)節(jié)需要調(diào)理，都應(yīng)注意三者兼顧。所以說，人體是一個有機整體，心肺養(yǎng)生或康復(fù)需要從全局出發(fā)，提高人的整體功能。那么，如何養(yǎng)好肺？可按照以下六招來做。

第一招：建立健康管理檔案

在進行調(diào)理之前，可去正規(guī)醫(yī)院，請醫(yī)生幫助建立一份健康管理檔案。檔案主要內(nèi)容包括：相關(guān)疾病的治療、飲食指導(dǎo)與調(diào)養(yǎng)、生物鐘的調(diào)節(jié)、行為方式的指導(dǎo)、生活和工作環(huán)境的指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康狀態(tài)的監(jiān)控等。同時應(yīng)對心肺進行全面的醫(yī)學(xué)評定和風(fēng)險預(yù)測，掌握心肺功能等級和可以預(yù)見的危險因素。正確的醫(yī)學(xué)評價，一是可以為運動處方，如：運動量、運動頻率、單次持續(xù)時間、療程和注意事項等；二是為調(diào)理養(yǎng)生或康復(fù)流程的制定提供客觀依據(jù)，如：危險因素，包括高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、過度飲酒與活動、焦慮、失眠等。積極的干預(yù)可以有效避免心肺疾病的加重和刺激，防止復(fù)發(fā)和猝死。此外，靜息狀態(tài)下心悸、氣促、胸痛、心絞痛、急性心衰、心率大于110 次/秒、嚴重心律失常、心肌缺血等，均應(yīng)先治療，康復(fù)后再調(diào)理養(yǎng)生。

第二招：堅持感興趣的有氧運動

人們常說：“運動是良醫(yī)。”有氧運動訓(xùn)練作為心肺功能康復(fù)運動訓(xùn)練尤為重要，它能幫助人們達到營養(yǎng)與運動平衡、內(nèi)環(huán)境平衡以及心理與睡眠健康等。進行心肺運動要因人而異，強調(diào)個體化、循序漸進，堅持系統(tǒng)性和長期性，運動方式可多種多樣，并特別注意運動方式是自己感興趣或者喜歡的且有時間、條件進行的原則。例如，辦公族可在室內(nèi)練習(xí)擴胸、俯臥撐等，室外可以快走或慢跑等，運動訓(xùn)練頻率一般每周5 次為宜，每次30—90 分鐘左右。

1.有氧運動

常用有氧運動包括：散步、快步走、保健操、太極拳等。訓(xùn)練強度以運動及運動后微出汗但無明顯不適為宜；或運動后心率不超過110 次/秒并能在10 秒左右恢復(fù)到運動前水平。運動還可以幫助高血壓患者控制血壓，堅持運動訓(xùn)練達到降壓并維持降壓效果時，可以適當(dāng)減少用藥，但一定注意不能隨意停藥。

2.水中運動

在水中運動可促使胸部膈肌上升，有利于增強呼吸功能；肢體壓迫促使外周血液和淋巴液回流可增加心臟負荷，促使心臟工作。水中運動可以在減輕身體負荷的基礎(chǔ)上，充分利用體能進行耐力訓(xùn)練，如：游泳或劃船等。

3.呼吸功能訓(xùn)練

通過腹式呼吸、胸廓運動及呼吸肌訓(xùn)練等，增強呼吸功能，提高肺循環(huán)效率。

4.器械訓(xùn)練

常用的有腳踏車運動和平板運動。腳踏車運動采用運動30 秒，恢復(fù)60 秒，50%最大短期運動能力強度；平板運動以運動和恢復(fù)階段各60 秒為宜。

第三招：用中醫(yī)療法調(diào)理身體

除了運動外，我們也可以采用艾灸、針灸、“冬病夏治”等中醫(yī)療法，激發(fā)人體的自主潛能達到一種平衡，這是養(yǎng)生最根本的目的。人體是非常復(fù)雜的，復(fù)雜到凡是你有一種疾病，就有一種功能與其相對應(yīng)。所以身體的平衡不能打破，如果打破就容易生病。進行中醫(yī)療法，需要去看中醫(yī)，請醫(yī)生幫助自己制定一套行之有效的療法。

第四招：睡好大覺和小覺

作息時間是日落而息，日出而作，睡好大覺和小覺。“大覺”是指晚間較長時間的睡眠，晚上10點到凌晨3 點是有效睡眠時間，也是最佳睡眠時間。因此最好在晚上10 點之前入睡，早上六七點鐘起床，睡眠時間保持在7—8 小時。如果需要鬧鐘叫醒的，可以上兩次“叫醒鬧鐘”，例如第一次可在六點叫醒，但不起床繼續(xù)潛睡一會兒，等到第二次七點叫醒時起床。這既緩解了疲勞，又滿足睡眠?！靶∮X”一般是指午睡，一般在半小時左右，老年人可適當(dāng)延長，但是不要進入深度睡眠。很多中老年人對午睡有種湊合心態(tài)，習(xí)慣在沙發(fā)上靠一會，這不僅影響睡眠質(zhì)量，還可能引發(fā)其他健康風(fēng)險。建議：午休也要營造好的氛圍，保持臥室光線暗一點，空氣流通。

第五招：合理的飲食

飲食要根據(jù)自己的身體狀態(tài)來選擇，每個人吃飯時都有自己喜歡的食物，但一定要有量的節(jié)制，什么都吃且吃什么都適可而止，可實現(xiàn)飲食多樣化和營養(yǎng)的均衡。蔬果最好多吃應(yīng)季的、新鮮的。需注意食物不耐受的問題，因為過敏往往就與飲食有關(guān)。合理飲食的同時，最好戒煙限酒。

第六招：保持愉悅的心情

天氣炎熱情緒低落時可使人產(chǎn)生心火，如：口氣、口舌生瘡、胸痛、背痛等。因此，夏季應(yīng)保持愉悅的心情，不氣不煩，遠離是非之地；自娛自樂，保持情志舒暢；廣交朋友，減少寂寞；多外出欣賞大自然的景色，陶冶情操等。心情好，有助于身體健康。

武亮主任特別指出，夏季養(yǎng)肺的關(guān)鍵是要提高人體的抵抗力，增強身體的免疫力，調(diào)節(jié)好內(nèi)分泌等全方位的功能。上述中談到的通過運動、飲食、睡眠、飲食、心理等方法養(yǎng)生和調(diào)理，歸納起來就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。人的內(nèi)環(huán)境好了，身體才能好。