甲狀腺激素是人體能量代謝的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素，包括基礎(chǔ)代謝率、心率、體溫、膳食熱值應(yīng)激反應(yīng)、升高嗜睡的閾值、調(diào)節(jié)脂肪代謝等多個(gè)生理生化活動(dòng)。甲狀腺疾病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其中包括甲亢和甲減等。這類疾病可引起多種不適，如體重變化、心動(dòng)過速或過慢、情緒不穩(wěn)定等。治療甲狀腺疾病的方法眾多，其中包括服用甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片。很多人在治療過程中會(huì)產(chǎn)生疑惑，這兩種藥物能否真正治好甲狀腺疾病呢？今天，我們就來詳細(xì)了解一下這兩種藥物。

1.甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片的藥物介紹

甲疏咪唑片是一種抗甲狀腺藥物，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）等各種原因引起的甲狀腺激素過高的病癥。其作用原理是能夠抑制甲狀腺激素的合成和分泌，從而減少甲狀腺激素的水平，緩解甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。甲疏咪唑片一般采用口服，最好在餐后或餐中使用，劑量需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整使用。治療慢性甲狀腺疾病一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查，以便及時(shí)調(diào)整甲疏咪唑的劑量。

左甲狀腺素鈉片則是一種含甲狀腺激素替代劑，用于治療甲狀腺功能減退（甲減）等甲狀腺激素不足的情況。其作用原理是提高身體內(nèi)缺失的甲狀腺激素水平，從而減輕甲狀腺功能減退的癥狀。該藥物也是采用口服方式，劑量需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

然而，這兩種藥物都有一些不同的副作用。甲疏咪唑片可引起胃腸道不適、頭痛、血液系統(tǒng)免疫等方面的不良反應(yīng)。而左甲狀腺素鈉片則可能對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不利影響。因此，在使用這兩種藥物時(shí)，必須遵循醫(yī)囑，并定期進(jìn)行檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)并處理任何不良反應(yīng)。

2.甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片的藥理分析

甲疏咪唑是一種咪唑類抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺過氧化物酶的活性、抑制碘化酶，從而減少甲狀腺激素（T3，T4）的合成和分泌，最終降低血中的T3 和T4 水平，達(dá)到治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果。

T3、T4 是甲狀腺激素中最主要的代表，具有最強(qiáng)的生物活性。左甲狀腺素鈉片則是醫(yī)藥工作者注意到甲狀腺功能減退癥的本質(zhì)缺陷是由于甲狀腺素（T3，T4）水平不足而開發(fā)出的一種治療方法。該藥物的作用機(jī)制是被人體吸收進(jìn)入血液后進(jìn)入各組織和器官，并通過影響DNA 轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄因子活性，影響調(diào)節(jié)代謝和熱氧化反應(yīng)的酶活性，提高甲狀腺激素的含量，從而恢復(fù)和增強(qiáng)人體基礎(chǔ)代謝、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，全面改善甲狀腺功能減退的癥狀。

3.甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片的區(qū)別

（1）作用機(jī)制不同

甲疏咪唑片是一種硫代嘌呤類抗甲狀腺藥物，可以抑制甲狀腺過氧化物酶的活性、抑制碘化酶，從而減少甲狀腺激素的合成和分泌以治療甲狀腺功能亢進(jìn)。

左甲狀腺素鈉片則是甲狀腺激素的替代治療，能夠向患者體內(nèi)提供甲狀腺激素，彌補(bǔ)甲狀腺對(duì)甲狀腺激素的分泌量不足而引起的甲狀腺功能減退癥狀。

（2）治療對(duì)象不同

甲疏咪唑片主要是用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如甲狀腺腫大、甲狀腺中毒性結(jié)節(jié)、彌漫性甲狀腺毒癥等。

左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退所致的病癥，例如俗稱的“甲狀腺肥大”（即良性甲狀腺腫大）、甲狀腺功能減退性心臟病、孕期高甲狀腺素血癥等。此外，在某些甲狀腺手術(shù)后或嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后的患者，使用左甲狀腺素鈉片也能很好地促進(jìn)患者恢復(fù)。

（3）用藥持續(xù)時(shí)間不同

甲疏咪唑片的療程一般為數(shù)月至兩年，最終伴隨病情好轉(zhuǎn)而停藥，但應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平以避免復(fù)發(fā)。

左甲狀腺素鈉片則通常需長(zhǎng)期維持治療，劑量需要根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。治療時(shí)間一般為數(shù)年至終身。

4.服用甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片有哪些不良反應(yīng)

甲疏咪唑片可抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的過程，從而減少甲狀腺激素的釋放，降低甲狀腺功能異常癥狀。但是，長(zhǎng)期使用甲疏咪唑片可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，例如皮疹、蕁麻疹、頭暈、乏力、心悸、惡心、嘔吐等。

左甲狀腺素鈉片可補(bǔ)充缺乏的甲狀腺激素。但是在使用左甲狀腺素鈉片時(shí)也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如過度劑量可能會(huì)導(dǎo)致心悸、失眠、體重下降、骨質(zhì)疏松等。

5.甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片的藥物禁忌

甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能異常常用的藥物，但是在使用這兩種藥物時(shí)，有些藥物禁忌需要注意。

（1）甲疏咪唑片的藥物禁忌

如果患者有以下情況，應(yīng)禁止使用甲疏咪唑片：對(duì)甲狀腺藥物過敏；有肝功能異常；處于懷孕或哺乳期。

（2）左甲狀腺素鈉片的藥物禁忌

如果患者有以下情況，應(yīng)禁止使用左甲狀腺素鈉片：對(duì)甲狀腺激素過敏；急性心肌梗死；下丘腦垂體功能高度受損。

需要注意的是，在使用這兩種藥物過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。如果患者服用這兩種藥物后出現(xiàn)不適反應(yīng)，例如過敏、呼吸困難和頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，并及時(shí)就醫(yī)治療。在使用甲疏咪唑片和左甲狀腺素鈉片前，患者必須告知醫(yī)生有關(guān)的病史和用藥情況，以幫助醫(yī)生正確診斷和治療。另外，患者在用藥期間還應(yīng)避免飲酒、服用其他藥物或補(bǔ)充劑，以免影響藥物的療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

6.甲疏咪唑片與左甲狀腺素鈉片的用藥注意事項(xiàng)

（1）根據(jù)醫(yī)生的處方用藥

患者需要根據(jù)醫(yī)生的處方用藥，嚴(yán)格按照劑量和用藥時(shí)間服用這兩種藥物。如果患者出現(xiàn)任何不適或副作用，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或藥師咨詢，并遵循醫(yī)師的建議調(diào)整用藥量或停止用藥。

（2）服藥前需告知醫(yī)生病史

患者在使用這兩種藥物之前，應(yīng)告知醫(yī)生有關(guān)的病史和用藥情況。特別是對(duì)于過敏、藥物不良反應(yīng)和相關(guān)疾病等方面的情況，應(yīng)向醫(yī)生作詳細(xì)的解釋。這有助于醫(yī)生評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)，并酌情調(diào)整用藥方案。

（3）不要隨意更改劑量或停藥

患者在使用甲疏咪唑片和左甲狀腺素鈉片時(shí)，切勿自行更改藥物劑量或隨意停藥。如需調(diào)整劑量或停藥，應(yīng)先咨詢醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。否則，這可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素濃度過高或過低，從而影響治療效果。

（4）飲食注意

患者在服用這兩種藥物期間，應(yīng)注意飲食習(xí)慣。富含鈣、鐵和草酸鹽等物質(zhì)的食物會(huì)影響藥物吸收和藥效，因此應(yīng)盡量減少食用這類食物。此外還要避免飲用咖啡、茶、可樂等飲品，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)影響藥物的吸收和代謝。

總之，甲疏咪唑片和左甲狀腺素鈉片是非常有效的甲狀腺功能治療藥物，但前提是患者須遵循醫(yī)生的處方用藥，注意用藥事項(xiàng)，注意飲食，避免不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)。