■孫海漪 邢曉丹 劉陽(yáng)（武警黑龍江省總隊(duì)醫(yī)院）

由于患者的年齡、受教育程度、性格和疾病發(fā)展的階段不同，所以護(hù)理人員要因人而異進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。

1.心理分析

（1）焦慮心理

大部分人在初發(fā)冠心病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮，比如出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、極度恐懼、情緒低落、煩躁不安等癥狀。焦慮的原因大部分是因?yàn)橥蝗话l(fā)病，癥狀比較嚴(yán)重，對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，考慮自己的病能否治愈；會(huì)不會(huì)給家里造成經(jīng)濟(jì)壓力；是否會(huì)遭受家人的嫌棄等。

（2）恐懼心理

冠心病患者的恐懼心理常常在夜間發(fā)作或加重，有的患者是一看到搶救儀器就精神緊張，害怕跟自己有關(guān)；有的患者是一到晚上睡覺(jué)就開(kāi)始緊張，害怕自己一覺(jué)不醒，一直處在恐懼緊張的情緒中也會(huì)使病情加重。

（3）憂慮心理

憂慮心理一般多發(fā)生在恢復(fù)期當(dāng)中、文化程度普遍較低的患者。主要是因?yàn)榇祟惢颊咦≡浩陂g不重視藥物作用和病理知識(shí)，一切聽(tīng)從醫(yī)生護(hù)士的安排，得知自己即將出院時(shí)，擔(dān)心以后沒(méi)有護(hù)理人員的照顧，病情復(fù)發(fā)得不到及時(shí)的治療。

（4）盲目樂(lè)觀

樂(lè)觀是好事，但是盲目樂(lè)觀卻并非如此。很多患者出院后盲目樂(lè)觀，覺(jué)得自己的身體已經(jīng)完全康復(fù)了，每天胡吃海喝，不注意護(hù)理，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，甚至比以前更嚴(yán)重。

2.心理護(hù)理

（1）對(duì)焦慮心理的護(hù)理

護(hù)理人員要充分了解患者的個(gè)性，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥，通過(guò)播放錄像或者個(gè)別講座的方式宣傳冠心病相關(guān)知識(shí)，讓患者清楚自己的病情、病程及預(yù)后的情況，向家屬介紹冠心病的病因、誘發(fā)因素及預(yù)防措施。告知患者在緊急情況下的自救方式等，讓患者充分地了解冠心病。同時(shí)可組織治療效果好的患者與他們進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者自信心，克服緊張的情緒。

切忌在患者面前竊竊私語(yǔ)，讓其誤以為自己的病情加重了。

（2）對(duì)恐懼心理的護(hù)理

在住進(jìn)監(jiān)護(hù)病房后，很多患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼心理。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該以親切熱情的態(tài)度與患者接觸，用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、穩(wěn)重嫻熟的操作手法取得患者及家屬的信賴。向患者主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的基本情況，各種儀器設(shè)備的目的，使患者明白不是只有病危者才會(huì)住進(jìn)監(jiān)護(hù)病房，為了利用儀器更好地檢測(cè)病情也會(huì)住進(jìn)監(jiān)護(hù)病房。讓患者不要緊張，放松心態(tài)，積極配合治療。

（3）對(duì)憂慮心理的護(hù)理

針對(duì)憂慮患者，護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)即可。用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)家屬及患者講解一下冠心病的發(fā)病機(jī)制，出院后的自我保健和自我救治的措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起，勞逸結(jié)合。遇事心平氣和，多和朋友聊聊天，做一些自己喜歡的事情。

（4）對(duì)盲目樂(lè)觀心理的護(hù)理

患者出院前，護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知患者及家屬冠心病的各種誘發(fā)因素及自我救護(hù)方法，要時(shí)刻觀察病情，定期復(fù)查，堅(jiān)持吃藥，出現(xiàn)不舒服的情況及時(shí)就診。

總而言之，冠心病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者的積極配合、醫(yī)護(hù)人員的精心診治和護(hù)理才能共同完成。