■王小琴（甘肅省甘南州臨潭縣中醫(yī)院）

闌尾是人體盲腸與回腸之間一段細長彎曲的盲管，而闌尾炎則是在這段盲管上發(fā)生的炎癥病變，屬于相對常見的疾病，按照患者發(fā)病的程度可以分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩類。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種疾病不論是急性還是慢性，只要能夠早早得到治療就能很快康復(fù)，但如果長時間未得到救治則可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1.闌尾炎一定要手術(shù)治療嗎？

闌尾炎難以有效預(yù)防，而且不及時控制的話甚至?xí)＜吧?，因此及時前往醫(yī)院進行治療才是最正確的選擇。目前，醫(yī)院對于闌尾炎最常用的治療手段是直接手術(shù)切除。但闌尾炎真的一定要進行手術(shù)治療嗎？事實上，闌尾作為一個免疫器官有著參與腸道免疫、促進淋巴B 細胞成熟以及幫助腸道蠕動的效果，貿(mào)然切除的話會導(dǎo)致患者身體免疫力受到一定影響，因此在條件允許的情況下，患者不需要切除闌尾。另外，那些在闌尾周圍組織出現(xiàn)膿腫的闌尾炎患者也不適合直接切除闌尾，因為切除闌尾會導(dǎo)致膿液在患者體內(nèi)擴散并感染其他器官，因此需要先使用保守治療消除膿腫，再進行手術(shù)切除。而急性發(fā)作的闌尾炎患者，最好馬上進行手術(shù)切除?？偠灾磺幸襻t(yī)囑行事。

2.闌尾炎術(shù)前術(shù)后要怎樣護理？

（1）闌尾炎術(shù)前護理

闌尾炎患者手術(shù)治療之前，醫(yī)護人員要對患者采取適當(dāng)?shù)淖o理措施，可以有效地避免患者病情惡化，減少手術(shù)中與手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。首先，護理人員需要引導(dǎo)患者將體位調(diào)整至半臥位，并密切觀察其病情變化及身體狀態(tài)，處理癥狀表現(xiàn)。比如，當(dāng)患者腹部疼痛時，護理人員需要與患者進行溝通交流來轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛的影響，但不能使用嗎啡、哌替啶等常用的止痛藥物，這會影響醫(yī)護人員觀察病情；再比如，患者術(shù)前需要按醫(yī)囑禁食或食用流質(zhì)飲食，禁食患者需要通過靜脈輸液來補充能量；當(dāng)患者體溫因闌尾炎而超過38.5℃時，護理人員應(yīng)采取降溫措施，避免患者麻醉后在手術(shù)期間產(chǎn)生并發(fā)癥。

（2）闌尾炎術(shù)后護理

在手術(shù)治療后到出院前這段時間，護理人員還需要采取充分的術(shù)后護理措施幫助患者恢復(fù)。在活動方面，單純性闌尾炎患者術(shù)后第一天即可短時間離床活動，即使是闌尾穿孔合并腹膜炎的患者也應(yīng)當(dāng)在血壓平穩(wěn)之后進行早期活動，不僅可以促進新陳代謝，加快傷口愈合，還能夠有效避免患者因長期臥床出現(xiàn)褥瘡、肺炎等并發(fā)癥。在飲食方面，單純性闌尾炎患者在術(shù)后第一天就可以進食流質(zhì)飲食，隨著病情的康復(fù)還可以逐漸更換為半流質(zhì)以及軟質(zhì)飲食，而化膿性闌尾炎或闌尾穿孔的患者則需要長期禁食并配合靜脈補液補充營養(yǎng)。但需要注意的是，術(shù)后飲食需要在確認(rèn)患者通過肛門排氣并且沒有產(chǎn)生腹痛、腹脹等癥狀之后才能進行，若患者術(shù)后有腹脹癥狀，還應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)?shù)陌茨Υ龠M排氣?；颊呤秤昧髻|(zhì)飲食后，如果沒有任何不適癥狀，就能逐漸過渡到半流質(zhì)、軟質(zhì)至正常飲食。另外，對于術(shù)后需要對傷口進行引流的患者，護理人員還應(yīng)觀察傷口滲液情況，并及時協(xié)助患者更換傷口敷料。

闌尾炎這種疾病的嚴(yán)重程度會隨著時間的推移而逐漸提升，所以對患者的治療宜早不宜遲。只有及時前往醫(yī)院接受闌尾炎的治療，并且在術(shù)前術(shù)后針對患者采取正確的護理措施，才能更好地避免人們因闌尾炎而承受痛苦。