13歲男孩小翔(化名)一打籃球就全身發(fā)癢起紅疹,停止運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后癥狀自動(dòng)消失。這種情況已經(jīng)持續(xù)了一年多,起初家長(zhǎng)以為孩子運(yùn)動(dòng)量大太累,不想再訓(xùn)練。后來,孩子每次上籃球課都說皮膚瘙癢難耐,父母這才帶他去醫(yī)院就診。經(jīng)查,小翔患的是膽堿能性蕁麻疹,也稱運(yùn)動(dòng)性過敏,目前治療關(guān)鍵在于識(shí)別和避免觸發(fā)因素,醫(yī)生建議他暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)性過敏是一種只在運(yùn)動(dòng)的情況下才出現(xiàn)的全身性過敏反應(yīng),在運(yùn)動(dòng)的任何階段都有可能出現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,目前已知的是皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒以及血漿組胺和血清類胰蛋白酶水平短暫升高。
部分患者有食物依賴性,即食用了某些導(dǎo)致其過敏的食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng),可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹和短暫意識(shí)喪失。對(duì)非食物依賴性運(yùn)動(dòng)過敏患者來說,其發(fā)病誘因就是運(yùn)動(dòng)。
哪些因素易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性過敏?該類患者在運(yùn)動(dòng)前一切正常,無任何先兆。一般情況下,劇烈運(yùn)動(dòng)后20至30分鐘(因人而異),患者出現(xiàn)散發(fā)于軀干上部和上肢的紅斑、小風(fēng)團(tuán)等。雖然運(yùn)動(dòng)是即刻觸發(fā)因素,但許多患者在伴有以下一種或多種協(xié)同因素的作用下,更易出現(xiàn)癥狀:服用非甾體類消炎藥,如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等;酒精性飲料;女性月經(jīng)周期的經(jīng)前期或排卵期;極端溫度(高溫潮濕或寒冷暴露);花粉過敏患者的季節(jié)性花粉暴露;感染或其他疾病。
別因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)性過敏就給自己一個(gè)躺平不動(dòng)的理由,冷、熱、運(yùn)動(dòng)等因素,患者很難完全避開,對(duì)癥治療是疾病管理的重要手段。
(摘自《長(zhǎng)沙晚報(bào)》8.31)