在服藥時(shí)，不少患者都有這樣的疑惑：“藥片太大了，能不能掰成小塊吃？”

一般的藥，比如普通片、分散片，在大多數(shù)情況下是可以掰開(kāi)吃的。不過(guò)，也有些藥物不可以隨意掰開(kāi)或者研碎服用。以下四句口訣可以幫助大家記住哪些藥物不能掰開(kāi)吃。

口訣一 看見(jiàn)“緩釋、控釋”，不宜掰開(kāi)吃

緩釋、控釋制劑是特殊的藥物劑型，通過(guò)使用特殊材料和技術(shù)把藥物“包”起來(lái)，讓其緩慢釋放，從而達(dá)到藥效更持久、副作用更低、用藥次數(shù)更少的目的。比如硝苯地平控釋片，每片含藥物一日的劑量，一天服用一次就可以達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)降壓的效果。如果掰開(kāi)藥片，破壞了控釋劑型材料，就會(huì)使藥物在短時(shí)間內(nèi)大量釋放到體內(nèi)，可能導(dǎo)致藥物過(guò)量，甚至引發(fā)血壓迅速降低的副作用。

您可能會(huì)問(wèn)，為什么有些緩釋、控釋藥片可以掰開(kāi)呢？這要從緩釋、控釋藥片的類型說(shuō)起。緩釋、控釋劑型可分為骨架型、滲透泵型和微丸型。一般骨架型和滲透泵型藥物不可掰開(kāi)服用，部分微丸型的藥物可以掰開(kāi)服用。需要強(qiáng)調(diào)的是，不管是哪種類型的緩釋、控釋藥片，都不可以研碎或者咀嚼服用。

口訣二 帶“腸溶”字樣，不要掰開(kāi)服

有些藥物到達(dá)胃部后容易受到胃酸的影響，或是對(duì)胃有刺激性，因而被做成了腸溶劑型，這樣就可以繞開(kāi)胃部，在抵達(dá)小腸后被吸收。還有一些藥物被專門(mén)設(shè)計(jì)成腸溶片，以治療腸道疾病。這類藥物如果掰開(kāi)服用，可能會(huì)刺激胃黏膜和影響藥效。因此，帶有“腸溶”字樣的藥物，也不宜掰開(kāi)服用。

口訣三“包衣”不可掰，讀“書(shū)”知性狀

“包衣”藥物，顧名思義，就是在藥物外面給它“穿”上一層衣膜，以達(dá)到防潮、避光、遮蓋不良?xì)馕兜饶康?，或減少藥物對(duì)口腔、食道、胃等黏膜的刺激。根據(jù)“衣服”的不同，“包衣”藥物可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣，它們都屬于不可掰開(kāi)服用的范疇。教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的識(shí)別方法，您可以通過(guò)藥品外包裝或者藥品說(shuō)明書(shū)上的“性狀”一欄，來(lái)辨識(shí)“包衣”藥物。

口訣四 化療藥、靶向藥，服用要注意

對(duì)于口服的化療藥、靶向藥，大家在使用時(shí)也要注意，不建議掰開(kāi)服用。尤其是口服的化療藥物，其毒性較大，如果掰開(kāi)或者研碎服用時(shí)口服抗腫瘤藥物會(huì)經(jīng)手直接接觸，或在掰開(kāi)、碾碎過(guò)程中粉末接觸眼睛，或經(jīng)肺吸入身體，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。每個(gè)藥物的要求不同，患者或護(hù)理人員應(yīng)盡量做到在配制過(guò)程中戴手套和防護(hù)罩，減少接觸這些藥物的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者吞咽困難，服用新型抗腫瘤靶向藥物時(shí)，有些藥物可以溶于水服用。如吉非替尼片劑分散于半杯飲用水（非碳酸飲料），無(wú)需壓碎，攪拌至完全分散（約需15分鐘），即刻飲下藥液，再以半杯水沖洗杯子飲下。

此外，有些藥片或膠囊掰開(kāi)可能會(huì)導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確，從而影響藥物療效，這些藥物也不宜掰開(kāi)服用。如果您對(duì)自己正在服用的藥物仍存在疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢藥師。

摘自《老年健康報(bào)》