白 雪，王 麗

（1.國家康復(fù)輔具研究中心，北京 100176；2.民政部智能控制與康復(fù)技術(shù)重點實驗室，北京 100176；3.北京市老年功能障礙康復(fù)輔助技術(shù)重點實驗室，北京 100176）

目前中國正在步入老年化社會，截止到2020 年底，全國60 歲及以上老年人口已達2.64 億，占人口總數(shù)的18.7%，到2022 年底，60 周歲及以上老年人口達2.8 億，占人口總數(shù)19.8%。預(yù)計到2030 年，60 歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%，將成為世界上老齡化程度較高的國家。人口老齡化的快速發(fā)展致使老人的生活輔助問題亟待解決。根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，全國各類殘疾人總數(shù)為8296 萬人，占全國總?cè)丝诘?.34%，其中60 歲及以上殘疾人口為4416 萬人，占全國殘疾人總數(shù)的53.24%。同時由于護理人員極度缺乏，失能、半失能等運動障礙人群對輔助器具的需求很大，如何讓這些人有尊嚴(yán)且舒適的完成一次洗浴是養(yǎng)老領(lǐng)域的一大難題，因此為了促進老年人的健康和福祉，適老洗浴輔具及設(shè)施成為了不可或缺的一部分。這些產(chǎn)品不僅要考慮功能性和實用性，還需要符合特定的標(biāo)準(zhǔn)，以確保老年人的安全和舒適。

文章首先對適老助浴輔具進行分類和對比，其次對國內(nèi)外適老助浴輔具研究現(xiàn)狀進行綜述，然后對助浴產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及適老環(huán)境進行探討，最后對適老助浴輔具未來的發(fā)展趨勢進行展望。

1 適老助浴輔具的分類

助浴輔具可以按照其功能和用途進行分類（見表1），主要有洗浴椅、洗浴床、洗浴缸等，目前洗浴椅因價格低、體積小、使用方便在助浴輔具領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛。

表1 助浴輔具對比

2 國外研究現(xiàn)狀

日本SAKAIMED 酒井醫(yī)療公司研發(fā)出多種用于老年人洗浴的設(shè)備，針對不同場景和使用對象推出多種大型洗浴缸，例如斗型浴缸（圖1（a））是一款輪椅與浴缸相結(jié)合的洗浴裝置，老年人通過輪椅從床轉(zhuǎn)移到浴缸中，可以進行坐姿或平躺式洗浴，操作簡單快捷，輪椅側(cè)面具有防跌落面板，讓洗浴更加安全，但是仍需要人工進行擦洗。另一款全自動洗澡機PAO（圖1（b）），主要通過擔(dān)架床將人推入機器后再啟動機器，可以實現(xiàn)全自動洗澡，此外這款機器還具備自動洗頭功能，該設(shè)備使用方法簡單，安全衛(wèi)生，另外配有洗浴時間顯示器，可以自由掌握洗浴時間，除此之外可以讓使用者自在且有尊嚴(yán)地完成洗浴。

圖1 國外適老助浴輔具

日本松下電器在市場上出售的坐式淋浴器可居家使用（圖1（c）），兩側(cè)具有淋浴噴頭可調(diào)節(jié)高度，實現(xiàn)360°全方位沐浴全身，除基本的頂部花灑、手持花灑外還具有腰部按摩、恒溫淋浴功能，幫助不能久站的老年人實現(xiàn)舒適沐浴。

美國奧維斯OASIS 公司研發(fā)了邊進式浴缸（圖1（d）），目前在國內(nèi)有5 種系列包括內(nèi)開門式、外開門式、全開門式、緊湊型開門式、經(jīng)濟型開門式?？膳溆袣馀莅茨?、水力按摩、彩燈、芳香療、微氧療、恒溫、臭氧消毒等多種功能。另外研制了與浴缸匹配的移乘裝置，方便護理人員輔助失能、半失能老人沐浴。

日本Bishamon 公司研發(fā)了一種坐臥兩用的洗澡機（圖1（e）），將輪椅與浴缸相結(jié)合，通過調(diào)節(jié)輪椅的角度實現(xiàn)淋浴泡澡功能，同時輪椅也能方便護理人員轉(zhuǎn)移老人。

除此之外還有升降座椅浴缸，將老人移動到與浴缸匹配的座椅上，通過旋轉(zhuǎn)并升降座椅移動到浴缸中實現(xiàn)沐浴功能。歐盟科研人員研發(fā)的I-SUPPORT服務(wù)型機器人；科勒的步入式浴缸和升降浴缸Elevance Rising Wall Bath；美國“搓澡工”機器人Cody；日本NANWA 公司生產(chǎn)的系列可折疊無障礙浴糟；松下的折疊浴椅；富士能源公司生產(chǎn)的床-浴-槽一體系統(tǒng)等。

3 國內(nèi)研究現(xiàn)狀

國內(nèi)適老洗浴輔具研究相對于國外起步較晚，技術(shù)較為落后，但隨著老齡化進程的加快，國內(nèi)對于適老洗浴輔具需求逐漸加大，國內(nèi)各企業(yè)、高校、研究機構(gòu)在助浴輔具方面也做出了一定的成果。

康輝醫(yī)療科技研發(fā)出多種適老洗浴類輔具，如邊進式浴缸（圖2（a））側(cè)門設(shè)計成卷簾形狀方便老年人進出浴缸，內(nèi)部設(shè)有座椅，可與移位機搭配使用。多功能電動衛(wèi)生椅（圖2（b））可通過遙控器操作調(diào)節(jié)座椅、腿托高度，方便護理人員幫助老人穿脫衣物，該衛(wèi)生椅還安裝有便盆，可直接在衛(wèi)生椅上進行如廁，該多功能電動衛(wèi)生椅整體結(jié)構(gòu)設(shè)計更符合人體工程學(xué)，且耐臟、防水、易清洗。此外，康輝醫(yī)療科技公司還研發(fā)了電動浴用椅、掛墻式升降沐浴椅、沐浴座椅、臥式沐浴系統(tǒng)等。

圖2 國內(nèi)適老助浴輔具

華中科技大學(xué)研發(fā)了一款可用于浴缸的滑軌式移乘裝置（圖2（c）），該裝置包括升降移乘裝置、滑軌式移乘裝置、浴缸，護理人員可將沐浴者移動到洗浴床上，再通過升降裝置及滑軌式移乘裝置下降至浴缸中，該裝置可實現(xiàn)調(diào)節(jié)水溫及水療的功能。

愛樂康復(fù)醫(yī)療生產(chǎn)的折疊式沐浴床（圖2（d））床體可三折折疊，具有升降、靠背、腿部各自獨立電動調(diào)節(jié)功能，靠背、腿部可進行0～80°調(diào)節(jié)，床體可進行收縮便于狹小走廊行走及狹小空間洗浴，配備舒適安全帶，保護沐浴者在轉(zhuǎn)移時的安全等功能。

目前洗浴椅在國內(nèi)發(fā)展速度較快，市場上有多家公司生產(chǎn)銷售洗浴椅，如唐澤集團、康輝醫(yī)療、宏健康復(fù)科技等。針對老年人可選擇的洗浴椅有較多種類，包括淋浴椅、淋浴凳、墻體式洗浴凳、洗澡輪椅等。洗浴椅主要適用于可以自主坐立的、下肢機能衰退的人群，洗浴椅主要用于淋浴、擦浴，在選擇洗浴椅時需具備防水、防銹、易清洗的功能，且座墊柔軟，讓使用者感到舒適。

4 助浴輔具相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

助浴輔具標(biāo)準(zhǔn)在確保產(chǎn)品質(zhì)量和用戶安全方面發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前，助浴輔具領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了產(chǎn)品的設(shè)計、制造、安全性、性能測試等方面，但還需要積極制定和更新，以適應(yīng)不斷變化的需求和技術(shù)進展。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）發(fā)布了多項與助浴輔具相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，如ISO 17966:2016，其中規(guī)定了個人衛(wèi)生輔助產(chǎn)品的要求和相關(guān)測試方法。我國GB 55019-2021《建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范》從設(shè)計安裝方面對通道、衛(wèi)生間、安全扶手等都給出了相應(yīng)的規(guī)定。近年來無障礙的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)地出臺，如GB/T 22752-2021《康復(fù)輔助器具 抓握桿》、QB/T 4769-2014《無障礙開門噴水按摩浴缸》、JC/T 2120-2012《衛(wèi)生間便器扶手》、T/CNLIC 0058-2022《老年人衛(wèi)浴輔助產(chǎn)品 坐式恒溫淋浴器》、MZ/T 119-2018《淋浴輔助器具 淋浴椅》等。綜合來看，助浴輔具標(biāo)準(zhǔn)在智能化、個性化、可持續(xù)性和國際合作等方面都將保持持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新，以適應(yīng)不斷變化的市場和技術(shù)環(huán)境。

5 適老化環(huán)境改造

浴室作為日常生活中不可或缺的部分，也需要考慮老年人的特殊需求和安全問題。適老化改造旨在創(chuàng)造一個更安全、更舒適的浴室環(huán)境，使老年人能夠更加方便地進行日常的洗漱和沐浴活動。

首先，適老化浴室改造的核心是安全性。老年人的平衡能力可能下降，因此防止滑倒是至關(guān)重要的?？梢栽谠∈业匕迳习惭b防滑地磚或防滑地板。此外，在淋浴區(qū)域和浴缸周圍鋪設(shè)防滑墊也是一種有效的安全措施。安裝堅固的扶手和把手，特別是在馬桶旁邊和淋浴區(qū)域，可以提供額外的支撐，幫助老年人站立、坐下和進出。

其次，適老化浴室的設(shè)計也需要考慮便利性。選擇易于操作的水龍頭和開關(guān)，最好是單手操作，避免需要過多的力量或手指靈活性。淋浴設(shè)施可以選擇步入式淋浴間，避免需要跨越高出的浴缸邊緣。在淋浴座椅上添加舒適的坐墊，讓老年人可以坐下來洗漱，同時也減少站立時的疲勞。

浴室的布局也是適老化改造的重要一環(huán)。確保通道寬敞，避免雜物阻礙老年人的行動。可將浴室設(shè)計為無門檻或低門檻的，方便老年人使用步行輔助設(shè)備。浴室門的開啟方式最好是可以使用一只手輕松推開或拉動。

最后，適老化浴室改造還可以考慮到老年人的舒適性。選擇明亮柔和的照明，避免刺眼的強光。在鏡子前方安裝良好的照明，方便老年人進行日常的護理和化妝。在浴室內(nèi)設(shè)置溫度穩(wěn)定的地暖，防止老年人在洗澡時感到寒冷。

總之，適老化浴室改造是一項綜合性的工程，需要從安全、便利性和舒適性多個角度進行考慮和設(shè)計。除了使用助浴輔具，浴室的適老化環(huán)境改造，也可以幫助老年人提高他們的生活質(zhì)量和自理能力。

6 總結(jié)與展望

助浴輔具產(chǎn)品在康復(fù)和適老領(lǐng)域有很大潛力，但也面臨一些挑戰(zhàn)，主要在于以下幾點：

6.1 設(shè)備研發(fā)成本高，價格昂貴

高質(zhì)量的助浴輔具通常需要采用特殊材料和技術(shù)，這可能會導(dǎo)致制造成本較高，從而使得銷售價格過高，可以參考日本的《介護保險法》優(yōu)化用戶自付比例，減輕患者負擔(dān)。

6.2 設(shè)計和美觀性

洗浴輔具的材質(zhì)使用需要具備防水、防銹性且排水性好，在輔具制作方面注重材料的可持續(xù)性和環(huán)保生產(chǎn)工藝。輔具在具備基本功能的基礎(chǔ)上結(jié)構(gòu)設(shè)計要盡量簡約，在外觀設(shè)計方面使其更符合現(xiàn)代家居的審美標(biāo)準(zhǔn)。

6.3 安全性和舒適性

洗浴輔具也要確保用戶的安全和舒適，對于安全性，輔具需要穩(wěn)固、防滑，提供充分的支撐，并保證易操作。舒適性方面，輔具要符合人體工學(xué)原則，選用柔軟、舒適的材料，可調(diào)節(jié)以適應(yīng)不同用戶需求，可加入按摩等功能，提供更愉悅的浴體體驗。綜合考慮這兩個因素，助浴輔具能為用戶創(chuàng)造一個安全、愉快的浴室環(huán)境，提升生活品質(zhì)。

6.4 社會認(rèn)知和接受度

助浴輔具常用于養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)院中，在家庭中使用較少，通過教育宣傳，政府政策的支持，加強推廣和普及以及強調(diào)輔具的美觀設(shè)計和社會包容性，可以逐漸改變公眾對助浴輔具的看法，讓更多人認(rèn)識到其重要性。

除此之外，還需要加強助浴輔具的應(yīng)用研究，推動助浴輔具技術(shù)在康復(fù)和日常生活中的應(yīng)用。