馬艷華

毛發(fā)從毛囊內(nèi)長出，毛囊位于頭皮的真皮和皮下組織中。健康的頭皮細(xì)膩、有彈性、潤澤。具有均勻分布的濃密黑亮的毛發(fā)，皮膚屏障功能良好。頭皮外觀上沒有肉眼可見的顆粒狀或片狀皮屑，沒有毛囊炎、頭皮贅生物或頭皮腫物，觸感清爽，沒有紅斑、白斑、色素沉著斑等，沒有瘙癢感、油膩感、異物感、麻木感等，適度按壓頭皮不感覺到疼痛。排汗功能正常。皮脂分泌適中，頭皮不過度油膩，也不過度干燥。具有正常的免疫功能，能夠在一定程度上抵抗細(xì)菌、真菌等病原體的侵襲。

健康的毛發(fā)能對皮膚起到一定的保護(hù)作用，同時舒適美觀，使人心情愉悅。不同的發(fā)型彰顯不同的個性，具有美學(xué)價(jià)值。

什么是脫發(fā)

脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。目前人們工作壓力越來越大，生活節(jié)奏越來越快，脫發(fā)現(xiàn)象也越來越多，而且呈現(xiàn)年輕化趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我國平均每六個人中就有一個脫發(fā)患者。

脫發(fā)一般可分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)。在人的一生中，頭發(fā)不斷地經(jīng)歷生長期、退行期、休止期、重新進(jìn)入生長期這種周期性的循環(huán)過程，整體數(shù)量處于一種動態(tài)平衡。這個過程中必然會出現(xiàn)脫發(fā)，即生理性脫發(fā)。一般來說，生理性脫發(fā)不會出現(xiàn)明顯的頭發(fā)減少。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?；蜻^度脫落。其原因很多，如精神壓力過大、內(nèi)分泌異常、機(jī)體營養(yǎng)不良或新陳代謝異常、接觸放射性物質(zhì)、病原體感染、自身免疫性疾病或免疫缺陷性疾病等。由于是病理因素導(dǎo)致的，毛發(fā)的生長與脫落處于不平衡過程，頭發(fā)會明顯減少。

病理性脫發(fā)最常見的脫發(fā)類型

1.雄激素性脫發(fā) 占脫發(fā)患者的95%。男性通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移和或頂部頭發(fā)稀而細(xì)軟，而女性則一般僅表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)稀疏。每日脫發(fā)數(shù)量正常。

2.斑禿 占脫發(fā)患者的4%。短時間內(nèi)有大量的頭發(fā)脫落或形成邊界清楚的斑片禿發(fā)區(qū)域，可發(fā)展成全禿或是普禿。

3.其他脫發(fā) 占脫發(fā)患者的1%。可由多種原因引起，如產(chǎn)后、營養(yǎng)缺乏、藥物、手術(shù)、精神應(yīng)激等。

頭發(fā)的日常護(hù)理管理

1.正確洗發(fā)護(hù)發(fā)，減少物理和化學(xué)性損傷

洗發(fā) 頻率因人而異（夏季每周3～7次，冬季每周1～3次）。以頭發(fā)不油膩、不干燥為度。水溫略高于體溫，以不超過40℃為宜。

洗發(fā)護(hù)發(fā)程序 頭發(fā)用水打濕后，先把洗發(fā)水涂抹于頭發(fā)上，搓揉約1分鐘，用清水沖洗干凈；用護(hù)發(fā)素將頭發(fā)再洗一遍。根據(jù)毛發(fā)情況和個人喜好，可以不定期使用發(fā)乳等其他護(hù)發(fā)產(chǎn)品。

洗發(fā)水 油性發(fā)質(zhì)適合使用含有月桂醇硫酸醋鈉（SLS）和月桂醇聚醚硫酸酷鈉（SLES）等成分的洗發(fā)水，有較好的清潔去污能力；干性發(fā)質(zhì)適合含硅油的洗發(fā)水，可增加頭發(fā)柔軟性、順滑度，使頭發(fā)不易干枯分叉；中性發(fā)質(zhì)適合自己即可。頭屑多時，認(rèn)準(zhǔn)含有二硫化硒或酮康唑等成分的洗發(fā)水。當(dāng)然，最好去皮膚科就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

頭發(fā)的日常護(hù)理管理

護(hù)發(fā)素 護(hù)發(fā)素可以增加頭發(fā)的光澤。護(hù)發(fā)素盡量涂抹至發(fā)根1～2厘米的距離，并且要沖洗干凈。

干發(fā) 推薦自然干、按干（從上至下用毛巾輕柔按壓出頭發(fā)的水分直至不滴水）、吹干（溫度盡量低，吹風(fēng)機(jī)與頭皮保持一定距離，不要吹太久）等方式。不建議毛巾大力搓揉頭發(fā)，以免造成發(fā)質(zhì)損傷。

防紫外線 別忘了戴帽或打傘。長期暴露于陽光下，頭發(fā)會變脆、僵硬、干燥和不易梳理，同時頭發(fā)吸收水分的能力也會下降。

2.燙染損傷后頭發(fā)的護(hù)理

燙染劑可導(dǎo)致頭發(fā)的化學(xué)損傷。頻繁燙染會使頭發(fā)變得干燥雜亂，逐漸使頭發(fā)變脆而分叉易斷，局部可以出現(xiàn)美容性脫發(fā)。因此脫發(fā)嚴(yán)重者不宜燙染。另外，頻繁燙染也可以直接導(dǎo)致頭皮局部損傷，嚴(yán)重時也可以引起局部頭皮纖維化，引起瘢痕性脫發(fā)。

病理性脫發(fā)的治療方法

方法1：微針治療脫發(fā) 微針治療被廣泛用于脫發(fā)疾病的治療中。通過專用的細(xì)針，點(diǎn)刺作用于皮膚表面形成微小孔道，通過微損傷途徑誘導(dǎo)頭皮組織修復(fù)，釋放生長因子，促進(jìn)毛囊再生；另在皮膚角質(zhì)層形成微孔道，可增加外用藥的透皮吸收，發(fā)揮更好療效。

方法2：低能量激光治脫發(fā) 波長在650～670的低能量激光可穿透至真皮3～5毫米處的毛囊根部，直接作用于毛囊干細(xì)胞和毛乳頭細(xì)胞，抑制皮脂腺分泌，促進(jìn)細(xì)胞釋放NO（一氧化氮），舒張血管，加速頭皮血液循環(huán)，為頭皮環(huán)境提供充足的養(yǎng)分，預(yù)防頭皮衰老。適于各類脫發(fā)及頭皮疾病。

不健康的毛囊是脫發(fā)的共同問題

毛囊內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致毛囊生長所需營養(yǎng)不足，導(dǎo)致毛囊細(xì)胞分裂緩慢甚至停止。毛囊外環(huán)境導(dǎo)致頭皮屏障受損，油脂堵塞、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌和代謝等，影響毛囊生長。營造毛囊生長的健康環(huán)境，保持頭皮清潔，平衡油脂分泌，補(bǔ)充毛囊營養(yǎng)，是預(yù)防脫發(fā)的積極有效方法。

燙染后需要配合護(hù)發(fā)素與精油對毛發(fā)進(jìn)行護(hù)理，同時還應(yīng)注意防曬。頭發(fā)帶負(fù)電荷，而護(hù)發(fā)素內(nèi)含陽離子表面活性劑，可以吸附在頭發(fā)上，形成膜狀保護(hù)膜，降低頭發(fā)之間摩擦產(chǎn)生靜電的機(jī)會，使頭發(fā)更加柔順。定期使用椰子油、葵花子油、橄欖油、堅(jiān)果油或古樸阿蘇果油等精油，可以預(yù)防毛干損傷。另外，頭巾和帽子對頭發(fā)有保護(hù)作用。燙染后尤其是漂白后的頭發(fā)需要防曬，以防進(jìn)一步受損。