劉玲，陶松，羅新新，朱云峰，王傳鋒

1.江西省人民醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院），江西 南昌 330006；2.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┦且环N血栓性疾病，臨床上比較常見，多發(fā)病于中老年群體，與患者飲食習(xí)慣、不良情緒、季節(jié)變化等有一定關(guān)系［1-2］?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)為胸部疼痛，伴有出汗、惡心癥狀，重時(shí)會(huì)休克，給患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。在冠心病治療過程中，抗血小板治療方式在冠心病的臨床治療過程中具有十分重要的意義，且效果顯著［3-5］。

鹽酸替羅非班是血小板Ⅱb/Ⅲa 受體拮抗劑，對(duì)血小板激活及聚集過程均具有顯著的阻礙作用，有效抑制血栓發(fā)生率，顯著降低病死率、頑固性缺血的綜合發(fā)生率。目前鹽酸替羅非班主要在治療急性心肌梗死、冠心病、腦卒中、血栓等方面廣泛運(yùn)用，且療效顯著。目前鹽酸替羅非班注射液研究論文很多，但有關(guān)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)未見報(bào)道。本文擬采用CiteSpace 6.1.R3 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)軟件，整理歸納近20 年來(lái)與鹽酸替羅非班注射液相關(guān)的參考文獻(xiàn)，構(gòu)建可視化的知識(shí)圖譜，從定量的角度出發(fā)，對(duì)文獻(xiàn)發(fā)表年度、發(fā)文量、發(fā)文期刊、發(fā)文作者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，總結(jié)鹽酸替羅非班注射液的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，把握當(dāng)前研究熱點(diǎn)，為今后鹽酸替羅非班注射液研究提供參考依據(jù)，促進(jìn)其更好地應(yīng)用于臨床。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源與篩選

以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）為檢索源，CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù)檢索策略為“主題=鹽酸替羅非班”，檢索時(shí)間段設(shè)置為2002 年1 月1 日至2022 年8 月30 日，共檢索出689 篇文獻(xiàn)，通過篩選排除重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)、與主題無(wú)關(guān)文獻(xiàn)、文獻(xiàn)信息不完整的、非學(xué)術(shù)性文獻(xiàn)（如新聞、報(bào)紙、會(huì)議、通知、專利、年鑒、成果等），最終納入有效文獻(xiàn)657 篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理

將最終納入研究文獻(xiàn)以Refworks 格式導(dǎo)出保存，將保存文件重命名為download_01、download_02，文件記錄主要包括文獻(xiàn)作者、作者單位、文獻(xiàn)名稱、期刊名稱、摘要信息、關(guān)鍵詞等。通過CiteSpace6.1.R3 軟件將CNKI 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成軟件可識(shí)別處理的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。參數(shù)設(shè)置：時(shí)間分區(qū)(time slicing)為2002-2022 年，時(shí)間切片（year per slice）為“1”年，節(jié)點(diǎn)類型（Node Types）中分別選擇作者（Author）、機(jī)構(gòu)(Institution)、關(guān)鍵詞(Keyword) 3 類節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分析，閾值（Top N）=50，并對(duì)關(guān)鍵詞采用pathfinder、pruning sliced networks、pruning the merged network 圖譜修剪算法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)裁剪，使圖譜更加清晰，方便分析鹽酸替羅非班研究的知識(shí)圖譜。

1.3 研究方法

基于CiteSpace 6.1.R3 和Excel 2010 軟件，對(duì)納入的657 篇文獻(xiàn)進(jìn)行發(fā)文量、年度分布、期刊來(lái)源、作者合作網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)及關(guān)鍵詞的共現(xiàn)分析、聚類分析、突現(xiàn)分析以及關(guān)鍵詞時(shí)線圖分析，繪制出鹽酸替羅非班相關(guān)研究的知識(shí)圖譜，通過所得可視化數(shù)據(jù)圖譜結(jié)合參考文獻(xiàn)，對(duì)圖譜信息展開分析［6-13］。

2 結(jié)果

2.1 年均發(fā)文量及發(fā)文期刊情況

以每2 年為一個(gè)時(shí)間區(qū)間，分析近20 年鹽酸替羅非班注射液研究的年度發(fā)文量趨勢(shì)可知，2002—2015 年關(guān)于鹽酸替羅非班注射液的文獻(xiàn)總體呈逐年上升趨勢(shì)。2002—2005 年間年發(fā)文量小于10 篇，自2006 年起逐步遞增，以每年30～50 篇的漲幅遞增，在此期間鹽酸替羅非班注射液的研究逐漸受到關(guān)注。2006—2020 年均發(fā)文量趨于穩(wěn)定，年均發(fā)文50 篇，自2021—2022 年有所下降，說明鹽酸替羅非班注射液研究熱度有所下降。參與發(fā)文的中文期刊共30 種，發(fā)文量第1 的是《中國(guó)醫(yī)藥指南》22 篇（10.46%），第2 的是《中西醫(yī)結(jié)合心血管電子雜志》15 篇（7.14%），第3 是《現(xiàn)代藥物與臨床》《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》14 篇（6.67%）。

2.2 被引頻次分析

對(duì)近20 年鹽酸替羅非班研究相關(guān)文獻(xiàn)的被引頻次進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，排名前10 位的高被引文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間在發(fā)文量逐步遞增階段，其中《鹽酸替羅非班對(duì)急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中TIMI 血流影響的臨床研究》被引102 次，表明該文章研究結(jié)果廣泛得到關(guān)注。結(jié)合前10 篇高被引論文，分析得出鹽酸替羅非班注射液的研究主要方向有2 個(gè)：對(duì)急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療效果研究、治療急性下肢深靜脈血栓治療作用。結(jié)果見表1。

2.3 機(jī)構(gòu)發(fā)文量和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析

鹽酸替羅非班注射液研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜如圖1 所示，獲得節(jié)點(diǎn)420 個(gè)，連線98 條。網(wǎng)絡(luò)密度（density）為0.001 1，表明研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)松散，聯(lián)系交流較少。模塊值（Modularity）為0.613 2，平均輪廓值（Weighted mean silhouette）為0.870 3（S＞0.5），提示同質(zhì)性較高，聚類是令人信服的。其中發(fā)文量≥5 篇的機(jī)構(gòu)共7 家（見表2）。

圖1 鹽酸替羅非班注射液研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖

表2 鹽酸替羅非班注射液研究文獻(xiàn)發(fā)文量≥5篇的機(jī)構(gòu)

2.4 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

鹽酸替羅非班注射液相關(guān)研究者共476 人，發(fā)文量前10 位的作者見表3。

表3 發(fā)文量排名前10位的作者

圖2 鹽酸替羅非班注射液研究作者合作網(wǎng)絡(luò)圖

2.5 關(guān)鍵詞分析

2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞是對(duì)論文主題的高度概括，共現(xiàn)分析即以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)，經(jīng)剪切形成的由節(jié)點(diǎn)和連線組成的共現(xiàn)圖譜。對(duì)657 篇文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，合并同類項(xiàng)后共得到247 個(gè)關(guān)鍵詞，281 條連線，具體見圖3，由鹽酸替羅非班注射液關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析可知大部分文獻(xiàn)以“替羅非班”“冠心病”“介入治療”“心肌梗死”進(jìn)行展開。對(duì)出現(xiàn)頻次排名前10 位的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在該領(lǐng)域中，替羅非班、心肌梗死、介入治療、冠心病、心功能、安全性、護(hù)理、經(jīng)腔、療效等頻次高、領(lǐng)域關(guān)注度高，具體見表4。本研究中高中心性的關(guān)鍵詞（＞0.1）主要有替羅非班、心肌梗死、介入治療、心功能這四個(gè)關(guān)鍵詞，也是研究的熱點(diǎn)［14-23］。

圖3 鹽酸替羅非班注射液關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析圖

表4 鹽酸替羅非班注射液相關(guān)研究高頻關(guān)鍵詞

2.5.2 關(guān)鍵詞聚類分析 基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)，采用LLR算法提取關(guān)鍵詞標(biāo)簽，對(duì)多項(xiàng)指標(biāo)的信息數(shù)據(jù)按信息程度進(jìn)行分類，對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化聚類分析，結(jié)果見圖4，聚類明細(xì)見表5。結(jié)果鹽酸替羅非班注射液研究聚類模塊值Q=0.613 2＞0.3，說明聚類結(jié)構(gòu)顯著，平均輪廓值S=0.8703＞0.5，說明聚類結(jié)構(gòu)可信。血管成形術(shù)（#0）反映核心研究圍繞血管成形術(shù)進(jìn)行的，替羅非班（#1）、介入治療（#2）、心電圖（#6）、受體（#7）、神經(jīng)功能（#8）研究反映對(duì)于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療心肌梗死、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能治療極性缺血性腦梗死、冠脈綜合征等方面，鹽酸替羅非班注射液有一定的臨床療效。安全性（#3）突出了鹽酸替羅非班注射液在臨床治療當(dāng)中的安全性作用。

圖4 鹽酸替羅非班注射液關(guān)鍵詞聚類分析圖

表5 關(guān)鍵詞的聚類類團(tuán)信息

2.5.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指在短時(shí)間內(nèi)某個(gè)關(guān)鍵詞頻次明顯增加，可以展示此段時(shí)間關(guān)注度較高的研究，據(jù)此可判斷研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)和前沿。鹽酸替羅非班注射液相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析結(jié)果表明鹽酸替羅非班注射液的早期研究集中在經(jīng)腔、護(hù)理和冠心病。緊接著臨床效果和安全性研究仍可能是今后的研究的關(guān)注點(diǎn)。

3 討論

CiteSpace 是由美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美博士開發(fā)的一款計(jì)量和分析科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)信息的可視化軟件。它是一種在Java 語(yǔ)言環(huán)境下開發(fā)的可視化文獻(xiàn)計(jì)量分析工具，該軟件包含了合作圖譜、共現(xiàn)圖譜、共引圖譜和突現(xiàn)詞探測(cè)等多種功能圖譜，可發(fā)現(xiàn)、挖掘某特定領(lǐng)域內(nèi)的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

鹽酸替羅非班注射液發(fā)文量統(tǒng)計(jì)顯示，自2006年起，每年以30～50 篇漲幅遞增，此期間研究逐漸受到關(guān)注?！吨袊?guó)醫(yī)藥指南》雜志發(fā)文量最多，同時(shí)形成了劉惠亮、姚宏英、馬東昆構(gòu)成的核心研究團(tuán)隊(duì)，但作者和研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)密度松散，聯(lián)系交流較少，應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域間的合作交流。對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)替羅非班、心肌梗死、介入治療、冠心病、心功能、安全性、護(hù)理、療效等為其高頻關(guān)鍵詞，也是其研究重點(diǎn)。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析表明鹽酸替羅非班研究歷程，預(yù)測(cè)未來(lái)研究熱點(diǎn)方向是安全性和臨床效果。近年來(lái)研究主要側(cè)重于治療急性心肌梗死、冠心病、腦卒中、血栓方面的臨床應(yīng)用。研究結(jié)果顯示，鹽酸替羅非班的應(yīng)用可以進(jìn)一步提高患者的治療效果，且治療安全性理想。通過可視化網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜分析直觀展示近20 年來(lái)鹽酸替羅非班注射液整體動(dòng)態(tài)和未來(lái)研究熱點(diǎn)，供研究人員了解研究動(dòng)態(tài)，緊跟時(shí)代前沿，著力于鹽酸替羅非班相關(guān)用藥安全性和臨床效果研究，為今后鹽酸替羅非班注射液選題及研究提供參考依據(jù)。