李運金

中圖分類號：S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1673-1085（2023）08-0031-03

雞腎型傳染性支氣管炎是一種以腎臟病變?yōu)橹鞯母叨冉佑|性傳染病，近幾年在我國各養(yǎng)雞大省及地區(qū)發(fā)病較多。感染日齡越小，對雞群危害越大，一般情況下雛雞發(fā)病后3～4 d可引起大量死亡。雖然雞傳染性支氣管炎疫苗的種類在不斷更新，免疫日齡不斷提前，但此病的發(fā)生還是難以杜絕。對雞傳染性支氣管炎病毒前期預(yù)防以疫苗接種為主，做好不同種類雞傳染性支氣管炎疫苗交叉使用，同時因地制宜，在日常管理中做好相關(guān)預(yù)防工作，盡量減少傳染性支氣管炎病毒對雞群造成的危害。

1 流行特點

病雞從呼吸道中排出病毒，經(jīng)空氣飛沫傳染給易感雞群，這是本病的主要傳播方式；通過被污染的飼料、飲水、用具等經(jīng)消化道也可感染。本病一年四季均可發(fā)病，營養(yǎng)不足、密度過高、氣候突變寒冷、舍溫過低、溫差大、通風(fēng)不良或應(yīng)激等均可誘發(fā)本病。各日齡的雞均可感染發(fā)病，但以雛雞危害最為嚴(yán)重，尤其是蛋雞、種雞等飼養(yǎng)時間較長的品種，往往小日齡一旦感染，會造成不可估量的損失。

2 臨床癥狀

雞群死亡率突然增加，精神狀態(tài)不正常，采食量下降。病雞表現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀，啰音、打噴嚏、氣喘、咳嗽，怕冷、擠堆；飲欲大增，飲不解渴，脫水；雞群糞便含水量偏高，稀薄不成形，甚至拉水樣糞，同時糞便中白色的尿酸鹽明顯增多。

3 剖檢病變

腎臟明顯腫大、色澤蒼白，呈現(xiàn)斑駁狀“花斑腎”，見圖1；腎小管內(nèi)可見部分尿酸鹽結(jié)晶，嚴(yán)重病例腎小管內(nèi)充滿白色尿酸鹽結(jié)晶。輸尿管擴張，內(nèi)部同樣可見尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重的病例在心包和腹腔臟器表面均可見白色尿酸鹽沉著等。

4 病因分析

冷應(yīng)激是誘因，寒疫邪氣從口鼻入肺，所以會出現(xiàn)呼吸道癥狀；少陰屬腎，腎上連肺（中醫(yī)認(rèn)為肺腎是相連的，因為足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)是互相絡(luò)屬，互為表里。足太陽膀胱經(jīng)循行于體表，肺主皮毛，所以腎上連肺），故侵入肺的寒疫邪氣循經(jīng)絡(luò)非常容易傳至少陰腎，形成腎陽虛寒證。腎陽虛是中醫(yī)的一個病癥，是腎虛的一個辨證。陽虛則寒，故病雞表現(xiàn)惡寒、怕冷；腎陽虛寒，水不能化氣，則不能被機體利用，故飲不解渴、口渴喜飲，水就會直入下焦大腸，通過泄殖腔排出，臨床表現(xiàn)為病雞排稀便；腎陽虛寒，陽不攝津，丟失陰液的同時還會丟失大量的陽氣；水液的輸布失調(diào)造成機體的脫水、死亡。

5 中獸醫(yī)治療

本病要以溫補腎陽和益氣固脫為主，因為本病有脫水的臨床癥狀，不用或者是少用具有利尿功能的中西藥物，實際上只要溫補腎陽、恢復(fù)腎的氣化功能，那么進(jìn)入機體的水就能自然地被吸收和利用，代謝后的廢水（含有尿酸等代謝產(chǎn)物）也能自然地被排出體外，尿酸鹽沉積于腎臟的癥狀自然就能消除。

本病雖有脫水的臨床癥狀，但也不能使用生津液的中藥。因為生津止渴的中藥大多屬于甘寒或咸寒，對于恢復(fù)腎的陽氣不利；再者，有形之陰液不能速生，無形之陽氣當(dāng)所急固，陽氣得固，陰液自生。

可用四逆湯加味：附子、干姜、黨參、白術(shù)、黃芪、炙甘草。附子、干姜起到溫補腎陽的作用；黨參、白術(shù)、黃芪、炙甘草可以益氣固脫。

6 溫補腎陽的用藥思路

腎型傳染性支氣管炎辨證為津液虛脫，四逆湯加味乃辛溫燥烈之方劑，因此有人會有四逆湯加味會對機體進(jìn)一步傷津的疑問。對此解釋是四逆湯能溫補腎陽，腎的陽氣充足了，飲進(jìn)去的水就能利用，津液就自然生成，在這種情況下四逆湯不僅不傷津液，反而能生津液。但是四逆湯不宜長期服用，其性燥烈，長期服用可能有傷津液這個副作用。

在發(fā)病初始，不建議使用茯苓、豬苓之類淡滲利濕藥。腎型傳染性支氣管炎的治療不能利水，至少在發(fā)病初期的2 d內(nèi)不能利水。溫補腎陽是解決矛盾的關(guān)鍵，本病就是腎陽不足引起的水液代謝失調(diào)，水代謝實際上就是新水利用和廢水排泄的過程，飲進(jìn)去的新水要經(jīng)胃陽的腐熟、脾陽的運化、腎陽的氣化，而胃陽和脾陽都來自于腎陽，腎陽是全身陽氣的根本，然后經(jīng)過脾的升清作用上輸于肺，這個過程就是水化氣，上輸于肺后經(jīng)過肺的宣發(fā)作用，布散全身供機體利用。代謝后產(chǎn)生的廢水，經(jīng)過肺的肅降、腎的氣化，將水氣變?yōu)橄職w于腎的廢水，其中的濁中之清，經(jīng)過腎的氣化作用重新上輸于肺，被機體再利用；其中的濁中之濁，輸入膀胱后排出體外。所以腎陽的氣化作用貫穿水液代謝的整個過程。

善補陽者，陰中求陽；善補陰者，陽中求陰。實際上是指腎陽久虛常引起腎陰虛，即陽虛及陰；腎陰久虛常引起腎陽虛，即陰虛及陽，在上述情況下要陰中求陽，陽中求陰。腎型傳染性支氣管炎雖然稱之為腎陽不足證或腎陽虛寒證，這里腎陽虛寒證是因為受冷應(yīng)激或感染了寒疫邪氣，糞便如水，肢體寒涼。一方面這兩個因素傷了腎陽，另一方面受寒或感染了寒邪氣使陰寒偏盛，兩方面造成腎陽不足，也可以理解為因陰寒盛使腎陽相對不足。腎型傳染性支氣管炎發(fā)病急，腎陽不足時間短暫，不會累及腎陰，所以只需溫補腎陽即可。

7 病后期的恢復(fù)治療

腎型傳染性支氣管炎影響蛋雞生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致蛋雞群無產(chǎn)蛋高峰，有的雞群育雛或育成期間發(fā)生腎型傳染性支氣管炎，至200日齡，產(chǎn)蛋率下降至5成左右，養(yǎng)殖戶不得不慢慢剔除不產(chǎn)蛋或產(chǎn)破殼蛋、軟殼蛋的雞只（不下蛋雞只剖解后輸卵管的病變見圖2），從而減少浪費飼料而造成較大的經(jīng)濟損失。產(chǎn)蛋雞，在感染腎型傳染性支氣管炎后期，機體的整體恢復(fù)是一個復(fù)雜的工程。腎臟在體內(nèi)是陽氣的來源，腎陽不足既可以影響到足太陰脾經(jīng)對水谷精微的運化而影響到后天之本，又可由于對肝陰的滋養(yǎng)而引起肝陰不足導(dǎo)致肝陽上亢；由此引起肝的疏泄功能受阻，又會影響到腎臟的排濁利水功能和輸卵管的正常發(fā)育，因而在病情得到控制后可用逍遙散加小茴香、山萸肉、山藥之類，連用一個月，溫陽健脾補肝，治愈效果好，且對產(chǎn)蛋的影響不明顯。

8 預(yù)防

目前，很多行業(yè)內(nèi)人士是從西醫(yī)的角度來看待腎型傳染性支氣管炎，因而一直以來認(rèn)為疫苗的免疫接種是控制此病流行的不二選擇。但實際上，這種絕對依靠疫苗控制此病的觀點是片面的，因為疫苗的研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及毒株的變異速度。臨床上雖然雞群接種某種傳染性支氣管炎疫苗，對其他血清型的雞傳染性支氣管炎不能建立良好的免疫保護(hù)，造成免疫失敗的現(xiàn)象時有發(fā)生。雞傳染性支氣管炎疾病的發(fā)病誘因是寒冷空氣，發(fā)病素體表現(xiàn)腎陽虛弱，發(fā)病程度與其受到的邪氣輕重和體質(zhì)虛弱有很大關(guān)系，因而保持相對穩(wěn)定的舍內(nèi)空氣溫度是必不可少的措施之一。