胡麗賢

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

0 引言

激光美容是一種近幾年興起的新美容法。此法可以消除面部皺紋，用適量的激光照射使皮膚變得細(xì)嫩、光滑，如治療痤瘡（圖1）、黑痣（圖2）、老年斑（圖3）等[1]。由于激光美容無痛苦且安全可靠，所以受到人們歡迎。激光美容是將特定波長的激光光束透過表皮和真皮層破壞色素細(xì)胞和色素顆粒，碎片經(jīng)由體內(nèi)的巨噬細(xì)胞處理吸收，其安全不留疤痕且高效的實(shí)現(xiàn)美白的目的[2]。但是皮膚激光美容術(shù)后患者容易出現(xiàn)皮膚受損、光敏反應(yīng)、色素沉著等并發(fā)癥，可見對(duì)皮膚激光美容術(shù)后患者開展專業(yè)護(hù)理是非常必要的。本院于2021年7 月至2022 年10 月收治的皮膚激光美容術(shù)后患者中，隨機(jī)選取60 例作為樣本，觀察皮膚激光美容術(shù)后患者的防曬護(hù)理效果。報(bào)告如下。

圖1 痤瘡

圖2 黑痣

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2021 年7 月—2022 年10 月收治的皮膚激光美容術(shù)后患者60 例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對(duì)照組（30 例）和觀察組（30 例），本實(shí)驗(yàn)通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。皮膚激光美容術(shù)后患者一般資料情況如表1 所示。

表1 皮膚激光美容術(shù)后患者一般資料情況

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)診斷符合皮膚激光美容手術(shù)指征的患者；自愿簽署知情同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)耐受性差者；光敏或藥物過敏者；妊娠期哺乳期婦女。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組皮膚激光美容術(shù)后患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組皮膚激光美容術(shù)后患者采用防曬護(hù)理。

（1）常規(guī)護(hù)理。開展知識(shí)宣教、飲食干預(yù)、洗護(hù)指導(dǎo)等工作，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率。

（2）防曬護(hù)理。①皮膚炎癥期護(hù)理。該時(shí)期患者皮膚對(duì)光線敏感，照射時(shí)間過長會(huì)影響恢復(fù)效果，因此患者應(yīng)將外出時(shí)間控制在早上和晚上，白天10 點(diǎn)—17 點(diǎn)禁止外出，并且保證每次外出均佩戴遮陽鏡、遮陽帽、遮陽傘、防曬衣等，保持皮膚干燥，可以適當(dāng)涂抹重組人生長因子凝膠，其他防曬劑不可涂抹，也不能讓皮膚沾水。②皮膚恢復(fù)期護(hù)理。可以根據(jù)各個(gè)地區(qū)的紫外線強(qiáng)度選擇不同防曬產(chǎn)品涂抹，白天10 點(diǎn)—17 點(diǎn)仍然應(yīng)該避免外出，但并不禁止外出，外出時(shí)必須做好防曬準(zhǔn)備，防曬產(chǎn)品使用劑量應(yīng)該控制在2mg/cm2，出門前半小時(shí)涂抹，若外出時(shí)間超過2h，則應(yīng)該每隔2h 補(bǔ)充防曬產(chǎn)品一次，但是應(yīng)該在沖洗涂抹防曬產(chǎn)品前對(duì)皮膚進(jìn)行清洗，避免毛孔堵塞導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組皮膚激光美容術(shù)后患者的創(chuàng)面修復(fù)情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、激光美容及防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分、壓力和焦慮評(píng)分、并發(fā)癥情況。

（1）創(chuàng)面修復(fù)情況根據(jù)紅腫消退、開始脫痂、創(chuàng)面愈合時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（2）護(hù)理質(zhì)量采用自制量表對(duì)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，5 分制。

（3）統(tǒng)計(jì)兩組皮膚激光美容術(shù)后患者的激光美容知識(shí)評(píng)分、防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分，滿分100 分。

（4）壓力和焦慮評(píng)分采用壓力知覺量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)，滿分56 分、80 分[3]。

（5）并發(fā)癥包括皮膚受損、光敏反應(yīng)、色素沉著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者創(chuàng)面修復(fù)情況對(duì)比分析

觀察組皮膚激光美容術(shù)后患者紅腫消退、開始脫痂、創(chuàng)面愈合各項(xiàng)創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間分別為（2.09±0.51）d、（7.68±1.40）d、（8.75±1.72）d，對(duì)照組皮膚激光美容術(shù)后患者紅腫消退、開始脫痂、創(chuàng)面愈合各項(xiàng)創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間分別為（3.24±0.62）d、（9.35±1.84）d、（10.96±2.40）d，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。兩組皮膚激光美容術(shù)后患者創(chuàng)面修復(fù)情況對(duì)比如表2 所示。

表2 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者創(chuàng)面修復(fù)情況對(duì)比

2.2 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況

觀察組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度評(píng)分分別為（4.32±0.18）分、（4.58±0.15）分、（4.69±0.14）分，對(duì)照組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度評(píng)分分別為（3.10±0.56）分、（3.27±0.50）分、（3.45±0.47）分，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。兩組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比如表3 所示。

表3 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.3 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者激光美容及防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分對(duì)比情況

觀察組皮膚激光美容術(shù)后患者激光美容知識(shí)評(píng)分、防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分分別為（86.25±3.80）分、（89.15±3.03）分，對(duì)照組皮膚激光美容術(shù)后患者激光美容知識(shí)評(píng)分、防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分分別為（73.46±5.29）分、（70.24±6.70）分，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。兩組皮膚激光美容術(shù)后患者激光美容及防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分對(duì)比如表4 所示。

表4 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者激光美容及防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分對(duì)比

2.4 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者壓力和焦慮評(píng)分對(duì)比情況

觀察組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理后壓力評(píng)分、焦慮評(píng)分分別為（17.20±3.19）分、（34.30±3.05）分，對(duì)照組皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理后壓力評(píng)分、焦慮評(píng)分分別為（17.20±3.19）分、（34.30±3.05）分，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。兩組皮膚激光美容術(shù)后患者壓力和焦慮評(píng)分對(duì)比如表5 所示。

表5 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者壓力和焦慮評(píng)分對(duì)比

2.5 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者并發(fā)癥情況對(duì)比分析

觀察組皮膚激光美容術(shù)后患者皮膚受損、光敏反應(yīng)、色素沉著總發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組皮膚激光美容術(shù)后患者皮膚受損、光敏反應(yīng)、色素沉著總發(fā)生率為13.33%，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。兩組皮膚激光美容術(shù)后患者并發(fā)癥情況對(duì)比如表6 所示。

表6 兩組皮膚激光美容術(shù)后患者并發(fā)癥情況對(duì)比

3 結(jié)論

本文對(duì)皮膚激光美容術(shù)后患者采用防曬護(hù)理，其護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可見本文研究具有積極意義。但是本文未探究患者皮損面積、疾病類型對(duì)護(hù)理效果的影響存在一定局限性[5]。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：防曬護(hù)理下皮膚激光美容術(shù)后患者紅腫消退、開始脫痂、創(chuàng)面愈合各項(xiàng)創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間分別為（2.09±0.51）d、（7.68±1.40）d、（8.75±1.72）d，低于常規(guī)護(hù)理，可見防曬護(hù)理能夠顯著改善患者創(chuàng)面修復(fù)情況；防曬護(hù)理下皮膚激光美容術(shù)后患者護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度評(píng)分分別為（4.32±0.18）分、（4.58±0.15）分、（4.69±0.14）分，高于常規(guī)護(hù)理，可見防曬護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量；防曬護(hù)理下皮膚激光美容術(shù)后患者激光美容知識(shí)評(píng)分、防曬護(hù)理知識(shí)評(píng)分分別為（86.25±3.80）分、（89.15±3.03）分，高于常規(guī)護(hù)理，可見防曬護(hù)理能夠顯著提高患者激光美容及防曬護(hù)理知識(shí)掌握水平；防曬護(hù)理下皮膚激光美容術(shù)后患者壓力評(píng)分、焦慮評(píng)分分別為（17.20±3.19）分、（34.30±3.05）分，低于常規(guī)護(hù)理，可見防曬護(hù)理能夠顯著減輕患者壓力和焦慮情緒；防曬護(hù)理下皮膚激光美容術(shù)后患者皮膚受損、光敏反應(yīng)、色素沉著總發(fā)生率為3.33%，低于常規(guī)護(hù)理，可見防曬護(hù)理能夠顯著提高患者安全性。

綜上所述，防曬護(hù)理在皮膚激光美容術(shù)后患者中更具推廣價(jià)值。