劉彥淑 白志剛

摘 要：目的：調查了解護理學專業(yè)本科生對營養(yǎng)知識的掌握程度，分析不同年級本科護生對營養(yǎng)知識是否存在差異，為本科護生對營養(yǎng)知識的學習提供現(xiàn)實依據(jù)。方法：采用問卷調查法，隨機抽調內蒙古醫(yī)科大學2017-2020級本科護生共200名。依據(jù)自行設計的《營養(yǎng)知識現(xiàn)狀調查》問卷進行調查分析，將營養(yǎng)知識進行量化計分。結果：200名本科護生的營養(yǎng)知識的平均分是（15.550±4.509）分，滿分30分。2017級本科護生平均得分是（15.96±5.09）；2018級本科護生平均得分為（15.64±4.48）；2019級本科護生平均得分為（15.30±3.84）；2020級本科護生平均得分為（15.30±3.64）。不同年級本科護生的得分情況無顯著差異（P＞0.05）。結論：本科護生營養(yǎng)知識的整體水平需要進一步提高，高校需重視對本科護生的營養(yǎng)知識教育，建議增加臨床營養(yǎng)學相關的課程，提升本科護生的營養(yǎng)知識水平。

關鍵詞：本科護生；營養(yǎng)；知曉程度

中圖分類號：R473 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2023）07-0038-07

營養(yǎng)是維持人體健康的基本條件之一，合理營養(yǎng)不僅可以提高健康人群的健康水平，也有助于控制患者疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉歸和預后[1]。臨床營養(yǎng)支持的內涵正在從過去的營養(yǎng)支持轉變?yōu)闋I養(yǎng)治療，它與醫(yī)療、護理、藥物一樣，都是臨床治療的重要組成部分，在疾病診療過程中發(fā)揮著重要作用[2-4]。因此在日常醫(yī)療實踐工作中，掌握必要的營養(yǎng)學知識就顯得極為重要[5，6]。本研究旨在掌握護理學專業(yè)本科生對營養(yǎng)知識的知曉程度、學習意愿及學習途徑，為學校、醫(yī)院乃至社會如何提供營養(yǎng)相關知識的內容、途徑、方式提供參考依據(jù)，從而使本科護生未來臨床護理工作中更好的為社區(qū)居民及患者提供科學、合理的健康教育及營養(yǎng)相關活動。為了解護理學專業(yè)本科生對營養(yǎng)知識的掌握程度，于2021年3月對內蒙古醫(yī)科大學護理學院200名本科護生進行問卷調查，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取分層抽樣方法選取內蒙古醫(yī)科大學護理學專業(yè)的本科生200名，其中2017級、2018級、2019級、2020級的各50名為研究對象。納入標準是：①內蒙古醫(yī)科大學全日制本科護生；②知情同意，自愿參加者。

1.2 研究方法

2021年3月15日發(fā)放問卷，4月15日前回收問卷。問卷由研究者當場下發(fā)，研究者告知研究對象關于問卷的一些注意事項，問卷填寫完畢后由研究者自行回收。對有效問卷進行數(shù)據(jù)整理與分析，并得出結果。本次發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效回收率為100%。

1.3 研究工具

通過查閱基礎臨床營養(yǎng)學科的現(xiàn)狀等相關研究[6，7]，詢問臨床營養(yǎng)專家，對理論資料分析整理，自制《營養(yǎng)知識現(xiàn)狀調查問卷》。

問卷內容主要包含3個方面的內容，分別是基本資料、營養(yǎng)知識狀況以及營養(yǎng)相關的調查性問題。第一部分基本資料，包括年級、性別、年齡、民族、地區(qū)、生源地。第二部分營養(yǎng)知識部分，分為兩個小部分，分別是營養(yǎng)知識30道題目和調查性問題7道題目，共37題。營養(yǎng)知識的30道題分成了2個維度，前10道題目設置的是公共營養(yǎng)知識，后20道題目設置為臨床營養(yǎng)知識，每一條目量化計分，答對記1分，答錯記0分，總分為30分。將營養(yǎng)知識得分劃分為3個等級，分別是小于18分（知曉率低），18—23分（知曉率中），大于等于24分（知曉率高）。依照此結果得出本科護生對營養(yǎng)知識的知曉程度。調查性問題共設置7個條目，用于評估本科護生對營養(yǎng)知識的學習態(tài)度、學習意愿及學習途徑。

問卷效度：自制問卷后，使用專家判斷法測評問卷的內容效度。由內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院的6名營養(yǎng)學專家，根據(jù)Likert4級評分標準（1表示非常不同意，2表示不同意，3同意，4表示非常同意），對每一道題目分別進行評價，修改后最終形成科學、有效的問卷《營養(yǎng)知識現(xiàn)狀調查問卷》。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料用（x士s）表示，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，兩組間比較用列聯(lián)表資料的X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

200名本科護生的一般資料情況見表1。

2.2 本科護生營養(yǎng)知識得分

調查對象營養(yǎng)知識的平均得分為（15.550±4.509），不同年級本科護生的得分見表2。

2.3 不同年級本科護生營養(yǎng)知識知曉度水平

根據(jù)調查結果，200名本科護生中知曉率高的有6人，占3%，知曉率中的有58人，占29%，知曉率低的有136人，占68%，可見本科護生的總體營養(yǎng)知識知曉度水平較低。見表3。

2.4 不同年級本科護生營養(yǎng)知識知曉度比較

不同級別本科護生對營養(yǎng)知識差異比較，f=15.57，p>0.05，因此，各年級無差異。

2.5 不同年級本科護生不同條目掌握情況

調查結果得知本科護生對相關營養(yǎng)知識得分較低。詳見表5。

2.6 不同性別本科護生不同條目掌握情況

對男女生的答題情況進行t檢驗分析，可以看出有5道題目的正確率存在著明顯差異，且該差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分別是第2、3、9、14和22題。調查結果發(fā)現(xiàn)，男生的平均得分（14.85±1.69）低于女生（15.79±1.59），女生的整體回答情況優(yōu)于男生。在30道營養(yǎng)知識題中，男女生有5道題的正確回答率存在顯著性差異（P＜0.05），其中男女生對“每日飲水量應為多少毫升？”問題的正確回答率差別最大。另外在“流質飲食的每日餐數(shù)是多少？”的問題上，男女生的正確回答率均低于20%，這與周秀春等人[7]的研究結果一致，可能與本科護生對流質飲食概念比較模糊有關。

2.7 不同年級本科護生營養(yǎng)知識的認識、態(tài)度、學習意愿及學習途徑

本次調查的200名本科護生中，有179人認為營養(yǎng)對于人的身體健康十分重要，占88%。有164人表示非常愿意學習營養(yǎng)學知識，占82%。參加過營養(yǎng)知識講座的本科護生僅占18%，表示大部分本科護生未進行系統(tǒng)的營養(yǎng)學知識教育。本科護生學習營養(yǎng)知識的途徑多種多樣，如公共選修課、微信公眾號、營養(yǎng)宣傳小冊子等，詳見表7。

3 討論

3.1 本科護生對營養(yǎng)知識知曉度偏低

調查顯示，按照量表得分分級，其中知曉率高的6人，占3%，知曉率中的58人，占29%，知曉率低的136人，占68%。根據(jù)調查結果看出本科護生對于營養(yǎng)知識的知曉度水平總體偏低，這與劉青青[8]等人調查醫(yī)學生結果一致，部分營養(yǎng)知識掌握不全面，提示護生營養(yǎng)知識的在校教育，未引起專業(yè)教育者及護生本身的重視。本科院校及護生應充分認識該問題，提高本科護生的營養(yǎng)學知識。鼓勵本科護生養(yǎng)成主動學習營養(yǎng)知識的習慣，個人注重健康相關問題，重點加強營養(yǎng)知識的學習[9，10]。作為即將要面向社會的一名責任護士，護生個人積極采取各種各樣的方式來提高自身營養(yǎng)知識水平，這樣才能在臨床工作中更好的為周圍人及患者提供科學健康的營養(yǎng)膳食。

3.2 不同年級本科護生對營養(yǎng)知識的知曉度掌握情況

200名本科護生的營養(yǎng)知識的平均分是（15.550±4.509）分，滿分30分。2017級本科護生平均得分是（15.96±5.09）；2018級本科護生平均得分為（15.64±4.48）；2019級本科護生平均得分為（15.30±3.84）；2020級本科護生平均得分為（15.30±3.64）。2017級的本科護生得分在四個年級中最高，其次是2018級本科護生。這與2017級本科護生正在進行生產實習有關，同時2017級和2018級本科護生已經學習了護理學專業(yè)課程，同樣促進了營養(yǎng)知識的學習。但無論是正在進行生產實習的本科護生，還是在校護生都對營養(yǎng)知識的掌握程度較低。護生在生產實習中以及今后的臨床工作中，為了能夠更好的為患者提供科學的、有益的營養(yǎng)知識和健康指導，那么也需要在校期間，加強對護理專業(yè)學生營養(yǎng)知識的學習[11]。

3.3 需加強營養(yǎng)知識的培養(yǎng)

調查結果顯示，本科護生對營養(yǎng)健康基本知識的了解有待提高，部分學生對營養(yǎng)知識存在模糊的認識，對營養(yǎng)知識的個別知識點掌握不足，眾所周知，足夠的營養(yǎng)健康基本知識是身體健康的基礎要素之一。因此，醫(yī)學院校應對本科護生進行相關且有針對性的營養(yǎng)健康教育，可采取多樣化的教育手段，如開設網絡相關課程、定期進行微信公眾號推送、開設健康專題教育、營養(yǎng)知識講座等形式，不斷提高他們的營養(yǎng)認知水平。使他們樹立正確的營養(yǎng)觀、構建合理的膳食觀，從而對他們的營養(yǎng)健康發(fā)展產生有利的影響[12，13]。

3.4 本科護生有學習營養(yǎng)知識的意愿，希望學習途徑能夠多樣便捷

調查結果顯示，200名本科護生中，有179人認為營養(yǎng)對于人的身體健康十分重要，占88%。有164人表示非常愿意學習營養(yǎng)學知識，占82%。本科護生獲取營養(yǎng)知識的途徑主要以學校理論學習為主，其次為相關媒體報道。本科護生望增加自身營養(yǎng)相關知識水平，將來能夠在臨床工作中幫助患者促進健康恢復。本科護生希望通過公共選修課的途徑或方式學習與營養(yǎng)相關知識的占62%，希望通過線上（公眾號、APP、視頻）的途徑或方式學習與營養(yǎng)相關知識的占38%。由此可以看出，本科護生對學習營養(yǎng)知識的態(tài)度比較好，愿意學習相關營養(yǎng)知識。教育者可以舉辦講座，發(fā)放相關資料等提供學習內容，為本科護生創(chuàng)造臨床營養(yǎng)教育（公共選修課、參加學習班、參加線上活動）等機會，隨時更新本科護生的營養(yǎng)學相關的知識以及最新研究情況，滿足本科護生的學習及臨床需求，提高本科護生營養(yǎng)素質，將來能夠更好滿足患者及家屬的需求。

3.5 醫(yī)學院校開設臨床營養(yǎng)學等相關課程的必要性

營養(yǎng)素的合理利用與補充，能夠有效地調整患者的生化新陳代謝，有助于患者疾病的治療與康復。對患者制定不同類型的飲食配方，可以達到治療以及診斷的目的[14]。合理的營養(yǎng)補充物質能夠預防疾病的嚴重惡化、并發(fā)癥和降低治療過程中的各種不良反應等，特別是一些慢性病，在其治療的過程中補充營養(yǎng)就顯得特別重要[15-17]。目前在我國普通高等醫(yī)學專門院校的臨床營養(yǎng)學課程建設中，僅少數(shù)院校針對護理學專門的本科類醫(yī)學專業(yè)特別開設了《臨床營養(yǎng)學》。李衛(wèi)敏等[18]將翻轉課堂應用于臨床營養(yǎng)學教學，并與項目教學法相結合，提高了學生學習自主性和創(chuàng)造性。我們普遍認為極其有必要針對《臨床營養(yǎng)學》的課程教學和實踐進行更加系統(tǒng)而深入的探索和改革[19]。

3 小結

當今社會，隨著經濟水平的提高，大家從過去的“吃得飽”轉向了“吃得好?！币虼?，營養(yǎng)知識已經是每個人不可或缺的重要知識。同樣，在臨床當中，臨床營養(yǎng)已成為治療疾病密不可分的一部分。營養(yǎng)知識的傳播不僅是營養(yǎng)師的工作，臨床護士也是傳播營養(yǎng)知識的重要傳播者。臨床護士通過專業(yè)學習，對患者及家屬提供科學、適宜的健康指導及營養(yǎng)知識教育，這對臨床護理工作將產生積極影響，改善患者的營養(yǎng)狀況不僅可以有效預防臨床護理工作中壓瘡的發(fā)生，而且可以有效地提高患者的生活質量。

膳食均衡，營養(yǎng)充足是保證個體健康的四大基石之一，社區(qū)居民想要改善自身的營養(yǎng)狀況，需要專業(yè)人員提供專業(yè)指導，因此建議社區(qū)護士可以為社區(qū)居民提供有效的健康教育。傳播健康教育的途徑有很多，例如，走訪、講座、微信公眾號推送等。同時，臨床護士在與患者及其家屬接觸溝通的過程中所提供的專業(yè)飲食營養(yǎng)的建議會促進其改善日常生活中不良的飲食健康行為，改善患者及其家屬的營養(yǎng)知識狀況，增強身體抵抗力，進而為實現(xiàn)“健康中國”提供支持。

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