胡晶 趙海琴

【摘要】目的：研究在臨床護(hù)理工作中8S管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年2月1日—2021年5月31日天水四零七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者80例，從2月1日至3月31日隨機(jī)選取40例設(shè)為A組，4月1日—5月31日隨機(jī)選取40例設(shè)為B兩組。A組（對照組）給予常規(guī)管理，B組（研究組）給予8S管理，分析兩組管理的患者滿意度、護(hù)士滿意度、物品整潔度、工作效率。結(jié)果：B組的患者總滿意度、護(hù)士總滿意度高于A組（P<0.05）。B組管理后物品整潔度評分高于A組管理后（P<0.05）。B組工作效率優(yōu)良率高于A組（P<0.05）。結(jié)論：通過一段時(shí)間的8S管理臨床應(yīng)用，可確保物品的放置整潔、規(guī)范、有序，便于護(hù)士使用，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，從根本上提升員工素養(yǎng)，科室管理井然有序，護(hù)士、患者滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作；8S管理；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

Research on the Application of 8S Management in Clinical Nursing Work

HU Jing， ZHAO Haiqin

Gansu Tianshui 407 Hospital Co.， Ltd. Gansu， Tianshui 741000， China

【Abstract】Objective：To study the application value of 8S management in clinical nursing work. Methods： 80 inpatients in Neurology of Tianshui 407 Hospital from February 1， 2021 to May 31， 2021 were selected， 40 patients were randomly selected from February 1 to March 31 as group A， and 40 patients were randomly selected from April 1 to May 31 as group B. Group A （control group） received routine management， while Group B （research group） received 8S management. The patient satisfaction， nurse satisfaction， item cleanliness， and work efficiency of the two groups were analyzed. Results： The total satisfaction of patients and nurses in Group B was higher than that in Group A（P<0.05）. The cleanliness score of items in Group B after management was higher than that in Group A after management（P<0.05）. The excellent rate of work efficiency in Group B was higher than that in Group A（P<0.05）. Conclusion： Through the clinical application of 8S management for a period of time， it can ensure the neat， standardized， and orderly placement of items， facilitate the use of nurses， improve the work efficiency of medical staff， fundamentally improve employee literacy， ensure orderly department management， and improve the satisfaction of nurses and patients.

【Key Words】Nursing work； 8S management； Hygiene monitoring； Satisfaction； Nursing quality

8S管理即八個(gè)首字母為S的管理項(xiàng)目統(tǒng)稱，分別是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)，屬于全面質(zhì)量管理的一種方法[1]。護(hù)理質(zhì)量管理即根據(jù)護(hù)理質(zhì)量形成的規(guī)律和過程，對護(hù)理質(zhì)量要素進(jìn)行組織、計(jì)劃、控制以及協(xié)調(diào)，確保護(hù)理服務(wù)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，來滿足甚至是超越所服務(wù)對象的需求[2]。目前，我國的護(hù)理質(zhì)量管理中存在一些問題，所以本課題在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用8S管理，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年2月1日—2021年5月31日天水四零七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者80例，從2月1日—3月31日隨機(jī)選取40例設(shè)為A組，4月1日— 5月31日隨機(jī)選取40例設(shè)為B兩組。A組，年齡42～83歲，平均年齡（45.38±9.42）歲，女16例，男24例；B組，年齡50～81歲，平均年齡（45.42±9.58）歲，女20例，男20例。兩組患者均為同15名護(hù)士給予護(hù)理，均為女性，A組，年齡23～38歲，平均年齡（27.14±2.52）歲。B組為經(jīng)過8S管理培訓(xùn)的A組護(hù)理人員。分析前后兩個(gè)階段：分別為經(jīng)過8S管理培訓(xùn)前整體滿意度與經(jīng)過8S管理培訓(xùn)后的結(jié)果對照。

1.2 研究方法

A組（對照組）：15名護(hù)理人員未經(jīng)過8S管理培訓(xùn)給予常規(guī)管理后的結(jié)果。

B組（研究組）：上述15名護(hù)理人員給予8S管理培訓(xùn)后，進(jìn)行8S管理的結(jié)果：（1）計(jì)劃：由天水四零七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行8S管理培訓(xùn)，護(hù)士長以及責(zé)任組長根據(jù)質(zhì)控自查表，對病區(qū)（病房、康復(fù)室、示教室、醫(yī)護(hù)值班室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室、庫房等）的物品、藥品及設(shè)施的放置、標(biāo)識進(jìn)行全面自查，分析討論問題，制定實(shí)施計(jì)劃。（2）實(shí)施：①整理和整頓：根據(jù)實(shí)施計(jì)劃，明確責(zé)任人，區(qū)分有用、無用物品，將無用物品清除，騰出空間，減少庫存量；規(guī)劃區(qū)域，實(shí)施目視化管理，按規(guī)定區(qū)域擺放物品，并在規(guī)劃區(qū)域做相應(yīng)標(biāo)識，達(dá)到定物、定位、定量，由責(zé)任人進(jìn)行日常維護(hù)。②清掃和清潔：科室人員對病區(qū)進(jìn)行清掃，特別是盲區(qū)，確保病區(qū)環(huán)境清爽干凈，恒久保持。③素養(yǎng)：護(hù)理人員養(yǎng)成從事8S工作的習(xí)慣，使8S管理成為日常工作中的自覺行為，制定《神經(jīng)內(nèi)科8S管理質(zhì)控表》。④安全和節(jié)約：專人管理儀器設(shè)備、藥品和耗材，定點(diǎn)放置、定期保養(yǎng)，確保對時(shí)間、空間、資源等方面合理利用，降低成本，減少浪費(fèi)，以發(fā)揮它們的最大效能，從而創(chuàng)造一個(gè)高效率的、物盡其用的就醫(yī)場所，進(jìn)而保證患者的安全。⑤學(xué)習(xí)：針對神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理工作及常見疾病知識等開展培訓(xùn)，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。護(hù)士長參加崗位管理培訓(xùn)，護(hù)理骨干參加短期培訓(xùn)，更新護(hù)理理念，拓寬視野。根據(jù)在職繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，給予護(hù)士培訓(xùn)，提高理論、操作技能水平。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職稱晉升、評優(yōu)評先、個(gè)人績效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)積極性，提高責(zé)任性。（3）質(zhì)量控制：按照8S管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查科室的8S管理落實(shí)情況，對存在的問題在周會(huì)上通報(bào)，并提出整改措施，確保8S管理貫穿于臨床護(hù)理的始終。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對護(hù)士滿意度進(jìn)行評估，該調(diào)查問卷總分是100分，不記名打分，0～70分計(jì)不滿意、70～90分計(jì)較滿意、90～100分計(jì)很滿意。經(jīng)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對患者滿意度進(jìn)行評估，該調(diào)查問卷總分是100分，不記名打分，0～70分計(jì)不滿意、70～90分計(jì)較滿意、90～100分計(jì)很滿意[3]。評估護(hù)士的工作效率，優(yōu)良：可按時(shí)、全面、最佳的完成護(hù)理工作；一般：可按時(shí)、較好的完成護(hù)理工作；較差：未按時(shí)、較好的完成護(hù)理工作。經(jīng)自制量表對物品放置的整潔度進(jìn)行評價(jià)，該量表100分總分，整潔度同得分成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士和患者的滿意度對比

B組的護(hù)士總滿意度、患者總滿意度高于A組（P<0.05），見表1，表2。

2.2 物品整潔度對比

B組管理后物品整潔度評分高于A組管理后（P<0.05），見表3。

2.3 工作效率對比

B組工作效率優(yōu)良率高于A組（P<0.05），見表4。

3 討論

8S管理應(yīng)用后，在日常護(hù)理工作融入8S管理理念，加強(qiáng)護(hù)士對于環(huán)境的管理，且不斷學(xué)習(xí)來提高自身素養(yǎng)，進(jìn)而改善科室環(huán)境、提高工作效率，確保護(hù)理工作順利的開展[4]。8S管理的實(shí)施中，多部門積極探索護(hù)理質(zhì)量管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)得到提高[5]。醫(yī)院科室按8S管理的要求管理病區(qū)環(huán)境，為診療工作開展提供條件，經(jīng)劃分責(zé)任范圍，確保日常維護(hù)責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。8S管理明確護(hù)士素養(yǎng)要求，強(qiáng)化培訓(xùn)和考核，提高培訓(xùn)合格率的同時(shí)，可降低不良事件風(fēng)險(xiǎn)，而且提高環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的合格率，有效降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士提供給患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，給予全面健康教育，提高患者滿意度[6]。通過本項(xiàng)目在科室開展落實(shí)，使物品管理規(guī)范化、制度化，員工建立并形成良好的習(xí)慣及意識，從根本上提升員工素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)員工自我規(guī)范，達(dá)到人人有安全意識、安全操作、規(guī)范工作，對時(shí)間、空間、資源等方面合理利用，減少浪費(fèi)，降低成本，以發(fā)揮它們的最大效能，從而創(chuàng)造一個(gè)高效率的，物盡其用的就醫(yī)場所，持續(xù)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，從理論到實(shí)踐，從上級到同學(xué)，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，完善自我，建立和培養(yǎng)一支持續(xù)改善、不斷進(jìn)取的護(hù)理團(tuán)隊(duì)[7]。打造一個(gè)舒適、明亮、安靜、安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的行為，提升了員工素質(zhì)，提高了患者的滿意度，達(dá)到社會(huì)滿意、政府滿意[8]。

總之，通過一段時(shí)間的8S管理臨床應(yīng)用，可確保物品的放置整潔、規(guī)范、有序，便于護(hù)士使用，提高護(hù)理人員工作效率，從根本上提升醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)，科室管理井然有序，患者滿意度提高。

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