春暖花開(kāi)，各種昆蟲(chóng)也開(kāi)始活躍起來(lái)。專(zhuān)家提醒：外出游玩，千萬(wàn)不要忽視蜂蜇傷、蜱咬傷、螞蟻蜇傷等通常以為的“小傷”，它們背后有個(gè)隱藏的“殺手”——過(guò)敏性休克。

什么是過(guò)敏性休克

某些過(guò)敏原（如昆蟲(chóng)的毒液）進(jìn)入人體后，會(huì)迅速引發(fā)IgE 介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，引起肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞活化并脫顆粒，釋放預(yù)先合成的介質(zhì)、酶和細(xì)胞因子。這些介質(zhì)可直接作用于組織，導(dǎo)致過(guò)敏癥狀，也能募集并活化其他炎癥細(xì)胞，釋放出更多的介質(zhì)并推動(dòng)暴發(fā)性“連鎖反應(yīng)”，作用于多個(gè)系統(tǒng)或器官，引起全身性的過(guò)敏反應(yīng)。

當(dāng)全身性的過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重，引起有效循環(huán)血容量顯著減少，組織器官缺血、缺氧時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克的進(jìn)展可以很快，在幾分鐘內(nèi)危及生命。

過(guò)敏性休克的誘因有哪些

過(guò)敏性休克的誘因有顯著地區(qū)性差異，比如歐美國(guó)家最常見(jiàn)的誘因是堅(jiān)果、花生、魚(yú)、貝類(lèi)；瑞典排在首位的誘因是蜂毒；日韓兩國(guó)的常見(jiàn)誘因?yàn)槭w麥、小麥；新加坡則是燕窩。

我國(guó)的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，約85%的過(guò)敏性休克誘因明確?？傮w來(lái)看，食物誘因占77%、藥物誘因占7%、昆蟲(chóng)誘因約占0.6%。其實(shí)，在動(dòng)物致傷中，并不是只有昆蟲(chóng)咬傷、蜇傷才會(huì)引起過(guò)敏性休克，其他動(dòng)物，比如海蜇、石頭魚(yú)等致傷后也可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)、飲酒和服用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物是過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的加重因素。

過(guò)敏性休克有何表現(xiàn)

過(guò)敏性休克表現(xiàn)多樣，通常為接觸過(guò)敏原數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)，突然出現(xiàn)以下癥狀：皮膚黏膜表現(xiàn)，泛發(fā)性蕁麻疹、瘙癢或潮紅、喉頭水腫、結(jié)膜腫脹等；呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，發(fā)音改變、口唇發(fā)紺、窒息、喘鳴、呼吸急促、哮鳴、咳嗽等；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，暈厥、面色蒼白、四肢濕冷、心動(dòng)過(guò)速、血壓降低等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)，痙攣性腹痛、惡心、嘔吐等。最嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸和心搏驟停。

過(guò)敏性休克如何救治

過(guò)敏性休克救治的關(guān)鍵是早期識(shí)別。一旦接觸可疑過(guò)敏原后，出現(xiàn)了上述表現(xiàn)，千萬(wàn)不可大意，要高度警惕過(guò)敏性休克的可能，盡早開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救。

立即脫離過(guò)敏原，比如在避免擠壓的前提下拔除殘留的蜂刺，用卡片刮除殘留的海蜇刺絲囊等；保持患者平臥位，輕度抬高頭和下肢，如有嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物引起窒息；如患者出現(xiàn)呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇；能夠獲取腎上腺素的情況下，第一時(shí)間肌肉注射腎上腺素；保持氣道通暢，給予面罩吸氧；盡早開(kāi)放多條靜脈通路，快速輸注生理鹽水；應(yīng)用輔助藥物，如抗組胺藥、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、血管活性藥物等；留院觀察或入院治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。

據(jù)健康中國(guó)