蔡青清，嚴(yán)鑄云

外來(lái)中藥資源在中醫(yī)藥中的發(fā)展分析

蔡青清，嚴(yán)鑄云*

成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 西南特色中藥資源國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 611137

外來(lái)中藥是中藥的重要組成部分，也是探討國(guó)際交流影響中醫(yī)藥發(fā)展的重要材料。盡管一些重要時(shí)期的外來(lái)中藥品種已有了梳理，但傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域使用外來(lái)中藥的全貌，以及外來(lái)中藥在中醫(yī)臨床和中醫(yī)藥發(fā)展中的作用還缺乏系統(tǒng)分析。系統(tǒng)梳理了從《神農(nóng)本草經(jīng)》至《中華本草》的外來(lái)中藥，統(tǒng)計(jì)分析了這些外來(lái)中藥的基原、原產(chǎn)地、引入時(shí)間、引入途徑、主治和功效等信息。結(jié)果表明，本草文獻(xiàn)紀(jì)錄的外來(lái)中藥有747味，占中華本草所載中藥總量的8.32%，其中植物藥741味，動(dòng)物藥4味，礦物藥2味；植物藥來(lái)源于96科316屬472種（包括亞種、變種和雜交種），動(dòng)物藥來(lái)源于4科4屬4種；礦物藥來(lái)源于2種礦物。外來(lái)中藥主要通過(guò)觀(guān)賞途徑、果蔬途徑、藥用途徑和香料途徑等傳入中國(guó)。這747味外來(lái)中藥中有195味已形成藥用市場(chǎng)，其中資源供給來(lái)自于國(guó)內(nèi)的有165味，來(lái)自于國(guó)內(nèi)和進(jìn)口的有24味，來(lái)自于國(guó)外進(jìn)口的有6味（沒(méi)藥、沒(méi)食子、檀香、乳香、梅花冰片、胖大海）。外來(lái)中藥的引入在清朝以前增長(zhǎng)緩慢，清朝時(shí)顯著增加，清朝以后劇增。外來(lái)中藥的藥性多為平、涼、寒，藥味多為苦、甘、辛；功效方面以清熱解毒類(lèi)外來(lái)中藥的引入開(kāi)發(fā)最為多見(jiàn)。外來(lái)中藥彌補(bǔ)了原有中藥在中醫(yī)臨床用藥選擇或資源上的不足，促進(jìn)了中醫(yī)藥的持續(xù)性開(kāi)放發(fā)展。

外來(lái)中藥；歷史時(shí)期；性效特點(diǎn)；中醫(yī)藥發(fā)展；藥物交流

中藥指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物[1]，中醫(yī)藥界在發(fā)現(xiàn)和利用本土藥物的同時(shí)，也將部分外來(lái)藥物、香料、染料和食品等消化吸收入中醫(yī)藥體系。這部分中藥常被稱(chēng)為外來(lái)中藥[2]、外來(lái)藥物或外來(lái)藥。不同歷史時(shí)期外來(lái)中藥有著不同稱(chēng)謂，常見(jiàn)的有“香藥”“胡藥”“海藥”“回回藥”“番藥”等，藥物命名上常用海、胡、番、西等字作藥名的首字。例如，以氣味芳香而命名的“香藥”；從中原王朝北方邊境進(jìn)口的“胡藥”；隨海上貿(mào)易的發(fā)展從海岸進(jìn)口的“海藥”。

中醫(yī)藥的發(fā)展是在同其它國(guó)家的醫(yī)藥交流中完成的。中醫(yī)藥對(duì)其他國(guó)家醫(yī)藥知識(shí)的吸收最早可追溯至商周時(shí)期。王充著的《論衡·儒增篇》記載商周時(shí)期（公元前1000多年）有“周時(shí)天下太平，越裳獻(xiàn)白雉，倭人貢鬯草?！钡挠涊d。鬯草是日本用以釀造香酒，祭祀天地以求吉祥的藥草[3]；《后漢書(shū)》記載：“天竺國(guó)，一名身毒……出象、犀、玳瑁……和帝時(shí)數(shù)遣使貢獻(xiàn)[4]。”《冊(cè)府元龜》記載：“漢平帝二年，日南之黃友國(guó)來(lái)獻(xiàn)犀牛[5]?！庇捎谥嗅t(yī)藥以開(kāi)放的姿態(tài)吸收其它國(guó)家的醫(yī)藥知識(shí)，所以早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就收錄了薏苡仁、菌桂、葡萄、胡麻、犀角、戎鹽”等外來(lái)藥物。至五代十國(guó)時(shí)期則進(jìn)一步出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)收載當(dāng)時(shí)外來(lái)藥物的藥學(xué)專(zhuān)著《海藥本草》[6]。這表明中華民族在根據(jù)中國(guó)文化創(chuàng)造具有自我特色的中醫(yī)體系時(shí)不斷將其他體系的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)吸收入中醫(yī)藥體系。歷代對(duì)外的科技文化交流和國(guó)際貿(mào)易給中華民族帶來(lái)了更多香料、食物、染料和藥物，這對(duì)于改進(jìn)中華民族飲食結(jié)構(gòu)和促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展至關(guān)重要。

外來(lái)藥的最早定義見(jiàn)于1980年中藥學(xué)家凌一揆的《歷代外來(lái)藥考》。外來(lái)中藥指中國(guó)疆土以外輸入或由域外引種入中國(guó)境內(nèi)的中藥[7]。外來(lái)藥的納入標(biāo)準(zhǔn)包含以下3條:（1）只產(chǎn)域外，全靠輸入者，如乳香、沒(méi)藥、安息香、蘇和香等；（2）域外產(chǎn)、域內(nèi)亦產(chǎn)，由域外輸入者，如高麗參、東陽(yáng)參、西洋參等；（3）先為域外產(chǎn)，后引種入域內(nèi)者，如白豆蔻、胡椒、金雞納、薏苡仁等。孫曉燕[8]、譚曉蕾[9]、肖林榕[10]、吳孟華[11]、張建軍[12]、肖雄[13]等在研究外來(lái)中藥物時(shí)，基本遵從該定義與納入標(biāo)準(zhǔn)。由于中國(guó)各朝代中原王朝版圖范圍存在變化，因此本課題組將最先從中華人民共和國(guó)疆域以外輸入并逐步被中醫(yī)藥界用以治療疾病的物質(zhì)作為外來(lái)中藥的研究對(duì)象，這些物質(zhì)包括從外輸入的藥物、香料、染料、花卉和食物等及其繁殖材料?，F(xiàn)有外來(lái)中藥整理或發(fā)展方向探討文章情況為期刊類(lèi)論文29篇，學(xué)位論文8篇，有關(guān)書(shū)籍5本[7-46]。這些研究工作多以某一經(jīng)典本草或某一朝代為研究中心展開(kāi)，缺乏對(duì)外來(lái)中藥基本總名錄的整理和臨床應(yīng)用信息的分析，更缺乏外來(lái)中藥在臨床應(yīng)用方面形成原因的探討。故本研究以傳承至今的外來(lái)中藥為研究對(duì)象，系統(tǒng)整理外來(lái)中藥的品種狀況、引入時(shí)間、引入途徑以及臨床意義；探討了在當(dāng)今全球資源共享和科技文化交流日益頻繁的情況下，特別是在中醫(yī)藥走向世界和“一帶一路”建設(shè)的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略下，中醫(yī)藥如何以開(kāi)放的姿態(tài)和容納消化之功進(jìn)行新時(shí)代的發(fā)展和完善。

1 數(shù)據(jù)收集整理與分析

中藥的歷代成就大都保留在歷代本草文獻(xiàn)中，而《中華本草》是集21世紀(jì)前中藥研究的大成作，它總結(jié)和記載了2000多年來(lái)中藥學(xué)的研究成果[47]。本研究以《中華本草》中收錄的8980味中藥作數(shù)據(jù)的收集、整理與分析，首先根據(jù)首次收載該藥的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)確定是否是外來(lái)中藥，然后依據(jù)許光耀等[48]中國(guó)歸化植物研究、中國(guó)外來(lái)入侵物種信息系統(tǒng)（http://www.iplant. cn/ias/ protlist）和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)檢索中國(guó)外來(lái)種信息確定是否是外來(lái)物種。結(jié)合The Plant List數(shù)據(jù)庫(kù)（http://www. theplantlist.org）、中國(guó)植物志數(shù)據(jù)庫(kù)（http://www. iplant. cn/frps）和中國(guó)動(dòng)物主題數(shù)據(jù)庫(kù)（http://www.zoology.csdb.cn/）等確定外來(lái)中藥的基源。利用許光耀等[48]中國(guó)歸化植物研究的相關(guān)附表數(shù)據(jù)、《中國(guó)外來(lái)植物》[49]和中國(guó)科學(xué)院西雙版納熱帶植物園的植物引種與保育數(shù)據(jù)庫(kù)（http://sdb.xtbg.ac.cn）確定物種引入途徑、引入時(shí)間和原產(chǎn)地，中國(guó)未成功引種的物種信息來(lái)自期刊文獻(xiàn)資料；外來(lái)中藥的四氣、五味、功效和主治信息來(lái)自《中華本草》。然后建立外來(lái)中藥資源信息數(shù)據(jù)庫(kù)，主要包括中藥基原的拉丁學(xué)名、中藥名、藥用部位、原產(chǎn)地、生活生長(zhǎng)習(xí)性、引入時(shí)間、引入途徑、入藥時(shí)間、四氣、五味、功效、主治等。最后參考《中華本草》中“主產(chǎn)與分布”和“產(chǎn)銷(xiāo)與分布”兩欄數(shù)據(jù)以及中藥材天地網(wǎng)（https://www.zyctd.com/）數(shù)據(jù)庫(kù)中中藥的“品種特點(diǎn)”對(duì)這747味外來(lái)中藥的本土化情況進(jìn)行了調(diào)查與分析。本文采用LibreOffice進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析作圖。

2 結(jié)果

2.1 外來(lái)中藥的來(lái)源和分布情況

21世紀(jì)前，中醫(yī)藥界共使用了747味外來(lái)中藥，其中植物藥741味，動(dòng)物藥4味，礦物藥2味。植物藥來(lái)源于96科316屬472種（包括亞種，變種和雜交種）。植物藥主要分布在豆科（Fabaceae，62種）、菊科（Asteraceae，52種）、大戟科（Euphorbiaceae，23種）、茄科（Solanaceae，21種）、莧科（Amaranthaceae，20種）、錦葵科（Malvaceae，17種）、唇形科（Lamiaceae，14種）、桃金娘科（Myrtaceae，14種）、十字花科（Brassicaceae，13種）和百合科（Liliaceae，11種），占植物藥總數(shù)的49.8%；主要分布在大戟屬C. A. Mey. ex Ledeb.（14種）、茄屬L.（9種）、鳶尾屬L.（8種）、決明屬L.（8種）、莧屬L.（6種）、桉屬L.（6種）、向日葵屬L.（5種）、鬼針草屬L（5種）、莎草屬L.（5種）、飛蓬屬L.（5種）、月見(jiàn)草屬L.（5種）、仙人掌屬M(fèi)ill.（5種）、蒲桃屬Gaertn.（5種）、婆婆納屬L.（5種）、蘆薈屬L.（5種），占植物藥總數(shù)的18.6%。動(dòng)物藥來(lái)源于4科4屬4個(gè)物種，分別是紅珊瑚科動(dòng)物紅珊瑚L.的骨骼，鴨科動(dòng)物廓麝鴨L.的肉，?？苿?dòng)物印度山羊hircus L.的盲腸結(jié)石，河貍科動(dòng)物加拿大河貍Kuhe.的香囊分泌物。礦物2種，分別是來(lái)源于氧化物類(lèi)石英族礦物的瑪瑙，以及氧化物類(lèi)金紅石族礦物的軟錳礦。

本文借鑒《中藥鑒定學(xué)》的分類(lèi)體系對(duì)植物類(lèi)外來(lái)中藥的藥用部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[50]。雖然大多味中藥的藥用部位只有一個(gè)，但部分有多個(gè)藥用部位。因此藥用部位的頻次與中藥味數(shù)并非一一對(duì)應(yīng)。本研究中植物類(lèi)外來(lái)中藥藥用部位的比例為植物藥中含有該藥用部位的中藥味數(shù)與植物類(lèi)外來(lái)中藥總味數(shù)的比值。結(jié)果表明，在741味植物藥中，藥用部位的分布情況如下：果實(shí)及種子類(lèi)188味（25.37%）、地上部分或全草類(lèi)159味（占21.46%）、根及根莖類(lèi)154味（占20.78%）、葉類(lèi)144味（占19.43%）、花類(lèi)76味（占10.26%）、莖木類(lèi)43味（占5.80%）、皮類(lèi)41味（占5.53%）、加工品類(lèi)21味（占2.83%）、樹(shù)脂類(lèi)13味（占1.75%）、其他類(lèi)11味（占1.48%）、蟲(chóng)癭類(lèi)2味（占0.27%、沒(méi)食子和仙桃草）、藻菌地衣類(lèi)1味（占0.13%、巨藻）。

外來(lái)中藥的741味植物藥來(lái)源于96科316屬471種高等植物和1種低等植物。這471種高等植物的生活型分布情況如下：多年生草本137種（占29.09%）、一年生草本101種（占21.44%）、喬木77種（占16.35%）、灌木62種（占13.16%），草質(zhì)藤本27種（占5.73%）、一年生或二年生草本27種（占5.73%）、一年或多年生草本17種（占3.61%）、二年生草本10種（占2.12%）、灌木或喬木5種（占1.06%）、木質(zhì)藤本5種（占1.06%）、多年生草本或灌木3種（占0.64%）。

2.2 外來(lái)中藥的原產(chǎn)地、引入途徑和本土化情況

根據(jù)中國(guó)歷史的劃分標(biāo)準(zhǔn)和各時(shí)期中醫(yī)藥的發(fā)展特點(diǎn)，按照秦漢以前、秦漢時(shí)期、魏晉南北朝、隋唐時(shí)期、宋金元時(shí)期、明朝、清朝和近現(xiàn)代（1912～1999）的時(shí)間劃分對(duì)外來(lái)中藥的引入時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。478種外來(lái)中藥資源中，有65種資源的引入時(shí)間未知，余下413種生物資源的引入朝代分布如下：近現(xiàn)代（1912—1999年）收錄外來(lái)中藥最多（173種），其次是清朝（95種），然后是明朝（35種）、秦漢時(shí)期（27種）、隋唐時(shí)期（27種）、宋金元時(shí)期（26種）、魏晉南北朝（24種）、秦漢以前最少（6種）。除秦漢時(shí)期和隋唐時(shí)期外，其他朝代引入外來(lái)中藥的生物資源量與世界的發(fā)展進(jìn)程相符，即隨時(shí)間橫軸上世界各地物質(zhì)信息交流速度的增加而增加。秦漢時(shí)期的27種藥用資源中，秦朝時(shí)引入一種生物資源樹(shù)棉L.，余下的26種藥用資源都在漢朝引入。因此秦漢時(shí)期凸出的數(shù)目與張騫出訪(fǎng)西域和漢武帝對(duì)西域的政策有關(guān)；隋唐時(shí)期引入的資源數(shù)量超過(guò)宋金元時(shí)期，或許同當(dāng)時(shí)國(guó)力的強(qiáng)盛與開(kāi)放的態(tài)度有關(guān)。

中國(guó)引入外來(lái)中藥基源物種的途徑有香料、觀(guān)賞、食物（包括果蔬、糧食和調(diào)味品）、藥物、染料、飼料、其他用途和無(wú)意引入等34類(lèi)。本研究表明外來(lái)中藥主要通過(guò)觀(guān)賞、果蔬、無(wú)意引入、藥用和香料5種途徑引入，這5種途徑引入的外來(lái)中藥占總數(shù)74.76%，其中觀(guān)賞途徑占23.05%，果蔬途徑占22.07%，無(wú)意引入占13.41%，藥用途徑占10.61%，香料途徑占5.61%。同時(shí)，同一物種可能有多種途徑引入中國(guó)，如肉豆蔻就通過(guò)藥用和香料2種途徑被引入中國(guó)，但大多數(shù)情況下主要通過(guò)一種途徑被引入中國(guó)。

關(guān)于外來(lái)中藥的原產(chǎn)地，需要注意的是部分物種是多地起源的。本文采用生物多樣性信息標(biāo)準(zhǔn)（TDWG）分區(qū)體系（https://www.tdwg.org）對(duì)外來(lái)中藥原產(chǎn)地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，南美洲者有147種、亞洲熱帶97種、亞洲溫帶71種、大洋洲69種、非洲65種、北美洲55種、歐洲42種、太平洋5種、古熱帶2種、雜交起源2種（本地種與外來(lái)種雜交：黃花月見(jiàn)草和雄黃蘭）。

參考《中華本草》中“主產(chǎn)與分布”和“產(chǎn)銷(xiāo)與分布”兩欄數(shù)據(jù)以及中藥材天地網(wǎng)（https://www. zyctd.com/）數(shù)據(jù)庫(kù)中中藥的“品種特點(diǎn)”對(duì)這747味外來(lái)中藥的本土化情況進(jìn)行了調(diào)查與分析。結(jié)果表明，這747味外來(lái)中藥中有553味在中國(guó)未形成市場(chǎng)，即在中國(guó)具有的中醫(yī)臨床價(jià)值較小。而余下的195味外來(lái)中藥已形成藥用市場(chǎng)。這195味中，其中資源供給來(lái)自于國(guó)內(nèi)的有165味，來(lái)自于國(guó)內(nèi)和進(jìn)口的有24味，來(lái)自于國(guó)外進(jìn)口的有6味（沒(méi)藥、沒(méi)食子、檀香、乳香、梅花冰片、胖大海）。另外，據(jù)中藥材天地網(wǎng)資料庫(kù)顯示，這195味外來(lái)中藥中，由家種主供的有84味，由野生主供的有107味；屬于冷背藥材的有146味，屬于常用大宗的有僅8味（肉桂、胡椒、決明子、沒(méi)藥、小茴香、木香、紅花、白豆蔻）。這8味常用大宗藥材中，來(lái)自于國(guó)內(nèi)的有4味（肉桂、紅花、小茴香、決明子），來(lái)自于國(guó)內(nèi)和進(jìn)口的有3味（胡椒、木香、白豆蔻），來(lái)自于進(jìn)口的有1味（沒(méi)藥）。

2.3 外來(lái)中藥的性味歸經(jīng)及功效分類(lèi)

對(duì)這747味外來(lái)中藥的性味、歸經(jīng)、功效和主治等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，外來(lái)中藥的四氣情況為：747味外來(lái)中藥中，有43味（占5.75%）缺失藥性數(shù)據(jù)，有一味藥（萊菔）的藥性為生涼/熟平。此外平性藥有209味（占27.94%），涼性藥有159味（占21.26%），寒性藥有135味（占18.05%），溫性藥有131味（占17.51%），微寒性藥有33味（占4.41%）、微溫性藥有22味（占2.94）%、熱性藥有13味（占1.74%），微涼藥有3味（占0.40%）。即寒涼藥占44.12%，溫?zé)崴幷?2.16%，還有5.75%外來(lái)中藥的四氣尚待明確。由于一味中藥往往具有多個(gè)藥味，因此本研究中外來(lái)中藥藥味的比例指含有某味藥的中藥味數(shù)與外來(lái)中藥總味數(shù)的比值。747味外來(lái)中藥中，有44味（占5.89%）缺失藥味數(shù)據(jù)；其余藥味分布情況如下：苦味藥332味（占44.44%）、甘味藥294味（占39.36%）、辛味藥250味（占33.47%）、澀味藥59味（占7.90%）、淡味藥57味（占7.63%）、酸味藥54味（占7.23%）、咸味藥12味（占1.61%）。同樣地，由于一味中藥往往具有多個(gè)歸經(jīng)，因此本研究中外來(lái)中藥藥味的比例指歸某經(jīng)的中藥味數(shù)與外來(lái)中藥總味數(shù)的比值。747味外來(lái)中藥中，有496味（66.40%）沒(méi)有歸經(jīng)數(shù)據(jù)。余下251味外來(lái)中藥的歸經(jīng)分布如下：歸肝經(jīng)的藥117味（占15.66%），歸胃經(jīng)的藥109味（占14.59%），歸脾經(jīng)的藥97味（占12.99%），歸肺經(jīng)的藥93味（占12.45%），歸大腸經(jīng)的藥68味（占9.1%），歸心經(jīng)的藥42味（占5.62%），歸腎經(jīng)的藥36味（占4.82%），歸膀胱經(jīng)的藥23味（占3.08%），歸小腸經(jīng)的藥12味（占1.61%），歸膽經(jīng)的藥4味（占0.54%），歸三焦經(jīng)的藥1味（占0.13%）。外來(lái)中藥的藥性、藥味、歸經(jīng)分布如圖1所示。需要注意的是圖中所示百分比與文中所示的百分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)質(zhì)內(nèi)涵并不相同，故數(shù)據(jù)并不一致。因?yàn)樵谖闹兴傅陌俜直鹊姆帜甘峭鈦?lái)中藥的總味數(shù)，即747味外來(lái)中藥；而圖中所示則為剔除缺失該部分?jǐn)?shù)據(jù)后的相對(duì)百分比，即此時(shí)百分比的分母并不為外來(lái)中藥的總味數(shù)（747味），而為擁有該部分藥性數(shù)據(jù)的總數(shù)（藥性的分母為703，藥味的分母為1058；歸經(jīng)的分母為602），這是由于一味中藥具有多種藥味、歸經(jīng)和部分藥物缺失部分藥性數(shù)據(jù)造成的。

圖1 有藥性數(shù)據(jù)的外來(lái)中藥的藥性、藥味、歸經(jīng)分布

《中華本草》對(duì)中藥功效的記載相對(duì)還較原始，因此本課題組統(tǒng)計(jì)外來(lái)中藥的功效類(lèi)別歸屬時(shí)參照《臨床中藥學(xué)》[51]的功效劃分對(duì)其進(jìn)行了信息提取與歸類(lèi)。信息提取與歸類(lèi)的方式以該藥在《中華本草》所載的功效、主治為基礎(chǔ)，參考《中醫(yī)診斷學(xué)》[52]、《診斷學(xué)》[53]以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)《中華本草》所載疾病、癥狀的理解，結(jié)合中醫(yī)藥理論判斷而成。中藥的功效一方面具有多功效性，另一方面在某一具體實(shí)境又具有其主功效。《臨床中藥學(xué)》分類(lèi)體系主要依據(jù)該藥的主功效對(duì)其進(jìn)行劃分，所以一味中藥只歸屬于一個(gè)類(lèi)別。本研究雖參照了《臨床中藥學(xué)》中功效類(lèi)別的劃分（22大類(lèi)，47小類(lèi)），但并未忽視外來(lái)中藥的多功效性，因此本研究中的外來(lái)中藥可同時(shí)歸屬于多個(gè)類(lèi)別，具體的歸屬依據(jù)《中華本草》中對(duì)該藥的功效描述和主治記載進(jìn)行判定。按大類(lèi)功效統(tǒng)計(jì)，外來(lái)中藥主要分布在清熱藥321味（占42.97%）、利水滲濕藥149味（占19.95%）、活血化瘀藥142味（占19.01%）、止血藥114味（占15.26%）、理氣藥90味（占12.05%）；按小類(lèi)功效統(tǒng)計(jì)，外來(lái)中藥主要分布在清熱解毒藥191味（占25.57%）、利尿通淋藥38味（占5.09%）、利水消腫藥37味（占4.95%）、清熱瀉火藥37味（占4.95%）、涼血止血藥32味（占4.28%）。綜上，各類(lèi)功效外來(lái)中藥的藥用時(shí)間（朝代）情況如表1和圖2所示。詳細(xì)的各類(lèi)功效在各朝代引入的具體藥物名錄見(jiàn)表1。

表1 各類(lèi)功效外來(lái)中藥的藥用時(shí)間（朝代）

Table 1 Application time of exotic Chinese medicine (Dynasty)

功效藥味數(shù) 漢朝魏晉南北朝隋唐五代時(shí)期宋金元時(shí)期明朝清朝近現(xiàn)代（1912～1999年）總計(jì) 清熱 22 5 3112 39 39173 321 利水滲濕 15 6 14 5 28 18 63 149 活血化瘀 14 5 15 3 11 16 78 142 止血 6 5 13 9 13 14 54 114 理氣 15 3 17 7 14 6 28 90 止咳平喘 4 1 3 2 6 5 40 61 化痰 6 2 9 4 7 4 18 50 補(bǔ)虛 5 9 2 13 6 14 49 祛風(fēng)濕 2 72 6 3 28 48 攻毒殺蟲(chóng)去腐斂瘡藥 3 2 65 6 2 23 47 溫理 5 3 134 5 4 8 42 瀉下 8 2 31 6 5 10 35 解表 2 5 3 3 20 33 消食 2 1 92 5 1 10 30 收澀 1 3 22 4 15 27 驅(qū)蟲(chóng) 1 2 31 2 4 6 19 安神 3 3 3 2 6 17 平肝潛陽(yáng) 1 11 1 3 9 16 化濕 1 21 2 1 8 15 開(kāi)竅 2 21 5 息風(fēng)止痙 1 2 3 涌吐 1 2 3 總計(jì)11940167651741366151316

3 討論

3.1 外來(lái)中藥的資源狀況及發(fā)展方式

99%的外來(lái)中藥來(lái)自于植物，而植物藥中49.8%來(lái)自于豆科、菊科、大戟科、茄科、莧科、錦葵科、唇形科、桃金娘科和十字花科。外來(lái)中藥的生活型主要為多年生草本、一年生草本和喬木，其藥用部位主要集中在果實(shí)及種子、地上部分或全草類(lèi)、根及根莖類(lèi)、葉類(lèi)和花類(lèi)。本文對(duì)比研究了外來(lái)中藥和中藥的資源分布（表2），結(jié)果表明外來(lái)中藥的生活型分布和主要藥用部位與中藥相同[54]，外來(lái)中藥和中藥的共同優(yōu)勢(shì)科為豆科、菊科、大戟科、唇形科、百合科，外來(lái)中藥特有的優(yōu)勢(shì)科為茄科、莧科、錦葵科、桃金娘科和十字花科。

外來(lái)中藥的藥用部位是藥用資源的重要組成部分。在資源總量上，外來(lái)中藥與中藥的優(yōu)勢(shì)藥用部位無(wú)明顯差異，因此本文進(jìn)一步探討了臨床常用外來(lái)中藥藥用部位的分布特點(diǎn)。由于現(xiàn)今對(duì)于常用中藥的納入范圍沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[55-60]。而衛(wèi)瑩芳主編的《中藥鑒定學(xué)》收納了240味藻菌地衣類(lèi)和植物類(lèi)常用中藥[50]，對(duì)臨床常用中藥的遴選具有參考價(jià)值。所以本文基于此分析了臨床常用外來(lái)中藥的藥用部位分布特點(diǎn)。結(jié)果見(jiàn)表2?？梢?jiàn)臨床常用外來(lái)中藥中比較突出的藥用部位是樹(shù)脂類(lèi)藥材，其占比達(dá)100%。即中醫(yī)臨床樹(shù)脂類(lèi)常用中藥全是外來(lái)中藥，它們是蘇合香、乳香、沒(méi)藥、阿魏、安息香、血竭。其次，值得關(guān)注的是頻次最多的果實(shí)及種子類(lèi)。果實(shí)及種子類(lèi)的臨床常用外來(lái)中藥的頻次高達(dá)13味，分別是肉豆蔻、決明子、胖大海、訶子、小茴香、馬錢(qián)子、牽牛子、天仙子、鶴虱、檳榔、砂仁、豆蔻、紅豆蔻。

圖2 外來(lái)中藥的功效朝代趨勢(shì)

表2 臨床常用外來(lái)中藥的藥用部位

Table 2 Characteristic of different medicinal parts that the commonly used exotic Chinese medicine in clinics accounts for commonly used traditional Chinese medicine

藥用部位常用中藥/味常用中藥中的外來(lái)中藥/味常用中藥中的外來(lái)中藥占比/%詳細(xì)名錄 根及根莖類(lèi)10610 9商陸、西洋參、胡黃連、木香、香附、干姜、莪術(shù)、姜黃、郁金、大麻 莖木類(lèi) 8 338蘇木、降香、沉香 皮類(lèi) 11 1 9肉桂 葉類(lèi) 10 110番瀉葉 花類(lèi) 12 433丁香、洋金花、紅花、西紅花 果實(shí)及種子類(lèi) 461328肉豆蔻、決明子、胖大海、訶子、小茴香、馬錢(qián)子、牽牛子、天仙子、鶴虱、檳榔、砂仁、豆蔻、紅豆蔻 全草類(lèi) 27 0 0? 藻菌地衣類(lèi) 8 0 0? 樹(shù)脂類(lèi) 6 6100蘇合香、乳香、沒(méi)藥、阿魏、安息香、血竭 其他類(lèi) 6 3 50青黛、兒茶、蘆薈 總計(jì)24041 17?

外來(lái)中藥資源的發(fā)展途徑即是其引入途徑?，F(xiàn)有外來(lái)中藥的引入途徑有34類(lèi)，其主要引入途徑依次是觀(guān)賞途徑、果蔬途徑、藥用途徑和香料途徑。這4種途徑中，通過(guò)藥用途徑引入是最直接高效的。通過(guò)藥用途徑引入的外來(lái)中藥中50%以上是中醫(yī)臨床的常用中藥。而通過(guò)香料途徑引入的中藥有16味（阿魏、安息香、蓽澄茄、沉香、丁香、干姜、胡椒、辣根、沒(méi)藥、炮姜、肉豆蔻、乳香、生姜、蘇合香、小茴香和孜然）是臨床常用中藥，其功效多為溫脾調(diào)胃，主要用于消化系統(tǒng)疾病的治療，這一特點(diǎn)和香料在人類(lèi)實(shí)際生活中的應(yīng)用相符。外來(lái)中藥的資源來(lái)自于98科。其結(jié)果表明不同科外來(lái)中藥的引入途徑主要與該科植物在人類(lèi)生活中發(fā)揮的主要經(jīng)濟(jì)功能有關(guān)。

3.2 外來(lái)中藥的醫(yī)藥應(yīng)用

外來(lái)中藥的藥性多為寒涼，寒涼性與溫?zé)嵝酝鈦?lái)中藥的比值約為2。外來(lái)中藥的藥味以苦、甘、辛為主，主要?dú)w肝經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)和大腸經(jīng)。外來(lái)中藥的大類(lèi)功效主要為清熱、利水滲濕和活血化淤。50%外來(lái)中藥的主治范圍屬于皮膚病、泌尿系統(tǒng)疾病、外傷、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及婦科疾病。這與其主要的大類(lèi)功效分布是相符合的。外來(lái)中藥的小類(lèi)功效以清熱解毒最為突出，這一小類(lèi)功效即有191味，與第2名的利尿通淋藥38味相差了153味。外來(lái)中藥在中醫(yī)藥臨床發(fā)揮的功效主治有些與其原產(chǎn)地功效一致，有些則有不一致。如安息香、龍腦香在中醫(yī)臨床上用于醒神開(kāi)竅，這與其在中亞的古安息國(guó)被用來(lái)治療突然暈厥、牙關(guān)緊閉等閉脫之癥是一致的。而原產(chǎn)印度的紫茉莉在當(dāng)?shù)赜糜谥委熌撃[，在中醫(yī)臨床則被用于活血調(diào)經(jīng)；原產(chǎn)美洲、印度的美人蕉在當(dāng)?shù)乇挥糜谥委熇ハx(chóng)叮咬和腫脹，而在我國(guó)則發(fā)現(xiàn)它可用來(lái)治療淋病。

譚曉蕾等[10]指出，外來(lái)藥物的自然屬性以草部和果部為主，藥性方面以溫、平為主，藥味方面以甘、辛為主；歸經(jīng)方面以脾、胃、肝、肺為主，功效方面以清熱、理氣類(lèi)為主。本課題組研究與譚曉蕾等[10]研究有部分相同，又有部分不同。相同的是外來(lái)中藥的藥用部位、藥味、歸經(jīng)和第一功效；不同在于藥性（本課題組研究顯示外來(lái)中藥的藥性主要為寒涼，譚曉蕾的研究顯示為溫平）；藥味方面除了相同的甘、辛之外，本課題組研究顯示在甘、辛之前數(shù)量更多的是苦味；功效方面共同認(rèn)為外來(lái)中藥的功效頻次排名里第一的是清熱，但譚曉蕾等[10]研究顯示排名第二的是理氣；本課題組研究顯示理氣藥排名第五，利水滲濕排名第二。這與譚曉蕾等[10]研究對(duì)象為《本草綱目》中收錄132種外來(lái)藥物而本課題組研究對(duì)象為《中華本草》收錄的747味外來(lái)中藥以及對(duì)功效的劃分處理方式等具體的研究方法有關(guān)。

外來(lái)中藥的實(shí)際醫(yī)藥應(yīng)用與其產(chǎn)銷(xiāo)情況密切相關(guān)。747味外來(lái)中藥占中華本草所載中藥總量（8980味）的8.32%。但是這747味外來(lái)中藥中有553味在中國(guó)并未形成藥用市場(chǎng)，而且剩下的195味中還有146味屬于冷背藥材。即僅余49味活躍在藥用市場(chǎng)中，這49味屬于常用大宗的有8味（肉桂、胡椒、決明子、沒(méi)藥、小茴香、木香、紅花、白豆蔻）。這8味常用大宗藥材中，來(lái)自于國(guó)內(nèi)的有4味（肉桂、紅花、小茴香、決明子），來(lái)自于國(guó)內(nèi)和進(jìn)口的有3味（胡椒、木香、白豆蔻），來(lái)自于進(jìn)口的有1味（沒(méi)藥）。全部或大部分依靠進(jìn)口的常用大宗外來(lái)中藥短時(shí)間內(nèi)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)資源替補(bǔ)的。因?yàn)檫@些藥材的生長(zhǎng)氣候?yàn)闊釒夂颍覈?guó)的熱帶氣候區(qū)面積相對(duì)較小。

4 結(jié)論

本研究顯示外來(lái)中藥的資源占比為8.32%，臨床常用外來(lái)中藥的占比卻高達(dá)17%。這說(shuō)明外來(lái)中藥的占據(jù)的中藥資源總量相對(duì)而言較小，但臨床意義較大。外來(lái)中藥引入的最有效途徑是藥用途徑，這支持了境內(nèi)中醫(yī)藥積極開(kāi)發(fā)境外天然藥用資源，也支持境外中醫(yī)藥以中醫(yī)藥理論積極探索當(dāng)?shù)氐墓πе参?、?dòng)物和礦物。外來(lái)中藥的功效頻次分布里最多的是清熱藥和利水滲濕藥，這或許提示中醫(yī)臨床可能在這2類(lèi)功效上更需要持續(xù)開(kāi)發(fā)新藥物；外來(lái)中藥的主治病癥中最多的是皮膚病、泌尿系統(tǒng)疾病，這提示中醫(yī)臨床可能在這類(lèi)疾病上更需要持續(xù)開(kāi)發(fā)新藥物；外來(lái)中藥相比于中藥特有的優(yōu)勢(shì)科為茄科、莧科、錦葵科、桃金娘科和十字花科，這提示我國(guó)本土藥資源在這些科可能相對(duì)較缺乏有效的藥用植物或者開(kāi)發(fā)不夠。

“一帶一路”是國(guó)家級(jí)頂層合作倡議，中醫(yī)藥走向世界與自我完善也是廣大中醫(yī)藥界人士共同的期盼。古代的絲綢之路為中醫(yī)帶來(lái)了眾多高效的外來(lái)中藥，今天要借助國(guó)家級(jí)頂層合作倡議的“一帶一路”促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界。在中醫(yī)藥走向世界的過(guò)程中，首先面臨的便是藥材的資源問(wèn)題。本文以歷史大數(shù)據(jù)說(shuō)明了外來(lái)中藥在中藥發(fā)展過(guò)程中的作用與地位，鼓勵(lì)促進(jìn)中醫(yī)臨床吸收其他國(guó)家安全有效的天然藥物進(jìn)入中醫(yī)臨床；鼓勵(lì)境外中醫(yī)臨床以中醫(yī)藥理論尋找開(kāi)發(fā)當(dāng)?shù)靥烊凰幬?。綜上，外來(lái)中藥彌補(bǔ)了原有中藥在中醫(yī)臨床用藥選擇或資源上的不足，促進(jìn)了中醫(yī)藥的持續(xù)開(kāi)放性發(fā)展。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

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Analysis of resources and medical development of exotic Chinese medicine

CAI Qing-qing, YAN Zhu-yun

State Key Laboratory of Southwestern Chinese Medicine Resources, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 611137, China

Exotic Chinese medicine (ECM), an important part of traditional Chinese medicine (TCM), is significant to exploring international exchanges’ impact on TCM development. Although some important period of ECM has been combed, the entire directory and the role of ECM played in the TCM’s development are still confusing. This research systematically combed the ECM fromin Chineseto(in Chinese). We analyzed the species, the origin place, the introduction time, introduction routes, and medical information of ECM. The results showed that the ECM recorded in the herb literature are 747 flavors, accounting for 8.32% of the total amount of Chinese herbals contained in. There are 741 flavors of plant medicine, four flavors of animal medicine, two flavors of mineral medicine. The plant medicines are from 96 families, 316 genera 472 species (including subspecies, variants, and hybrids). The main routes of ECM that came to China are ornamental, fruit and vegetable, unintentional introduction, medicinal, and spice. Of these 747 flavors of ECM, 195 flavors have formed a pharmaceutical market. Of these 195 flavors, 165 come from the domestic, 24 from domestic and imported, six from imports (myrrh, nutgall, sandalwood, frankincense, Borneol of plum blossom, Malva nut). The introduction rate of ECM grew slowly before Qing Dynasties and increased dramatically from Qing Dynasty. Most ECM’s properties are calm, cool, cold; Most ECM’s tastes are bitter, sweet, pungent; Most ECM’s efficacy is clear heat. In conclusion, the ECM makes up for the shortage of TCM’s clinical drug selection or resources, and promotes its sustainable development.

exotic Chinese medicine; historical dynasties; characteristics of drug’s property and efficacy; development of traditional Chinese medicine; drug communication

R286

A

0253 - 2670(2023)16 - 5442 - 09

10.7501/j.issn.0253-2670.2023.16.033

2023-01-06

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（81973416）

蔡青清，女，在讀碩士，研究方向?yàn)橥鈦?lái)中藥。E-mail: caiqingqing@stu.cdutcm.edu.cn

嚴(yán)鑄云，男，博士，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹兴庂Y源學(xué)、生藥學(xué)。E-mail: yanzhuyun@cdutcm.edu.cn

[責(zé)任編輯 時(shí)圣明]