張小華　康桂玲

由于大眾醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量不斷提高，孕產(chǎn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及孕前檢查的普遍、規(guī)范實(shí)施，生孩子不再是女性朋友要闖的“鬼門(mén)關(guān)”。國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年發(fā)布的“衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)”顯示，我國(guó)孕產(chǎn)婦的死亡率從16.9/10萬(wàn)下降到16.1/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從5.4‰下降到5.0‰。但分娩對(duì)于女性而言依然會(huì)造成重大影響，如激素分泌急劇變化、失血、陰道撕裂、盆底肌肉松弛、宮頸損傷等。產(chǎn)婦需要科學(xué)、細(xì)致的照護(hù)，才能盡快恢復(fù)身體健康。

-產(chǎn)后護(hù)理內(nèi)容-

1.按摩子宮

在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，子宮會(huì)像皮球一樣鼓起來(lái)。而隨著新生兒的降生，子宮則需要進(jìn)行一定的護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。按摩子宮的目的是幫助子宮復(fù)原，排出惡露，預(yù)防因收縮不良引起產(chǎn)后出血。具體方法：先找到子宮的位置，即肚臍之下。用手掌稍施力于子宮進(jìn)行環(huán)繞按摩，子宮變硬說(shuō)明收縮良好。如果子宮收縮導(dǎo)致疼痛難忍，應(yīng)暫時(shí)停止按摩，產(chǎn)婦可采俯臥姿勢(shì)以減輕疼痛。

2.促進(jìn)排凈惡露

惡露是由子宮所排出的分泌物，包括積血、蛻膜、脫落的陰道上皮細(xì)胞等。產(chǎn)婦分娩后1～3天排出惡露，初時(shí)量多、顏色較紅，之后顏色變淡、量逐漸變少，10天后呈淡黃色。惡露一般在產(chǎn)后4～6個(gè)星期完全消失。按摩子宮、母乳喂養(yǎng)、及時(shí)下床活動(dòng)等可以促進(jìn)惡露排凈。如果惡露超過(guò)6周沒(méi)有排干凈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)服用藥物或者進(jìn)行清宮處理，以防引發(fā)感染。

3.保持清潔

產(chǎn)婦應(yīng)保持身體潔凈，以保證自身和嬰兒的健康。傳統(tǒng)認(rèn)為女性生產(chǎn)后不能洗澡。但在保持室內(nèi)溫度適宜、無(wú)風(fēng)的前提下，自然分娩的產(chǎn)婦可在分娩后第二天淋浴，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可避開(kāi)傷口進(jìn)行擦浴。產(chǎn)婦每天都應(yīng)該用流動(dòng)的溫水清洗外陰。洗澡以5～10分鐘為宜，淋浴水流的速度要緩慢，不能太快，水流不能太大，產(chǎn)婦清洗后應(yīng)及時(shí)擦干身體以免受涼。

4.注意補(bǔ)水

產(chǎn)婦分娩會(huì)大量失血，惡露中也含有大量水分，產(chǎn)后1周內(nèi)會(huì)排出大量汗液，在夜間和剛睡醒時(shí)尤其明顯，因此應(yīng)格外意補(bǔ)充水分，并及時(shí)更換清潔、透氣的衣服、床單、枕套等。

5.盡早排便

產(chǎn)后由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、臥床、產(chǎn)褥期出汗多等因素，可造成腸蠕動(dòng)減弱，胃腸道排空時(shí)間延長(zhǎng)。此外，會(huì)陰切口導(dǎo)致的疼痛也會(huì)讓產(chǎn)婦不愿意排便。故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)以易消化的半流質(zhì)食物為主，特別注意多吃膳食纖維含量豐富的新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)下床活動(dòng)，并養(yǎng)成每日按時(shí)排便的良好習(xí)慣。大小便后用溫水沖洗會(huì)陰，擦拭時(shí)務(wù)必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干，勿來(lái)回擦拭，手不要直接碰觸會(huì)陰部位，以免感染。

6.給母乳喂養(yǎng)多些時(shí)間和信心

母乳是嬰兒必須的和理想的食品，其中所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒消化吸收。并非所有產(chǎn)婦都能在嬰兒出生后便奶水充足，“來(lái)奶”通常需要幾天時(shí)間，母親一定要耐心等待。家人要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，不可因?yàn)橐粫r(shí)所謂的“奶少”而苛責(zé)或埋怨。多接觸嬰兒、適度進(jìn)行按摩、溫水擦拭等可以促進(jìn)母乳分泌。

7.盡早下床活動(dòng)

產(chǎn)婦分娩后第一次下床，可能因姿勢(shì)性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，應(yīng)在家屬或護(hù)理人員的協(xié)助、陪伴下完成。下床動(dòng)作要慢，可先坐于床緣，待不感覺(jué)頭暈再下床。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦下床時(shí)可以使用腹帶或用手支托傷口，以減輕傷口疼痛。

對(duì)于產(chǎn)后虛弱的新手媽媽來(lái)說(shuō)，散步的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，基本沒(méi)有運(yùn)動(dòng)難度，是最簡(jiǎn)單、最有效的鍛煉方式。不過(guò)需要注意的是，散步也需要循序漸進(jìn)，剛開(kāi)始散步最好一次不要超過(guò)10分鐘，以后可以慢慢地增加散步時(shí)長(zhǎng)，每次增加的時(shí)間最好不要超過(guò)5分鐘。

8.調(diào)整情緒

家人應(yīng)每日與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，讓產(chǎn)婦明白全家人都是她的“后盾”，照顧孩子絕非產(chǎn)婦一個(gè)人的責(zé)任；全家人都了解分娩的艱辛，知道產(chǎn)婦生理和心理上面臨的困難。家人應(yīng)為產(chǎn)婦提供合理的情緒價(jià)值，使其內(nèi)心健康、向上，情緒愉悅、平穩(wěn)。

9.營(yíng)造良好的居住環(huán)境

產(chǎn)婦在產(chǎn)后無(wú)論是精神方面還是體力方面都消耗巨大，良好的休息環(huán)境可以幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。應(yīng)保證居室清潔，適當(dāng)通風(fēng)，溫度、濕度適宜，減少噪音，光線合適，保障產(chǎn)婦與新生兒的睡眠質(zhì)量，并在新生兒哭鬧時(shí)及時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行育兒活動(dòng)。

-產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng)-

1.忌寒涼、辛辣食物

女性產(chǎn)后身體虛弱，加上要排出子宮內(nèi)淤血，不能吃生冷、寒涼的食物。此外，生產(chǎn)可使新手媽媽失血傷津、陰虛發(fā)熱，因此也不能吃蔥、姜、辣椒等辛辣食物。

2.不宜過(guò)量飲食

雖然哺乳會(huì)消耗大量熱量，但產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期畢竟活動(dòng)量較少，如果大吃特吃，極易造成產(chǎn)后肥胖，嚴(yán)重的話還會(huì)引發(fā)疾病。此外，產(chǎn)婦也不可大量應(yīng)用藥食兩用食材或藥材進(jìn)行補(bǔ)益，以免“上火”。

3.多食蔬果

新鮮蔬菜、水果中含有人體所需的水分、維生素、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，能改善食欲，有利于幫助消化，促進(jìn)排便通暢，防止出現(xiàn)便秘。不可用果蔬汁代替蔬菜、水果，食用蔬果后應(yīng)刷牙、使用牙線。