該研究的目的是估計(jì)新發(fā)Ⅱ型糖尿病(T2DM)個(gè)體中胰腺癌的發(fā)病率,并評(píng)估胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病發(fā)病年齡和糖尿病病程的關(guān)系。

這項(xiàng)縱向隊(duì)列研究納入了上海的428 362例新發(fā)T2DM患者,并使用東亞人群中的孟德?tīng)栯S機(jī)化(MR)來(lái)調(diào)查這種相關(guān)性。計(jì)算所有患者和亞組的胰腺癌發(fā)病率,并與一般人群進(jìn)行比較。

在連續(xù)八年的隨訪過(guò)程中,共發(fā)現(xiàn)了1 056例胰腺癌病例。T2DM患者的胰腺癌總體年發(fā)病率為55.28/10萬(wàn)人年,高于一般人群,標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比(SIR)為 1.54。胰腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,在T2DM老年患者組中觀察到發(fā)病率顯著升高。但是,相對(duì)胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)與T2DM發(fā)病年齡呈負(fù)相關(guān),在20～54歲組中觀察到更高的SIR(5.73)。在任何糖尿病病程中,胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)升高?？崭寡恰?0.0 mmol/L與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。MR分析表明T2DM與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

總之,積極進(jìn)行早期和密切的隨訪計(jì)劃,特別是在年輕的T2DM患者中,以及改善血糖控制可能是提胰腺癌檢測(cè)和治療結(jié)果的有效策略。(摘自:Lancet Regional Health)