研究人員通過檢索電子數(shù)據(jù)庫確定符合條件的隨機對照試驗進行薈萃分析。根據(jù)PD-L1表達水平對總生存期和無進展生存期的風(fēng)險比(HR)和客觀緩解率的比值比進行匯總分析。分析顯示,無論是在PD-L1高表達還是低表達亞組中,PD-1抗體聯(lián)合化療均比單純化療的臨床獲益更顯著。匯總分析共納入了5項隨機對照試驗和兩種PD-L1表達評分標準,分析了TPS(≥1%或<1%)和綜合陽性評分(CPS≥10或<10)。在TPS<1%(HR=0.74)和CPS<10(HR=0.77)的亞組中,在化療中加用PD-1抗體可明顯增加總生存期獲益。相似的,在TPS<1%(HR=0.66)和CPS<10(HR=0.63)的亞組中,PD-1抗體聯(lián)合化療組的無進展生存期也顯著延長。

此外,TPS<1%亞組接受PD-1抗體聯(lián)合化療治療的患者的客觀緩解率也顯著提高(優(yōu)勢比1.71)。在所有PD-L1高表達的亞組中,PD-1抗體聯(lián)合化療的匯總獲益顯著高于單純化療組。

總之,該研究提供了新的證據(jù),證明了PD-1抗體聯(lián)合化療相比單純化療在PD-L1低表達食管鱗狀細胞癌患者中的優(yōu)越療效。(摘自:J Clin Oncol)