曾曉麗

前些天，我們檢驗(yàn)科來(lái)了一位阿姨，六十歲左右，慌忙地來(lái)到留尿窗口，說(shuō)自己尿血了，要查尿常規(guī)?？粗袂榫o張，工作人員趕緊遞給她尿杯尿管，并囑咐她留取中段尿。不一會(huì)兒，阿姨就從廁所出來(lái)了，急匆匆地把溫?zé)岬哪蛞核土诉^(guò)來(lái)。我們定睛一看，的確是一管微微泛紅的尿液，立即編號(hào)，上機(jī)，等待結(jié)果……

在等待的過(guò)程中，阿姨很焦急，一直在問(wèn)結(jié)果出來(lái)了嗎？自己是不是尿血了，檢測(cè)出來(lái)紅細(xì)胞多少？潛血幾個(gè)加號(hào)？從阿姨對(duì)檢驗(yàn)術(shù)語(yǔ)的熟悉程度來(lái)看，她應(yīng)該是個(gè)經(jīng)常查尿常規(guī)的患者，所以我們的工作人員就詢問(wèn)了她的病史。她說(shuō)自己好幾次體檢查出尿潛血都是弱陽(yáng)性，但都沒(méi)有什么癥狀，也沒(méi)檢查出泌尿系統(tǒng)的疾病?？蛇@次居然尿血了，她感到很恐慌！雖然擔(dān)心她的這次尿常規(guī)結(jié)果可能是有問(wèn)題的，至少紅細(xì)胞是異常增多的，但我們還是盡力安慰她，等結(jié)果出來(lái)了再說(shuō)。

不一會(huì)兒，結(jié)果出來(lái)了，阿姨的尿常規(guī)結(jié)果和之前沒(méi)什么區(qū)別，依然是尿潛血弱陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞數(shù)正常。尿液呈紅色，紅細(xì)胞數(shù)怎么會(huì)正常呢？阿姨脫口而出：“難道是機(jī)器出現(xiàn)了問(wèn)題嗎？”我們又將尿液拿去離心，將離心后的尿沉渣放在顯微鏡下觀看，除了一些少量的上皮細(xì)胞之外，的確是沒(méi)有紅細(xì)胞。

從尿液的泛紅程度來(lái)看，能夠肉眼觀察到的紅色，如果尿中真的有紅細(xì)胞，那紅細(xì)胞數(shù)一定不在少數(shù)，怎么能一點(diǎn)也檢測(cè)不到紅細(xì)胞呢？只有一種可能，尿中的紅色不是由于紅細(xì)胞造成的。

那是不是因?yàn)槟驖撗蹶?yáng)性造成的呢？尿潛血試驗(yàn)又稱尿隱血試驗(yàn)，是檢測(cè)尿中血紅蛋白和肌紅蛋白成分的。其中血紅蛋白是存在于紅細(xì)胞里面的，只有紅細(xì)胞破壞了才能被釋放出來(lái)，所以尿潛血陽(yáng)性，只能說(shuō)明尿中含有血紅蛋白或肌紅蛋白，并不能代表尿中有完整的紅細(xì)胞。雖說(shuō)血紅蛋白尿也會(huì)呈紅色，但尿潛血弱陽(yáng)性的尿中血紅蛋白的含量是非常微弱的，不可能是肉眼觀察到紅色。

于是我們開(kāi)始詢問(wèn)阿姨最近的飲食情況，看看是不是因?yàn)轱嬍硨?dǎo)致的尿中的紅色。阿姨羅列了一下自己的一日三餐，最后說(shuō)出了昨天晚飯后吃了一個(gè)紅心的火龍果。真相大白！火龍果內(nèi)含有大量的天然色素，即甜花紅素。甜花紅素?cái)z人體內(nèi)后，不會(huì)被人體消化吸收，大多數(shù)會(huì)隨著人的大便、小便、汗液排出體外。而當(dāng)甜花紅素隨著尿液排出時(shí)，就會(huì)使尿液變?yōu)榧t色，是正?，F(xiàn)象，不會(huì)對(duì)人體造成影響。

虛驚一場(chǎng)！我們建議阿姨不要再吃紅心火龍果了，過(guò)兩天再來(lái)復(fù)查看看。過(guò)了幾天，阿姨再次留尿，果真尿液不紅了，變成了正常的淺黃色?？墒前⒁桃廊挥幸蓡?wèn)，為什么自己的尿潛血總是弱陽(yáng)性呢？我們耐心地將常見(jiàn)的尿潛血陽(yáng)性病理性因素一一介紹給阿姨。

1.尿路結(jié)石的原因。這種情況患者還會(huì)伴有腎絞痛以及腰痛的情況，可以做B超檢查或者做CT檢查確診，通過(guò)排石手術(shù)或者激光碎石等方式治療。

2.尿路感染患者也會(huì)出現(xiàn)尿潛血弱陽(yáng)性，患者還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急的情況，而且尿液中的白細(xì)胞也是陽(yáng)性。

3.泌尿系統(tǒng)腫瘤，包括腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道和泌尿系統(tǒng)腫瘤，可以發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位，癥狀為無(wú)痛性血尿、排尿困難等。

如果是無(wú)癥狀的尿潛血弱陽(yáng)性，通常見(jiàn)于生理因素，比如女性生理期期間，或者是熬夜、進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)后，酗酒，都會(huì)導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性，所以還是要注意生活方式，多喝水，常復(fù)查。

溫馨提醒

紅心火龍果口感香甜，且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，深得大眾的喜歡，但大家在食用紅心火龍果的時(shí)候，也要了解它會(huì)帶來(lái)的“紅色”效應(yīng)，理性對(duì)待，不要過(guò)分緊張。