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        大黃治疫痢的傳說(shuō)及效用奇觀

        2023-08-12 05:59:26梁兆松姜明輝
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年13期
        關(guān)鍵詞:血分通利瀉火

        梁兆松 姜明輝

        我一直認(rèn)為凡能通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活處方調(diào)理的疾病,都盡量不要用藥物。比如便秘,多喝水、常吃含膳食纖維的蔬菜水果、勤運(yùn)動(dòng)、放輕松就好。不久前的那次便秘,持續(xù)將近5天,伙同口腔潰瘍、牙齦腫痛一起發(fā)難。大夫說(shuō)我是胃火過(guò)旺,囑咐我每天取6克大黃泡水喝,服用2~3劑。一劑下肚,立竿見(jiàn)影,通便瀉火,暢快淋漓。

        大夫還饒有興致地給我講了一個(gè)傳說(shuō),令我對(duì)大黃刮目相看。宋代元祜五年春,蘄、黃二郡疫痢流行。宋哲宗下旨召天下名醫(yī)云集兩郡,相繼獻(xiàn)策,均無(wú)見(jiàn)效。黃郡東州知府潘昌最后獻(xiàn)方,名日“大黃湯”,取大黃一兩、酒二兩,同浸半日后,煎至一兩,分二次服。試用后果然靈驗(yàn),疫痢很快得以控制。

        大夫特意叮囑道:大黃雖好,卻不適合長(zhǎng)期使用,否則會(huì)使人越來(lái)越氣虛,排便越來(lái)越難而無(wú)力,加重病情,甚至引發(fā)黑變病。

        北京 曹先生

        專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

        《神農(nóng)本草經(jīng)》載:大黃“下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟。”《湯液本草》說(shuō):“大黃,陰中之陰藥,泄?jié)M,推陳致新,去陳垢而安五臟,謂如戡定禍亂以致太平無(wú)異,所以有將軍之名。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》亦云:“大黃,味苦、氣香、性涼,能人血分,破一切瘀血,為其氣香,故兼入氣分,少用之亦能調(diào)氣,治氣郁作痛。其力沉而不浮,以攻決為用,下一切癥瘕積聚,能開(kāi)心下痰以愈瘋狂,降腸胃熱實(shí)以通燥結(jié),其香竄透竅之力,又兼利小便。性雖趨下,而又善于解瘡瘍熱毒,以治療毒,尤為特效之藥。其性能降胃熱,并能引胃氣下行,故善止吐衄?!彼未?shī)人范成大曾賦詩(shī)曰:“大竽高荷半畝陰,玉英危綴碧瑤簪。誰(shuí)知一葉蓮花面,中有將軍劍戟心?!?/p>

        大黃性味苦寒,有瀉血分實(shí)熱、下腸胃積滯、推陳致新的作用,故臨床上常用它通便瀉火、消癰散腫、清熱燥濕、活血通經(jīng)。遇急性熱性病人,如五六天不大便,證見(jiàn)高熱不退,下午熱重,陣陣汗出,晚間神昏譫語(yǔ),循衣摸床,此為火積結(jié)于腸胃之證。這時(shí)可急用生大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)攻下瀉火。患者瀉下一二次稀便,常可熱退癥除。

        胃火熾盛的人,口舌生瘡,口渴咽燥.齒齦腫痛,大便秘結(jié),或衄血、吐血者,可取生大黃6克,用開(kāi)水浸泡30分鐘,取汁飲服,每日1次,連用二三日,可通便瀉火而使病愈。凡大便干結(jié)、數(shù)日不行的實(shí)證,需通便者,都可用此法。

        熱病初起,由于腸胃濕熱積滯而里急后重,大便不爽,可用生大黃配黃連、木香、檳榔等,瀉除腸胃積滯,其痢可止。此即“通因通用”之法。

        大黃還有散腫消癰的作用。凡癰腫熱痛不消,可用大黃內(nèi)瀉毒熱,推蕩壅滯而使癰消腫散。這時(shí)常與赤芍、歸尾、金銀花、連翹、丹皮等配合應(yīng)用。

        大黃還可用以清熱除濕。例如治療黃疸(陽(yáng)黃)時(shí),用茵陳、梔子、車(chē)前子、黃檗等藥,適當(dāng)配人大黃,可加速清熱除濕和退黃疸的效果。

        大黃能人血分,其性沉降下行,故婦女因血瘀而月經(jīng)閉止不行者,可在調(diào)經(jīng)藥中加入大黃以活血通經(jīng)。

        《神農(nóng)本草經(jīng)》言大黃“通利水谷”;《藥性論》載大黃“利水腫”;《日華子本草》云“利大小便”。小便不利常見(jiàn)于淋病。其中熱淋因熱而致,小便數(shù)急、澀痛,且有灼熱感。大黃氣味大苦大寒,迅速善走,直達(dá)下焦,可導(dǎo)濕熱從小便出,邪去小便自利。石淋因石致淋,有時(shí)尿排砂石。以臍腹拘急,腰部一側(cè)疼痛,或有陣發(fā)性絞痛,痛連小腹及陰部,排尿不暢或中斷,或頻急澀痛難出,有時(shí)砂石從小便出,尿或赤或黃為主癥。大黃善于蕩滌有形之邪,無(wú)堅(jiān)不摧,導(dǎo)石排出,小便自利。血淋以小便痛澀、頻、急,其色紅赤,溺與血相雜,甚或尿血為主癥。多由熱傷血絡(luò)或砂石刺破血絡(luò)而致。大黃治熱淋、石淋,善能祛瘀通利,故亦為治血淋之要藥。

        少腹癥瘕積聚阻礙水道而致小便不利者,大黃行瘀破積,推陳致新,善破有形,則小便可通利。有病關(guān)格小便不通者,新病多實(shí),大黃氣味具厚,直趨下焦,折關(guān)奪將,而通利二便。久病多虛實(shí)夾雜,清濁乘亂。大黃治標(biāo)去濁,則利于復(fù)正生新。亦有水氣病濕熱壅實(shí)小便不利者,大黃善導(dǎo)濕熱從二便出,邪去尿自利。

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