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        一例奶牛曲霉菌病的診斷

        2023-08-08 01:36:10米騰騰丁玉林王金玲
        中國乳業(yè) 2023年7期

        米騰騰,丁玉林,王金玲

        內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學獸醫(yī)學院和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部動物疾病臨床診療技術(shù)重點實驗室,內(nèi)蒙古呼和浩特 010018

        0 引言

        曲霉菌病是由曲霉菌(Aspergillus)引起的人和多種動物均易感的一種真菌性疾病,多發(fā)于家禽,羊、馬和牛也可感染,感染途徑為呼吸道和消化道,是吸入或食入霉菌孢子所致[1]。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、精神沉郁、體溫升高或正常、個別病例會表現(xiàn)出間歇性腹瀉,排出黑褐色并混有血塊和腸黏膜的糞便,病情嚴重者可發(fā)生死亡[2];病理學主要表現(xiàn)為以肺部為主的各組織臟器結(jié)節(jié)性肉芽腫病變,心內(nèi)膜、心外膜出血,真胃黏膜、腸黏膜發(fā)生壞死、脫落,肺臟實變,肝臟表面大小不等土黃色壞死灶[3,4]?,F(xiàn)如今,曲霉菌毒素污染已成為全球性問題之一。在我國,飼料及其原料被曲霉菌污染也呈逐年加重態(tài)勢,對我國養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展以及養(yǎng)殖戶帶來了極大的經(jīng)濟損失。本研究通過臨床病史、大體病變、組織病理學變化方法綜合確診了1 例奶牛曲霉菌病,為奶牛曲霉菌病的病理學診斷豐富資料。

        1 臨床病史

        某養(yǎng)殖戶從山東購買24 頭6月齡的奶牛進行育肥,買回來后喂了數(shù)天發(fā)霉嚴重的玉米,1 周后有個別奶牛發(fā)病,體溫升高,呼吸道癥狀明顯,用各種抗生素和抗病毒藥物進行治療,用藥過程中病情有所好轉(zhuǎn),停藥后,特別是陰天下雨時,又重新發(fā)病,發(fā)病20 多天。至剖檢之時,已死亡多頭。

        2 尸體剖檢

        發(fā)病奶牛喜臥,精神沉郁,腹部皮下膠樣浸潤。下頜淋巴結(jié)水腫,真胃胃壁內(nèi)見大出血性壞死灶。肝色彩變深,膽囊擴張;腎盂黏膜水腫;真胃黏膜可見一大的出血性壞死灶(圖1),壞死灶直達漿膜層,易穿孔,同時密布小潰瘍灶(圖2);肺尖葉大部分發(fā)生實變,呈暗區(qū)色,整個肺表面和切面可見大小不等的膿腫,尖葉與胸膜粘連,肺心葉明顯肺氣腫(圖3);心外膜出血,心內(nèi)膜嚴重出血(圖4)。

        圖1 胃壁出血性壞死灶

        圖2 真胃黏膜巨大的出血性壞死灶

        圖3 肺臟大面積實變,散在粟粒大小的病灶

        圖4 心內(nèi)膜彌漫性出血

        3 血涂片和肺觸片檢查

        血涂片以及肺觸片使用瑞氏-姬姆薩染色,可觀察到血液中中性粒細胞增多,肺觸片中性粒細胞增多明顯。

        4 組織病理學變化

        肺組織內(nèi)有大小不等的霉菌性結(jié)節(jié)(化膿灶)(圖5),結(jié)節(jié)內(nèi)可見散在或密集生長的曲霉菌菌絲(圖6);肝水腫明顯,少部分肝細胞壞死,腎小管上皮普遍變性,胞漿內(nèi)可見較多的棕褐素顆粒。淋巴結(jié)水腫明顯,部分心肌纖維變性。真胃從漿膜至黏膜層均發(fā)生壞死和化膿,有大小不等的霉菌性化膿灶(圖7、8),結(jié)節(jié)內(nèi)可見數(shù)量較多的霉菌菌絲(圖9、10),嗜中性粒細胞彌漫性浸潤。

        圖5 肺組織內(nèi)大小不等的霉菌性化膿灶 (40x)

        圖6 肺組織霉菌性化膿灶內(nèi)的曲霉菌菌絲(400x)

        圖7 真胃肌層內(nèi)的霉菌性化膿灶(100x)

        圖8 黏膜下層壞死-可見較多的霉菌性化膿灶(40x)

        圖9 真胃肌層壞死灶內(nèi)的霉菌菌絲(200x)

        圖10 胃黏膜下層壞死和化膿,可見曲霉菌菌絲(400x)

        5 診斷

        本研究通過臨床病史、尸體剖檢、涂片和觸片檢查,以及組織病理學方法綜合確診了1 例奶牛曲霉菌病。

        6 討論

        奶牛曲霉菌病臨床癥狀表現(xiàn)為病牛體溫正常、精神不振、眼球凹陷、食欲減退,少數(shù)病牛便中帶血,瘤胃蠕動減弱,病程一般為3~5 d;病情較重者,食欲廢絕,消瘦、久臥不愿起立[5~7]。本病例表現(xiàn)為陰雨天發(fā)病,病牛喜臥,精神沉郁,有呼吸道癥狀,與上述文獻報道較為相似。

        奶牛曲霉菌病病理剖檢可見肺內(nèi)散在淡黃色或灰白色小結(jié)節(jié),呈結(jié)節(jié)性支氣管肺炎變化。四個胃均發(fā)生病變,瘤胃主要表現(xiàn)為黏膜彌散分布大小不等的潰瘍灶,真胃常見黏膜密布點狀出血;卡他性腸炎,感染霉菌的腸段,腸黏膜呈淤血、充血、水腫和潰瘍;腎臟萎縮;心臟表面微血管擴張,心內(nèi)膜有出血點[8~10]。組織病理學主要表現(xiàn)霉菌性壞死、小膿腫、肉芽腫形成;血管變性壞死和菌絲性血栓形成;肺臟主要表現(xiàn)為感染初期各級細支氣管、肺泡內(nèi)可見大量霉菌菌絲、嗜中性粒細胞并發(fā)生變性壞死,菌絲也可侵入到支氣管壁,肺泡間隔,破壞組織結(jié)構(gòu)并發(fā)生大量中性粒細胞浸潤,形成小膿腫,發(fā)展到感染后期上述小膿腫周圍有單核細胞、上皮樣細胞和結(jié)締組織增生,構(gòu)成霉菌性肉芽腫;瘤胃、真胃黏膜壞死,可累及各層,壞死組織脫落形成潰瘍,潰瘍周圍、胃壁、腸壁均可見大量菌絲,中性粒細胞浸潤;肝細胞顆粒變性、脂肪變性、凝固性壞死;腎小管上皮變性壞死,管腔內(nèi)出現(xiàn)嗜中性粒細胞、巨噬細胞和腎小管上皮細胞構(gòu)成的細胞管型;心肌纖維變性壞死,間肌血管充血、出血、水腫和炎性細胞浸潤[8,10,11]。本病例表現(xiàn)為真胃胃壁內(nèi)出現(xiàn)出血性壞死灶,心外膜心內(nèi)膜出血,真胃黏膜密布小潰瘍灶,肺臟尖葉發(fā)生實變,肺臟表面切面可見大小不等壞死灶,肺組織內(nèi)有大小不等的霉菌性結(jié)節(jié),肝水腫明顯,真胃壞死灶從漿膜層直至黏膜層都發(fā)生壞死化膿,與上述文獻報道較為相似。

        在蘇木素-伊紅染色切片上,曲霉菌菌體呈淺藍色,粗細均勻,直徑7~10 μm,菌絲呈銳角分枝,放射狀排列;在活動性病灶,菌絲呈較強的嗜堿性著色,有時可見圓形、卵圓形孢子;陳舊肉芽腫中央的菌絲發(fā)生變性、腫脹,粗細不均,嗜堿性減弱[8]。本文觀察到的菌絲與參考文獻報道曲霉菌形態(tài)基本一致。

        曲霉菌病發(fā)生時,會引起感染部位發(fā)生炎癥反應,表現(xiàn)為大量嗜中性粒細胞滲出浸潤,嗜中性粒細胞在與霉菌斗爭過程中使部分菌絲發(fā)生變性壞死,滲出的嗜中性粒細胞聚集浸潤與變性菌絲、壞死組織積聚形成小膿腫,周圍形成炎性反應帶,隨后機體機化,結(jié)締組織增生從而形成肉芽腫。組織的壞死、潰瘍灶形成與霉菌毒素以及霉菌性血栓形成導致組織的缺血缺氧關(guān)系密切。

        曲霉菌病主要應該從預防出發(fā),加強飼養(yǎng)管理和飼料管理,及時處理霉變的飼料,避免奶牛誤食,杜絕投喂任何程度霉變飼料。一旦發(fā)病應該立即更換優(yōu)質(zhì)飼料,同時對發(fā)病牛進行對癥治療,例如發(fā)生腹瀉時進行合理補液,防止脫水的發(fā)生,同時還可以使用維C、維K用以保護霉菌毒素侵害肝臟以及其他內(nèi)臟的廣泛性出血。

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