張潔　方玲　劉騰

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目的：探索并分析在兒科護理教學(xué)中采用SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)模式的作用與效果。方法：選取某醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護理專業(yè)（專科）4個班共230名學(xué)生作為研究對象，分為SPOC教學(xué)組和SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)組。SPOC教學(xué)組選取2020級學(xué)生共113人，SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)組選取2021級學(xué)生共117人。采取過程性評價，將平時成績和理論考核成績綜合打分計算總評成績并發(fā)布SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)模式相關(guān)內(nèi)容的調(diào)查問卷。結(jié)果：SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)組的理論考核成績和總評成績均明顯優(yōu)于SPOC教學(xué)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），調(diào)查問卷的結(jié)果分析顯示，54.87%的學(xué)生比較滿意、13.27%的學(xué)生非常滿意SPOC結(jié)合對分課堂的教學(xué)模式，大部分學(xué)生認為這種教學(xué)方式能夠提升學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提升對知識的理解程度，促進表達能力的培養(yǎng)。結(jié)論：在兒科護理教學(xué)中，SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)模式明顯優(yōu)于SPOC教學(xué)法，新的教學(xué)模式能夠加強學(xué)生之間的互動，提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和對知識點的理解程度，提升其對專業(yè)理論知識的掌握水平，更好地提升教學(xué)質(zhì)量。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 兒科護理；SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)；成績；教學(xué)質(zhì)量

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）20-0121-04

隨著21世紀邁入信息化教學(xué)時代，“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于高校各類課程的教學(xué)中。在此背景下，2013年美國加州大學(xué)伯克利分校的阿曼德·?？怂菇淌谧钤缣岢龊褪褂肧POC教學(xué)模式[1]，國內(nèi)最早是清華大學(xué)的電路原理課程在edx平臺和清華的學(xué)堂在線平臺向國際和國內(nèi)同步上線，同時也在校內(nèi)課堂中開展了基于混合式學(xué)習(xí)和翻轉(zhuǎn)課堂的SPOC實踐。目前，SPOC在護理教學(xué)中運用廣泛，包括在基礎(chǔ)護理學(xué)、健康評估、護理學(xué)管理、婦產(chǎn)科護理、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理等教學(xué)中。[2-7]崔潔將SPOC教學(xué)模式運用在兒科護理教學(xué)中，采用SPOC教學(xué)法組相比于傳統(tǒng)法教學(xué)組，單元測試成績、期末理論成績均優(yōu)于后者，有明顯差異，表明SPOC混合式教學(xué)模式優(yōu)化了課程資源，提高了教學(xué)效率[8]。筆者在校級兒科護理教學(xué)的混合課程改革項目中運用了SPOC教學(xué)模式對2020級學(xué)生進行了教學(xué)改革，發(fā)現(xiàn)學(xué)生能夠積極在線上利用碎片化的時間觀看教學(xué)資源，提升了一定的教學(xué)效果，但是討論性不夠，缺乏對重點、難點知識理解的深度，進而思考如何去提升學(xué)生和教師的互動性，還有加強學(xué)生與學(xué)生之間的討論分析，從而提升學(xué)生臨床思維能力，提升學(xué)習(xí)效果。筆者通過文獻的查閱發(fā)現(xiàn)對分課堂教學(xué)方法能夠提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，對提升學(xué)生的學(xué)生成績和評判性思維也有一定作用[9]。劉華將對分課堂教學(xué)模式運用在高職學(xué)生的兒科護理教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)方式可以幫助學(xué)生提高自我學(xué)習(xí)和自我管理的能力，并且可以讓教師與學(xué)生的感情進行進一步的提升，還可以增強學(xué)生的合作能力與表述能力[10]。王鳳霞將對分課堂教學(xué)模式運用在兒科護理教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改變其學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強其對護理專業(yè)的認識[11]。何謂對分課堂呢？這種教學(xué)模式分講授（P）、內(nèi)化吸收（A）、討論（D）三個過程，特點是把一半課堂時間分配給教師進行講授，另一半時間交給學(xué)生以討論的形式進行交互式學(xué)習(xí)。[12]基于SPOC和對分課堂的研究現(xiàn)狀和研究背景，作為高校教育工作者，一定要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，并結(jié)合我校學(xué)生的學(xué)情如基礎(chǔ)知識掌握不牢固、上課注意力不夠集中、缺乏學(xué)習(xí)的主動性等問題，找到合適的教學(xué)方法來提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)主動性，提高教學(xué)質(zhì)量。單純的SPOC教學(xué)通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)拓展了學(xué)習(xí)的空間和時間，但是討論性不夠，難以激發(fā)學(xué)生分析和解決兒科護理問題的能力，而單純的對分課堂對于兒科護理知識點較多和難點較多的內(nèi)容缺少教師講授時間?，F(xiàn)用SPOC和對分課堂相結(jié)合的教學(xué)方式對學(xué)生進行兒科護理的授課。

一、資料與方法

（一）一般資料

以我校2020級護理專業(yè)（?？疲┎糠謱W(xué)生（113人）作為SPOC教學(xué)組研究對象，以2021級護理專業(yè)（?？疲┎糠謱W(xué)生（117人）作為SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)組研究對象，兒科護理授課教師為同一人，組間無差異。

（二）教學(xué)方法

SPOC教學(xué)組授課教師按照線上線下結(jié)合的教學(xué)方式進行學(xué)習(xí)，課前發(fā)布線上教學(xué)資源，課堂針對學(xué)生提出的重難點進行重點講解，課后學(xué)生完成作業(yè)，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識。SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)組進行教學(xué)改革及實踐，課前發(fā)布線上教學(xué)資源；課中運用對分課堂小組劃分的標準進行調(diào)查和科學(xué)分組，達到組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的要求，學(xué)習(xí)過程中加強學(xué)生之間組內(nèi)互動、互評，組間互動、互評，同時包括自評，在這個過程中教師主要起到引導(dǎo)、討論的作用，而不過多干涉學(xué)生和學(xué)生之間的討論；課后學(xué)生完成作業(yè)，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識。如文末圖1所示。

（三）研究方法

SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)組學(xué)生在線上資源學(xué)習(xí)完成的基礎(chǔ)上，展開對分課堂的教學(xué)。依據(jù)授課知識點的教學(xué)課時，將患病兒童及其家庭支持、新生兒分類和護理、結(jié)核性腦膜炎等內(nèi)容進行當堂對分，也就是將P、A、D三個過程均放于一次課內(nèi)，均在一次課內(nèi)完成；佝僂病、腹瀉病、先天性心臟病、急性腎小球腎炎、缺鐵性貧血等患兒的護理進行隔堂對分，也就是將內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)放課后，下一次課開始為小組討論。講授過程做到“精準目標、精選內(nèi)容、顯化邏輯、通俗表達”，內(nèi)化吸收做好“亮考幫”作業(yè)，“亮”為學(xué)習(xí)過程中印象最深、最受觸動的內(nèi)容；“考”為自己學(xué)懂了其他同學(xué)有可能沒懂的內(nèi)容，考考其他人；“幫”在討論時求助同學(xué)幫幫自己未學(xué)懂的內(nèi)容；討論主要是組內(nèi)或組間同學(xué)的討論，教師收集學(xué)生在討論過程中存在的問題。評價時先進行組內(nèi)自評、組間互評，最后教師對整個學(xué)習(xí)過程做出評價。兒科護理教學(xué)結(jié)束后進行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)模式的認識程度和認可程度。

（四）考核方法

期末總評成績包括40%的平時成績和60%的理論考核成績，平時成績的評分來源及分配方法：課堂紀律（10%）、課前SPOC線上學(xué)習(xí)點擊率學(xué)習(xí)時長（20%）、亮考幫作業(yè)評分（40%）、組內(nèi)互評打分（20%）、其他（10%）。收集期末理論考核的最終成績（總分100分）。

二、統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計分析，計量資料（x±s）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)論

（一）學(xué)習(xí)成績結(jié)果分析

教學(xué)完成后，將2020級113名學(xué)生的理論考核成績和總評成績與2021級117名學(xué)生進行比較，結(jié)果顯示2021級117名經(jīng)SPOC結(jié)合對分課堂教學(xué)模式授課的同學(xué)，他們的理論考核成績和總評成績均明顯優(yōu)于SPOC教學(xué)組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

（二）調(diào)查問卷結(jié)果分析

本次問卷設(shè)計15個題目（如文末表2所示），發(fā)放問卷117份，回收117份，其中有效問卷113份，男生17人，女生96人。調(diào)查問卷的結(jié)果分析顯示54.87%的學(xué)生比較滿意、13.27%的學(xué)生非常滿意SPOC結(jié)合對分課堂的教學(xué)模式，大部分學(xué)生都能積極參與到這種教學(xué)模式中，表現(xiàn)比較活躍，同時大多數(shù)學(xué)生認為這種教學(xué)方式能夠提升學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提升對知識的理解程度，促進表達能力的培養(yǎng)，希望提高PPT講解及討論環(huán)節(jié)的成績比例。

（三）討論

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出，強化信息技術(shù)應(yīng)用，提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。作為高校教育的工作者，一定要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，并結(jié)合在校學(xué)生的學(xué)情，如基礎(chǔ)知識掌握不牢固、上課注意力不夠集中、缺乏學(xué)習(xí)的主動性、上課頻繁使用手機開小差等問題，運用和開發(fā)適合的教學(xué)模式來提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)主動性，提高教學(xué)質(zhì)量。

本次教學(xué)過程中通過SPOC線上教學(xué)構(gòu)建了一個穩(wěn)定長期可用的平臺，存有教學(xué)資源，便于學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，對于課堂中教師講授的重難點學(xué)生可以利用碎片化的時間來隨時隨地鞏固和加深知識點的理解和記憶。對分課堂強調(diào)先教后學(xué)，先由教師講授，對于知識點多且難的內(nèi)容，采用隔堂對分，讓學(xué)生在課后有一定的時間進行內(nèi)化吸收，并在PAD環(huán)節(jié)中很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓展思維方式，加強學(xué)生間的良好互動，增強學(xué)生表達能力，有利于學(xué)生探究性的學(xué)習(xí)。單純的SPOC教學(xué)通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)拓展了學(xué)習(xí)的空間和時間，但是討論性不夠，難以激發(fā)學(xué)生分析和解決兒科護理問題的能力，而單純的對分課堂對于兒科護理知識點較多和難點較多的內(nèi)容缺少教師講授時間。SPOC和對分課堂的結(jié)合能夠揚長避短，既避免了SPOC教學(xué)缺乏學(xué)生討論啟發(fā)探究性思維的環(huán)節(jié)，又避免了對分課堂對內(nèi)容較多知識點缺少教師講授時間的弊端，彰顯了能將信息化技術(shù)和新的教學(xué)方法進行深度融合的特點。將SPOC和對分課堂相結(jié)合的教學(xué)模式對學(xué)生進行兒科護理的授課，借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，學(xué)生課前可以進行良好的預(yù)習(xí)，課后對于不清楚的知識點通過SPOC微視頻反復(fù)觀看，促進理解；在課堂上通過對分課堂的PAD環(huán)節(jié)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓展臨床思維方式，加強了學(xué)生間的良好互動，有利于學(xué)生探究性的學(xué)習(xí)，提升學(xué)生綜合能力，運用所學(xué)知識結(jié)合臨床思維去分析、解決問題，避免出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。

參考文獻：

［1］徐葳，賈永政，［美］阿曼多·福克斯，等.從MOOC到SPOC：基于加州大學(xué)伯克利分校和清華大學(xué)MOOC實踐的學(xué)術(shù)對話［J］.現(xiàn)代遠程教育研究，2013（4）：13-22.

［2］劉紅敏，楊立群，桂園園，等.小規(guī)模限制性在線課程在基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（27）：3733-3736.

［3］劉文慧，賽恒.SPOC在高校護理學(xué)專業(yè)“健康評估”課程教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.科教導(dǎo)刊，2020（22）：112-113.

［4］高星，章雅青，王琳，等.基于小規(guī)模限制性在線課程的翻轉(zhuǎn)課堂在護理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護理教育，2021，18（7）：613-617.

［5］姚祚星，張丹.SPOC混合教學(xué)模式在高職《婦產(chǎn)科護理》中的設(shè)計及探索［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（9）：43-45.

［6］白東梅.基于SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂的線上線下交互反饋在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的模式改革研究［J］.護理研究，2019，33（16）：2858-2861.

［7］寧美，宮葉琴，康寧，等.SPOC教學(xué)模式在外科護理臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］.中國當代醫(yī)藥，2019， 26（15）：168-170.

［8］崔潔.SPOC混合式教學(xué)模式在《兒科護理學(xué)》中的應(yīng)用研究［J］.護理研究，2021，19（3）：426-428.

［9］成磊，馮升，孫志琴.對分課堂在本科護理教學(xué)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價［J］.護士進修雜志，2020，35（23）：2193-2198.

［10］劉華.“對分課堂”模式在高職兒科護理教學(xué)中的應(yīng)用與效果評價［J］.教育現(xiàn)代化，2019，6（72）：187-188.

［11］王鳳霞，王璋琳.“對分課堂”在本科兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（14）：58-59.

［12］張學(xué)新.對分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索［J］.復(fù)旦教育論壇，2014（5）：5-10.

基金項目：安徽省質(zhì)量工程項目（項目編號：2021jyxm0887）；安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校校級課題（項目編號：2021HK016）。

作者簡介：張潔（1987—），女，漢族，碩士研究生，講師，研究方向：兒科護理。