羅菊英,王 芳,李 瓊

(1.湖北科技學院 護理學院,湖北 咸寧 437100; 2.咸寧職業(yè)技術學院,湖北 咸寧 437100)

自主學習是一種主動而自覺的學習, 學習者本人自主選擇確定學習目標、學習進程、學習方法[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展,護理教育也發(fā)生了深刻的變革[2]。線上環(huán)境下的自主學習成為一種新趨勢,教育部下發(fā)文件表明,強調(diào)要推進以學習者為中心的教育理念,培養(yǎng)學生良好的自主學習機制[3]。線上自主學習是指學生主動地利用網(wǎng)絡服務系統(tǒng)進行探索性學習,在后疫情嚴峻形式下,培養(yǎng)獨立獲取知識獨立處理問題的綜合能力強的高級護理人才已成為護理教育的主要目標[4]。我國護理人員的素質(zhì)和水平正在逐步提高,有研究表明本科護生將成為我國護理領域的中堅力量[5]。評判性思維和自主學習能力作為當前護理人員工作質(zhì)量的關鍵因素[6],也引發(fā)了許多國內(nèi)外學者的關注。有研究結果表明,我國本科護生線上自主學習能力整體水平一般,呈現(xiàn)中等[7,8]或中等偏上[9]水平。探索影響本科護生線上自主學習能力的因素,不僅可以提高其知識儲備,還可以培養(yǎng)適應社會需要的高水平護理接班人才。自主學習能力是影響護生學習以及進入護理臨床工作之后提高知識水平的一個重要因素,它作為學習的一個重要指導能力,在護理相關人員的學習上起著重要作用[10]。更有研究表明國外護理高校將自主學習能力培養(yǎng)納入專門護理課程[11]。因此,護理本科生應該更加重視提高學習能力,自主設定學習目標,加強學習進程,取得較高的學習效率?；谝陨峡紤],本文對本科護生線上自主學習能力進行調(diào)查,通過調(diào)查所得反映其影響要素,并客觀描述真實情況,為提高本科護生線上學習能力,提供理論基礎依據(jù),也有助于幫助學生了解當前自身學習能力,并針對性采取相應措施轉變學習方式,提高學習效益。

一、資料與方法

(一)研究對象

采用方便抽樣法對湖北省5所高校通過普通高考后招錄的文理兼收全日制的130名本科護生進行調(diào)查。

納入標準:(1)湖北省通過普通高考后招錄的文理兼收全日制護理專業(yè)本科生:包括普通本科,專升本,中外合作辦學;(2)了解本研究目的,并愿意參與本調(diào)查。

排除標準:(1)無重大疾病;(2)無精神障礙。

(二)研究方法

1.調(diào)查工具

研究工具包括一般資料、護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表兩個方面。

(1)一般資料:該部分包括本科護生的性別、年級、生源地、專業(yè)選擇方式、對護理專業(yè)態(tài)度、自主學習時長等。

(2)學生自主學習能力測評量表:護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表由張喜琰等[12]等研制,包括4個維度30個條目,信效度均在0.82以上,各維度的克朗巴赫系數(shù)分別為合作能力維度系數(shù)(0.86)、自我管理維度系數(shù)(0.79)、學習動機維度系數(shù)(0.77)、信息素養(yǎng)維度系數(shù)(0.74)。采用likert’5級評分法,每項均有5個答案,從“完全不符合”到“完全符合”依次由1分開始逐加到5分,其中10、16、20、24、28題使用反向逐減計分,在問卷處理中被單獨設定出來反方向算分。量表設定總分為最低30分到滿分150分,其中各條目總分設定范圍為合作能力5-25分,信息素養(yǎng)能力6-30分,學習動機8-40分,自我管理11-55分,總計分數(shù)越高表明自主能力越強。由于每項有不同數(shù)量的條目,為能準確切實的反映得分水準,因此計算每項總分及各項目均分和占比(占比=均分/維度總分×100%)。

2.調(diào)查方法與質(zhì)量控制

本調(diào)查使用問卷星平臺,將本科護生自主學習能力測評量表和一般資料等內(nèi)容輸入平臺進行問卷發(fā)放,然后編輯問卷格式。在問卷標頭詳細告知問卷填寫要求以及所需時間等,問卷通過微信或QQ發(fā)布鏈接自行完成,匿名回收,確保正常操作通過。此次共發(fā)放問卷136份,篩除無效問卷的基礎上,回收符合要求有效問卷130份,有效率達到95.58%,問卷回收率符合抽樣調(diào)查。

(三)統(tǒng)計學方法

對本科護生一般資料和自主學習能力進行數(shù)據(jù)分析和處理采用SPSS20.0軟件分析。對計數(shù)資料進行描述性分析,使用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析以及多元線性回歸分析進行統(tǒng)計學檢驗。

二、研究結果

(一)一般資料

表1為本科護生的一般資料情況。本次調(diào)查研究對象共130名,其中女生98名占比達到75.38%,男生32名僅占24.62%。從年級分布上來看,大一28名占21.54%,大二32名占24.62%,大三33名占25.39%,大四37名占28.46%。生源地方面,來自農(nóng)村本科護生有62名占47.69%,來自城市的有68名占52.31%。護理專業(yè)選擇方面,自愿填報的有46名占35.33%,服從調(diào)劑的有33名占25.33%,父母要求的有32名占24.61%,周圍人推薦的有19名占14.61%。有85名占68.33%的同學有自發(fā)學習經(jīng)驗,45名占31.67%的同學沒有自發(fā)學習經(jīng)驗。喜歡護理專業(yè)的同學有39名占30%,不確定的同學有72名占55.33%,不喜歡的同學有19名占14.62%。對線上教學滿意的同學有59名占45.33%,中立的有58名占44.61%,不滿意的有13名占10%。自主學習時長在1小時以下的有19名占14.61%,學習1-4個小時的有32名占24.61%,學習4-8個小時的有27名占20.67%,學習8小時以上的有52名占40%。具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 一般資料情況統(tǒng)計(n=130)

(二)本科護生線上自主學習能力現(xiàn)狀

1.本科護生自主學習能力綜合情況

本科護生自主學習能力各維度的得分情況采用計數(shù)資料進行描述性分析。結果如表2所示,本科護生自主學習能力總分在56～127分之間,均分和標準差分別為97.9和23.41。如表2可以發(fā)現(xiàn),因為各維度總分不一樣,所以采取均值/總分的方式進行統(tǒng)一占比比較。各個維度的占比從大到小為學習動機67.5%、信息素養(yǎng)66.17%、自我管理能力64.45%、合作能力62.4%,自主學習能力總體占比為65.27%。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 本科護生線上自主學習能力情況(n=130)

2.本科護生學習動機維度情況

本科護生學習動機維度包含8個條目。結果如表3所示,各個條目總體均分得分趨向一致,相差不大,“我相信經(jīng)過刻苦努力,一定會取得優(yōu)異的成績”得分最高(3.95±1.099),“我會定期翻閱所熟悉的護理期刊”得分最低(2.65±1.137)。由上述數(shù)據(jù)表明大多本科護生相信努力進行自主學習會取得一定的學習成果,擁有一定上進心,有動力去激發(fā)自主學習,但對于學習除在校理論外的其它護理知識能力較弱,課外深度和廣度了解不夠,進行廣泛學習擴大護理學習視野和知識儲備能力一般。具體內(nèi)容見下表3。

表3 本科護生學習動機維度情況(n=130)

3.本科護生自我管理維度情況

本科護生自我管理維度包含11個條目。將這11個條目進行統(tǒng)計,結果如表4所示“我在學習過程中非常注重老師的言行”得分最高(3.75±1.164),“我常常在學習過程中感到焦慮,且對此無所適從”得分最低(2.65±0.933)。由上述數(shù)據(jù)表明大多本科護生受老師影響較大,仍有一定程度依賴老師,缺乏主動獨立學習,被動聽從學習依然較為廣泛。但是大多數(shù)本科護生自我心理調(diào)節(jié)能力較好,較少出現(xiàn)焦慮情況。詳見表4。

表4 本科護生自我管理維度情況(n=130)

4.本科護生合作能力維度情況

本科護生合作能力維度包含5個條目。將這5個條目進行統(tǒng)計分析,結果如表5所示:“我通常根據(jù)不同學科任務量來安排花費時間的多少”得分最高(3.35±1.182),“我不愿與其他同學分享學習收獲與難題”得分最低(2.80±1.399)。由上述數(shù)據(jù)表明大多本科護生自主學習安排能力較好,但進行交流收獲和請教問題行動較少。具體數(shù)據(jù)見表5。

表5 本科護生合作能力維度情況(n=130)

5.本科護生信息素養(yǎng)維度情況

本科護生信息素養(yǎng)維度包含6個條目。將這6個條目進行統(tǒng)計分析,結果如表6所示:“我認為所學知識和技能對未來工作具有重要的意義”得分最高(3.90±1.021),“能否拿到獎學金是激發(fā)學習的重要因素”得分最低(2.65±0.988)。由上述數(shù)據(jù)表明大多本科護生的學習意識較高,對掌握知識指導臨床工作的覺悟較好,但總體大多護生能受到激勵因素影響較小。具體情況見表6。

(三)本科護生線上自主學習能力影響因素分析

使用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析一般資料對自主學習的影響,可以發(fā)現(xiàn):年級、對護理專業(yè)態(tài)度、自主學習時長這3個變量有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。見表7。

(四)本科護生線上自主學習能力影響因素的多元線性回歸分析

將表7中具有統(tǒng)計學意義的變量納入多元線性回歸分析中。以年級、對護理專業(yè)態(tài)度、自主學習時長作為自變量,以線上自主學習能力總分作為因變量,對學習能力影響因素進行回歸分析。結果顯示護理專業(yè)態(tài)度對本科護生線上自主學習能力影響因素最明顯;其次是自主學習時長,三者中年級對本科護生線上自主學習能力影響較小。具體情況見表8。

表8 影響因素多元線性回歸分析(n=130)

三、討論

(一)線上自主學習能力現(xiàn)狀分析

本科護生線上自主學習能力位于中等水平,從上述數(shù)據(jù)可知,得分范圍在56～127分之間,占比為65.27%,這與邊文彥[13]、許婧睿[14]研究出來的結果一致。其中學習動機分數(shù)最高,說明能夠主動地去安排時間并且合理利用發(fā)揮高效,通過自己主動去學習。而合作能力分數(shù)最低,在學習的過程中交流分享學習心得體會進行取長補短的意識不夠,缺少與同學的合作?？赡茉蛉缦?第一,隨著護理專業(yè)在學科的發(fā)展中地位不斷提高[15],社會對護理學生提出了更高要求,需要護生有更好的學習能力來提高自己,因此,護理教育方面更加加大力度重視提高鍛煉其學習行為,從而去提高其學習意識鍛煉學習能力。第二,本科護生對自主學習的正確理解和認識不夠深刻。線上教學等方法應用于護理教育已較為廣泛[16],老師提前在線上發(fā)布任務,學生需要在課前準備課堂知識并進行理論自主學習,但是現(xiàn)在學生在這方面還不能夠靈活運用[17],導致大多數(shù)護生難以領略自主學習的優(yōu)勢。第三,目前大多數(shù)護理教師仍然進行傳教式教學[18],不注意發(fā)揮積極能動性來學習,主要授課以“滿堂灌”為主[19],導致學生大多在一定程度上依然是被動學習。教師教育觀很大程度影響到學生自主學習能力[20],因此,需引導學生增強自主學習意識是提高學習者策略的首要之務。

(二)線上自主學習能力影響因素分析

年級、對待護理專業(yè)態(tài)度、自主學習時長對本科護生自學能力有影響。結果顯示,性別、生源地、選擇專業(yè)方式、線上滿意度對其均無統(tǒng)計學影響意義。且通過多元線性回歸分析可以看到對護理專業(yè)態(tài)度對本科護生線上自主學習能力影響因素最明顯;其次是自主學習時長,三者中年級對本科護生線上自主學習能力影響較小。

1.年級

通過上表中結果可以明顯看到,不同年級對線上自主學習能力有影響(p<0.05)。大四本科護生自主學習能力高于大一、大二、大三學生,這與魏鵬飛[21]的研究結果基本一致。出現(xiàn)這種情況也能夠很好理解,因為目前大四本科護生在校已經(jīng)經(jīng)歷了兩年多的理論學習,還經(jīng)歷了一年的去社區(qū)去醫(yī)院進行實習實踐,對于自我管控能力、獨立自主能力、意志力都已得到加強,前期在學校適應了大學需要自主學習的模式,后期又在社會在醫(yī)院鍛煉了意志力和自我效能。所以對待自主學習既能夠掌握和適應模式,又能夠克服自身學習的懈怠進行堅持學習。與此同時,大四護生即將畢業(yè),面臨著找工作或者考研求學等壓力,所以僅僅依賴老師授課和講解遠遠不夠,因此許多學生會在線上自行購買網(wǎng)課或者報名培訓班進行自主學習,從而達到自身目標緩解壓力。加之目前大四同學想要畢業(yè)就必須完成各自的畢業(yè)論文,那么就得進行大量的文獻搜索和信息數(shù)據(jù)分析,閱覽大量適合自己論文的信息,在此過程種種壓力下,大四學生意志力、信息處理能力、語言綜合組織力等綜合學習能力都得以提高。而對于大一、大二甚至大三的學生而言,大多對于大學生活并沒有感覺到太大壓力,從枯燥壓抑的高考中脫離出來進入自由的大學生活,也尚不存在就業(yè)等方面的壓力,因此主觀能動性低,僅僅存在的學習成績壓力而言又仍然希望教師能夠直接講解,所以其能力與大四年級存在差距。所以,根據(jù)此現(xiàn)象,建議低年級組老師舉辦就業(yè)考研等方面的主題班會或者在班級群發(fā)布有關這方面的報道新聞等,通過適當施加壓力來督促護生主動學習;通過邀請高年級組優(yōu)秀學長學姐代表對自主學習方法等進行分享,提高鼓勵低年級學生自主學習。

2.對護理專業(yè)態(tài)度

根據(jù)以上單因素方差分析結果可以看出,本科護生對專業(yè)的態(tài)度影響其自主學習能力(p<0.05), 說明不同的態(tài)度在自主學習能力上有明顯的差異。調(diào)查發(fā)現(xiàn)對護理專業(yè)越喜歡的同學其學習能力越好,與張艷明[22]的研究結果一致。具有強烈的學習動機,自主學習能力得分越高,該類學生執(zhí)行力也較強。陳楚媛[5]等研究發(fā)現(xiàn),專業(yè)興趣高反映了學生的職業(yè)認同感高,能更好地投入學習,對走向工作崗位后的職業(yè)有清晰的定位和認同。因此,應該培養(yǎng)護生行業(yè)榮譽感,增加他們的學習動力,激發(fā)對護理專業(yè)的學習興趣,增強自我價值感,強化護生的職業(yè)認同感。

3.自主學習時長

根據(jù)以上的單因素方差分析結果可以看出,自主學習時長對自主學習能力有影響意義,p<0.05, 說明自主學習時長對線上學習能力上有著明顯的影響。根據(jù)本次調(diào)查結果數(shù)據(jù)可以看到,本科護生日均在線學習花費時間越多,其線上自學能力越好,與焦艷會等[17]的研究結論基本一致。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是自主學習時間越長,學習投入就會越多,長時間的學習摸索,自主學習能力久之得以提高。有研究提出線上進行合作學習,共同合作學習者易形成共同的學習奮斗目標,互相鼓勵、互相幫助、互相監(jiān)督,依靠線上平臺進行劃分各自首先學習的知識,這樣可以提高學習效率,并能夠相互學習,從而使自身知識庫更加廣泛,學習能力也在相互學習中得到鍛煉摸索提高。建議護理教育工作者能依據(jù)本科護生性格行為習慣成立各種對應獨特的學習共助團體,增加護理學習的投入,在具有權威性微信公眾號或有關護理方面的微博、小紅書、專業(yè)網(wǎng)站等經(jīng)常性地發(fā)布護理學習小課堂,讓本科護生根據(jù)自己切實所需和興趣指引挑選想要的內(nèi)容和學習模式,投入到護理學習中來,用興趣激發(fā)延長自主學習時長,同時,本科護生可以主動評估自身學習效果,將學習所得與同學交流對比,進行反思自己是否有正確高效的學習方式,在評估過程中不斷改進學習方式從而增強學習能力。此外,護理教育工作者可以定期對線上護理資源進行整理創(chuàng)新和更新,對護理資源內(nèi)容進行跟進補充,對線上形式效果進行不斷優(yōu)化,從而可以促進提高本科護生的興趣,吸引本科護生進行線上學習和激發(fā)內(nèi)在學習動機,從而促進其提高自主學習時長,使自主學習能力得到鍛煉。

四、結語

隨著信息時代的來臨,學生自主學習獲得知識的途徑越來越多,當代學生更樂于嘗試新鮮的教學模式。本調(diào)查中得到年級、線上自主學習時長、對護理專業(yè)態(tài)度對其有影響,可依據(jù)這三者制定一種更現(xiàn)實、更有效和更易被護生接受的個性化學習方案,對于不同的年級可以選用各自適宜的方法來正確指引本科護生建立良好的自主學習意識。其次,要通過努力宣傳贏得護生和社會對護理的重視廣泛關注和支持,提高學生乃至社會對護理行業(yè)的喜愛,積極改善態(tài)度。各高校還可以舉辦各種有關護理方面的活動,經(jīng)常組織各種護理愛心社區(qū)實踐活動等,增加護生興趣和使命感。加大護理杰出人物的宣傳,提高榮譽感,培養(yǎng)護生對護理專業(yè)的喜愛,從而加大自主學習投入,增加自主學習時長,提高自主學習能力。在未來,將繼續(xù)對本科護生自主學習能力進行調(diào)查,并逐漸調(diào)整改善提高自主學習能力的方法,以致將方法逐漸推廣到各專業(yè)學生,以期通過不斷地嘗試和調(diào)整,獲得更好的教學效果。