如果要給人體無用器官排名,扁桃體肯定能名列前茅,畢竟它不僅沒啥用,還總愛發(fā)炎。于是在每個“吞口水都痛”的日子里,大家都會冒出一個共同的想法:
在人類進化過程中,扁桃體還一直留存著,說明它還是有“億”點點用處。
作為人體的免疫器官,扁桃體可說是一道天然的保護屏障。在我們3歲時,體內其他免疫器官還沒有完全發(fā)育成熟,就主要靠扁桃體這一活性免疫器官,抵抗外界病毒細菌的感染。
當發(fā)育到6~7歲后,扁桃體才開始萎縮,免疫能力逐漸減弱,其余免疫器官就會來頂它的班。
它總愛發(fā)炎,其實跟它所處的位置有關。扁桃體處于食道附近,經常跟各種東西打交道,食物太燙或太臟、冷空氣太強等都容易刺激扁桃體,影響它正常工作。
此外,過度勞累、著涼、煙酒過度、免疫力下降等因素,也容易削弱扁桃體戰(zhàn)斗力,讓病菌有可趁之機。
扁桃體發(fā)炎初期,主打的就是一個“痛”字,吃東西痛,說話痛,甚至睡著了也能把你痛醒。
此外,因為扁桃體腫大,你還可能出現吞咽困難、惡心干嘔等問題。
如果炎癥不及時清除,還會誘發(fā)低熱、中耳炎、頸淋巴結炎等局部炎癥。
對于兒童來說,扁桃體炎癥反復發(fā)作還易導致腺樣體肥大,繼而引起鼻塞、分泌性中耳炎(易導致傳導性耳聾或耳鳴)和阻塞性睡眠呼吸綜合征(如通氣不良、打鼾)等問題。
2019年美國耳鼻咽喉頭頸外科學會發(fā)布了兒童扁桃體切除指南,指南指出當遇到以下情況時,建議割掉扁桃體。
雖然有些人符合教科書上的切除病癥,但還是會猶豫:切了后會不會削弱免疫力?對免疫力本來就不成熟的小朋友來說,影響是不是更大?
雖然這些問題沒有統(tǒng)一答案,但目前國內外研究給出的結論類似:切掉反復發(fā)炎的扁桃體,好處或許更多。
一項發(fā)表在《柳葉刀》的研究指出,在患有復發(fā)性急性扁桃體炎的453名患者中,切除扁桃體的患者在一年內咽喉疼痛的天數減少了47%。該研究是迄今最大規(guī)模的關于成人扁桃體手術治療的臨床研究。
《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》的臨床數據顯示,3~12歲的兒童進行低溫等離子射頻扁桃體部分切除術后,1個月內免疫力有所下降,但3~6個月后會大部分都會恢復正常。
手術再小,依然也會存在一定風險。就目前的醫(yī)療水平來看,扁桃體手術引起嚴重并發(fā)癥的概率較小,比較常見的并發(fā)癥是術后24小時左右容易出血、咽喉疼痛、惡心干嘔等,但一般都會自愈。
平時保養(yǎng)好扁桃體,能大大降低扁桃體發(fā)炎的幾率,大家不要等到要手術治療才追悔莫及。
科普中國