李進(jìn)

【摘 要】目的 探討運(yùn)用強(qiáng)龍耳后注射聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者的臨床效果。方法 選擇2021年1月1日-2023年3月1日于我院接受治療的100例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各50例。對(duì)照組運(yùn)用甲強(qiáng)龍行單一治療，觀(guān)察組運(yùn)用甲強(qiáng)龍耳后注射聯(lián)合高壓氧治療，比較兩組臨床療效、聽(tīng)力水平以及不良心理狀態(tài)。結(jié)果 觀(guān)察組治療總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的78.00%（P<0.05）；觀(guān)察組治療后聽(tīng)力水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀(guān)察組焦慮與抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)突發(fā)性耳聾患者治療中運(yùn)用強(qiáng)龍耳后注射聯(lián)合高壓氧可以取得較為理想的臨床效果，可有效改善患者聽(tīng)力水平和不良心理。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；甲強(qiáng)龍耳后注射；高壓氧

中圖分類(lèi)號(hào)：R764.43+7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）12-0185-03

Clinical Effect of Postauricular Injection of Methylprednisolone Combined with Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Patients with Sudden Deafness

LI Jin

（Department of Otolaryngology， Head and Neck Surgery， Anshun Peoples Hospital， Anshun 561000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of postauricular injection of methylprednisolone combined with hyperbaric oxygen in the treatment of patients with sudden deafness. Methods A total of 100 patients with sudden deafness who were treated in our hospital from January 1， 2021 to March 1， 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was treated with single methylprednisolone， and the observation group was treated with postauricular injection of methylprednisolone combined with hyperbaric oxygen therapy. The clinical efficacy， hearing level and adverse psychological state of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 78.00% in the control group（P<0.05）. The hearing level of the observation group was better than that of the control group after treatment （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Postauricular injection of prednisolone combined with hyperbaric oxygen for sudden deafness can achieve ideal clinical results， which can effectively improve the hearing level and bad psychology of patients.

【Key words】Sudden deafness； Postauricular injection of methylprednisolone； Hyperbaric oxygen

因受到病毒的感染、血管發(fā)生病變或者迷路水腫等原因引起的短時(shí)間內(nèi)聽(tīng)力突然下降，在臨床中被稱(chēng)之為突發(fā)性耳聾（sudden deafness）[1]。臨床中對(duì)于突發(fā)性耳聾患者常應(yīng)用于耳后注射藥物的治療方式，致使藥物能夠更加快速地起效，但臨床數(shù)據(jù)顯示單純用藥治療的效果并不是十分的理想[2，3]。本研究選擇2021年1月1日-2023年3月1日于我院接受治療的100例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，就甲強(qiáng)龍耳后注射聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年1月1日-2023年3月1日于安順市人民醫(yī)院接受治療的100例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合由中華耳鼻喉科學(xué)會(huì)制定的突性耳聾相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（2000年制定）；自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：確診為中耳炎以及對(duì)本次研究藥物過(guò)敏患者。隨機(jī)將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組50例。觀(guān)察組男36例，女14例；年齡19～71歲，平均年齡（42.16±3.37）歲；病程1～30 d，平均病程（11.26±1.25）d；同時(shí)伴有耳鳴者31例，伴眩暈者3例。對(duì)照組男35例，女15例；年齡20～71歲，平均年齡（42.51±3.21）歲；病程1～30 d，平均病程（11.55±1.23）d；同時(shí)伴有耳鳴者30例，伴眩暈者2例。兩組性別、年齡、病程、伴發(fā)疾病比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用藥物甲強(qiáng)龍（Pfizer Manufacturing Belgium NV，注冊(cè)證號(hào)H20060053，40 mg/瓶）行耳后單獨(dú)注射治療，40 mg/次，3～5次/d，在患者坐位狀態(tài)下，于外耳道口平刺至耳后骨膜下。觀(guān)察組采用藥物甲強(qiáng)龍耳后注射聯(lián)合高壓氧治療，甲強(qiáng)龍注射治療同對(duì)照組，高壓氧治療方式為采用醫(yī)用的多人空氣加壓艙，將患者置于其中，在25 min內(nèi)讓壓力升至0.2 MPa（2ATA），患者佩戴好吸氧面罩，氧氣濃度要高于95%，讓患者持續(xù)吸氧30 min，1次/d。兩組治療觀(guān)察周期均為2周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、聽(tīng)力水平以及不良心理狀態(tài)。

1.3.1臨床療效 患者聽(tīng)力恢復(fù)到正常水平視為治愈；患者聽(tīng)力相較于治療之前有提升達(dá)30 dB以上則視為顯效；患者聽(tīng)力較于治療之前有提升15～30 dB則視為有效；患者聽(tīng)力較治療前提升15 dB以下或是無(wú)改善則視為無(wú)效[4，5]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2聽(tīng)力水平 記錄患者在治療前后的聽(tīng)力水平測(cè)試結(jié)果，并進(jìn)行比對(duì)分析。

1.3.3不良心理狀態(tài) 采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮和抑郁不良心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，若患者所得評(píng)分分別達(dá)到50分與53分時(shí)則代表其有焦慮或抑郁情況發(fā)生，得分越高表示患者的不良心理越嚴(yán)重[6，7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀(guān)察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組聽(tīng)力水平比較 觀(guān)察組治療后聽(tīng)力水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良心理狀態(tài)比較 觀(guān)察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

突發(fā)性耳聾又被稱(chēng)作特發(fā)性耳聾，其發(fā)病較急，患者初始可感覺(jué)單耳出現(xiàn)低頻或高頻耳鳴，幾小時(shí)后聽(tīng)力突然下降[8，9]。突發(fā)性耳聾的好發(fā)人群以中年人為主，一般為單側(cè)發(fā)病，在耳聾的同時(shí)患者可能還會(huì)伴有耳鳴、眩暈等癥狀[10，11]。臨床治療方法較多，藥物治療包括激素類(lèi)藥物、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低血黏度和溶解血栓藥物等[12，13]。通常情況下供氧的改善與內(nèi)耳功能有著緊密的聯(lián)系[14，15]。因耳蝸螺旋器需要較大的氧耗，若血管出現(xiàn)痙攣，血液黏度提升等情況[16，17]，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳缺氧性受損改變。既往研究指出[18]，高壓氧對(duì)于改善血氧含量、增加血氧擴(kuò)散速度以及彌散半徑具有積極作用。

本研究中，對(duì)突發(fā)性耳聾患者施以耳后注射甲強(qiáng)龍與高壓氧聯(lián)合治療，觀(guān)察組治療總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組治療后聽(tīng)力水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組焦慮與抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明耳后注射甲強(qiáng)龍與高壓氧聯(lián)合治療，可有效幫助突發(fā)性耳聾患者提升聽(tīng)力水平，提升治療有效性，同時(shí)對(duì)患者因病癥而引發(fā)的不良心理也起到了較好的改善作用。

綜上所述，對(duì)于突發(fā)性耳聾患者，給予耳后注射甲強(qiáng)龍與高壓氧聯(lián)合治療，可以有效提升患者的聽(tīng)力水平，同時(shí)改善其不良心理狀態(tài)。

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編輯 張孟麗