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        “全國三八紅旗手標(biāo)兵”錢素云:大醫(yī)精誠,給危重患兒帶去生命曙光

        2023-07-25 18:04:19吉意
        伴侶 2023年7期
        關(guān)鍵詞:小穎小明兒科

        吉意

        錢素云做兒科醫(yī)生39年,長達(dá)28年守護(hù)在北京兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房。憑著高超的醫(yī)術(shù)和對生命的敬畏,她和團(tuán)隊(duì)讓近3萬名危重患兒起死回生。她不僅是技術(shù)精湛的醫(yī)生,還是攀登學(xué)科高峰的“拓荒者”。作為國內(nèi)知名兒童重癥醫(yī)學(xué)專家,她多次臨危受命,先后10余次參與到全國各地危重患兒的救治中……2023年3月,錢素云榮獲“全國三八紅旗手標(biāo)兵”稱號。

        醫(yī)技精湛妙手回春?

        黨的二十大代表,61歲的錢素云,是北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科教研室名譽(yù)主任、教授、博士生導(dǎo)師。28年間,她一直在兒童重(危)癥領(lǐng)域奔忙,把近3萬名年幼的生命從死神手里“搶”回來。

        北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科及監(jiān)護(hù)病房,每天都會有全國各地的危急重癥患兒被轉(zhuǎn)診至此。這里是危重癥患兒的“最后一站”,來到此地已是別無選擇。

        幾年前的一個小患兒讓錢素云至今記憶猶新。孩子送醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)了多臟器功能衰竭,需要人工心肺的支持才能維持生命體征。眼看著孩子命懸一線,悲痛中的家長也開始猶豫要不要繼續(xù)治療下去。錢素云檢查后發(fā)現(xiàn),患兒雖然多臟器出現(xiàn)問題,但腦功能完好,堅(jiān)持救治會有治愈的機(jī)會,且應(yīng)該不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。孩子的父母聽了錢素云的話,頓時有了堅(jiān)持下去的信心。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員近2個多月的救治,患兒終于痊愈出院了。“現(xiàn)在,孩子恢復(fù)得非常好,發(fā)育得也很不錯。”錢素云說,至今,每隔一段時間,孩子的父母就會給她發(fā)來孩子的視頻,會坐了、會站了、會跑了……看著視頻里活潑可愛的孩子,錢素云總會露出欣慰的笑容。

        小穎是一名12歲的花季少女,一場突如其來的大病奪走了她快樂的生活:雙肺彌漫性囊泡樣改變,合并嚴(yán)重結(jié)核、細(xì)菌、真菌感染和重度營養(yǎng)不良。小穎在當(dāng)?shù)氐氖〖夅t(yī)院住院治療了半個多月,病情持續(xù)惡化。親友們勸說小穎的父母帶她去北京試試,或許還有一線生機(jī)。來到北京兒童醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員們看到小穎,都不由自主地嘆氣:身高1.64米的孩子,體重只有35公斤,她那單薄的身體上插滿了管子,最嚴(yán)重的時候全身上下有8根管子。作為小穎的主治醫(yī)生,看到小穎那雙求生欲滿滿的大眼睛時,錢素云沒有輕言放棄——她在床邊觀察小穎、仔細(xì)研究小穎的影像學(xué)特點(diǎn)和變化、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、上網(wǎng)查詢相關(guān)資料、閱讀文獻(xiàn)……“就這樣,在錢主任的帶領(lǐng)下,大家努力堅(jiān)守,整整98天,小穎奇跡般地康復(fù)了?!?醫(yī)院重癥科副主任劉珺激動地說。1年半后,小穎的母親給錢素云寄來了孩子現(xiàn)在的照片:一個如花似玉、笑意盈盈的姑娘映入她的眼簾,這個差點(diǎn)被死神奪走的生命,眼下生活得如此美好!

        兒科醫(yī)生與其他科室的醫(yī)生最大的區(qū)別,就是很難與患者直接交流病情,所以兒科也被稱為“啞科”。作為有經(jīng)驗(yàn)的兒科大夫,錢素云更看重的是查體基本功 —— 望、觸、叩、聽。

        2019年,一個兩歲多的女孩高燒20多天不退,家長帶著孩子和厚厚一沓病歷找到錢素云。當(dāng)?shù)氐母沽⑽黄崾净純捍嬖谀c梗阻,胸片提示有肺炎,但這些都無法解釋孩子為何長期高燒。仔細(xì)查體之后,錢素云得知孩子不愿站立,考慮到有可能是闌尾炎引起的牽拉疼痛,就迅速讓其進(jìn)行血常規(guī)和腹部B超檢查。最終明確,孩子長期高燒的病因是闌尾炎穿孔合并周圍膿腫、腹膜炎和腸粘連。

        ? ? 大義擔(dān)當(dāng)生命至上

        說話快、走路帶風(fēng),這是每個見過錢素云的人對她的第一印象。“兒童重癥監(jiān)護(hù)病房里的事就是急,孩子病情瞬息萬變,方案用不用、手術(shù)做不做,都需要在最短的時間內(nèi)做出決策?!鄙酪痪€,錢素云明白,醫(yī)生的每一個決策都有千斤重量。在這個沒有硝煙的“戰(zhàn)場”,錢素云帶隊(duì)打贏了一場又一場“戰(zhàn)爭”。

        2008年的一天,一名6歲患兒因腹痛被送急診,孩子輸液后突然抽搐,繼之腦疝,無法自主呼吸。在大家都認(rèn)為孩子患的可能是腹部疾病時,錢素云卻提出給孩子做腦部CT檢查,這意味著孩子要暫時脫離呼吸機(jī),是一次冒險,家長情緒非常激動,堅(jiān)決反對,說肚子疼怎么可能和腦部有關(guān)?錢素云和家長反復(fù)溝通,并斬釘截鐵地說:“如果期間孩子真的出了問題,我來負(fù)責(zé)!”

        錢素云穿上鉛衣親自陪孩子做了CT。果然,CT 顯示孩子的后顱窩長了一個巨大的腫瘤,并且已經(jīng)破裂出血,而這才是導(dǎo)致孩子病情突變的元兇。手術(shù)后,男孩轉(zhuǎn)危為安。

        13歲的小明5年前出現(xiàn)陣發(fā)性雙腳劇痛,輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)一直沒有得到緩解。2022年初,小明在北京兒童醫(yī)院被確診患有遺傳性罕見病——法布雷病。雖有特效藥,但用藥過程長、費(fèi)用高,對小明的家庭來說難以承受。眼看小明情緒低落,父親對后續(xù)治療缺乏信心,錢素云著急了,她在給小明和其父進(jìn)行疏導(dǎo)的同時,聯(lián)系多部門申請救助基金……錢素云不但費(fèi)心解決了小明住院期間的治療費(fèi)用,還聯(lián)系當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門協(xié)助實(shí)現(xiàn)小明的后續(xù)就近治療。她還買來書送給小明,鼓勵他重燃對生活的希望?!澳壳昂⒆幽苌蠈W(xué)了,各項(xiàng)指標(biāo)都有明顯好轉(zhuǎn),我真的很高興?!卞X素云興奮地說。

        一個名叫小浩的孩子由于金黃色葡萄球菌感染引起骨髓炎、敗血癥、膿毒性休克住進(jìn)了兒童重癥監(jiān)護(hù)病房,家庭的貧寒讓小浩的治療難以繼續(xù),懂事的孩子除了偷偷流淚,一句話也不說。小浩的父母是老實(shí)巴交的農(nóng)民,見了錢素云就說:“大夫,我們一定努力籌錢?!卞X素云沒有多說什么,只是安慰:“別擔(dān)心,辦法總會有的。”幾經(jīng)努力,錢素云幫助他們聯(lián)系到了救助基金,最終在她的主持下完成了對孩子的治療。一年后,小浩的父母帶著已經(jīng)能下地走路的小浩和家鄉(xiāng)的小米、大棗及一面錦旗,來到錢素云面前,什么也沒說,只是雙眼含淚、深深地鞠了3個躬……

        “兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)風(fēng)險高、強(qiáng)度大,孩子病情瞬息萬變,容不得延遲或失誤。唯有努力工作、鉆研醫(yī)技,不懈怠、不放棄,才能不負(fù)重托,”錢素云時常與同事共勉,“每個患兒背后,都是一個家庭,我們要全力以赴做到最好。”

        ? ? 奔赴現(xiàn)場引領(lǐng)學(xué)科

        在錢素云辦公室的角落里,總是放著一只行李箱,里面是洗漱用具和換洗的衣服。她時刻都有可能拎著它出發(fā)。作為國家衛(wèi)健委專家和國內(nèi)知名兒童重癥醫(yī)學(xué)專家,錢素云曾無數(shù)次臨危受命,在第一時間奔赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū)。每一次她都義無反顧,沖鋒陷陣。

        2008年3月至4月,不到一個月的時間,安徽阜陽10余名兒童不明原因死亡,急需北京的專家支援!4月的一個周日,錢素云突然接到衛(wèi)生部通知,要求她在1小時后趕到機(jī)場飛往阜陽。放下電話,她簡單交待了手頭的工作后就出發(fā)了。到了阜陽,錢素云沒有去招待所,而是帶著行李箱直奔阜陽市第二人民醫(yī)院。她仔細(xì)地查看病人,與專家組及國家CDC專家聯(lián)合診斷,很快明確兒童的死因?yàn)镋V71病毒引起的重癥手足口病,而錢素云作為牽頭者之一,快速制訂診療方案、培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員并協(xié)助當(dāng)?shù)亟M建兒童重癥監(jiān)護(hù)病房,為降低重癥手足口病的病死率作出突出貢獻(xiàn)。

        玉樹及蘆山地震后,身為兒科救治專家組負(fù)責(zé)人,錢素云再次奔赴一線。在青海工作時,由于偏頭痛頻發(fā),她頭痛欲裂,夜間輾轉(zhuǎn)難眠,經(jīng)常需要服用止痛藥。可錢素云仍忘我地在臨床一線工作,救治兒童傷員。待傷員病情穩(wěn)定,她又立即返回到工作崗位上??吹剿凉M身疲憊,大家都勸她好好休息一天。但錢素云拒絕了:“還有許多病人在等著我?!钡诙煲辉?,她又準(zhǔn)時出現(xiàn)在辦公室。面對如此敬業(yè)的老師,錢素云的學(xué)生們深感欽佩。

        錢素云在為患兒查體

        20多年前,錢素云在國內(nèi)率先開展兒童經(jīng)顱多普勒檢查,填補(bǔ)了國內(nèi)兒科的空白。那時,為了動態(tài)觀察深昏迷患兒的經(jīng)顱多普勒變化,她的作息時間完全由患兒的病情決定,有時甚至要整夜守候在患兒的病床前,以便獲取最及時準(zhǔn)確的臨床資料。下班后,她還會叮囑同事,只要有相關(guān)病人入院,無論多晚,都要馬上通知她。功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過不懈的努力,錢素云在國內(nèi)首次證實(shí)經(jīng)顱多普勒監(jiān)測有助于評估昏迷患兒預(yù)后并指導(dǎo)治療,還提出了兒童腦死亡的經(jīng)顱多普勒診斷標(biāo)準(zhǔn)。如今,這項(xiàng)技術(shù)已在國內(nèi)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房推廣應(yīng)用,不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性,還降低了醫(yī)療費(fèi)用。

        面對疑難雜癥,錢素云常思考:如何通過科研解決臨床難題。她先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、北京市新星計(jì)劃、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金等多個研究課題,發(fā)表文章200余篇、出版專著10余部。她牽頭制訂了我國首部《中國兒童腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范(兒童質(zhì)控版)》,填補(bǔ)了國內(nèi)兒科在該領(lǐng)域的空白。她還參與制訂了《手足口病診治指南》《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識》《危重癥兒童營養(yǎng)評估及支持治療指南(2018,中國,標(biāo)準(zhǔn)版)》及《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八、第九版)》等,有效提高了我國兒科醫(yī)師對相關(guān)疾病的診治能力,并降低了病死率。

        錢素云先后榮獲第十二屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎、北京市科技進(jìn)步獎一等獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、第二屆全國婦幼健康科學(xué)技術(shù)獎等獎項(xiàng),以及全國五一勞動獎?wù)?、全國三八紅旗手、首都十大健康衛(wèi)士、中國好醫(yī)生、全國最美醫(yī)生等諸多榮譽(yù)稱號。她還當(dāng)選黨的二十大代表。2023年3月,錢素云獲全國三八紅旗手標(biāo)兵稱號,并作為十人中的代表發(fā)言。

        對于培養(yǎng)學(xué)生,錢素云非常嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心,會指出學(xué)生們病歷中的不足,甚至是錯別字和標(biāo)點(diǎn)符號錯誤。從課堂到病房,從模擬到實(shí)戰(zhàn),錢素云的每堂課都是用心設(shè)計(jì)、精心準(zhǔn)備。上課時,她從來都是一絲不茍,有時只寥寥數(shù)句、幾個問題,就讓學(xué)生知道自身存在問題和不足,然后產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊迫感。

        如今,錢素云仍不遺余力地承擔(dān)著大量的醫(yī)學(xué)教研工作,整天忙得像個陀螺??梢哉f,錢素云的大部分工作時間都在與死神較量。她對未來的兒童重癥醫(yī)學(xué)有著新的憧憬,她想看到更多的患兒及家長帶著笑臉回家……“我會繼續(xù)與同事們一起,去完成一場又一場的生命‘保衛(wèi)戰(zhàn)!”錢素云鄭重地承諾道。

        責(zé)編/高爽

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