蔡鐘川 詹佩珊 孫永鵬 陳超

（廣東開(kāi)放大學(xué)，廣東廣州，510091）

心理健康是大學(xué)生順利成才、服務(wù)社會(huì)的重要素質(zhì)基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、學(xué)習(xí)生活節(jié)奏的加快，高職學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中所遇到的問(wèn)題越來(lái)越復(fù)雜多樣，所承受的壓力也越來(lái)越大，這就對(duì)高職學(xué)生的心理素質(zhì)提出了更高的要求。2017年開(kāi)始，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)成長(zhǎng)起來(lái)的“00后”逐漸成為大學(xué)生群體的主力軍，而過(guò)度的網(wǎng)絡(luò)使用不利于學(xué)生的心理健康發(fā)展[1-2]。獨(dú)特的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)他們心理健康產(chǎn)生的影響呈現(xiàn)出時(shí)代效應(yīng)，也給新時(shí)代高校心理健康教育帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。加之新冠肺炎疫情的發(fā)生，讓學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)[3]，焦慮和抑郁癥狀者增多[4]，心理危機(jī)事件更是頻頻發(fā)生。目前高校對(duì)學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查研究多集中于本科院校，且橫向研究偏多，在高職院校開(kāi)展的縱向研究不足。

針對(duì)入學(xué)新生的心理健康普查是高校的常規(guī)工作，也是一次增強(qiáng)全校新生心理健康意識(shí)的教育活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展心理普查，不僅有利于及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生中可能存在的心理問(wèn)題，及時(shí)給予專業(yè)的心理援助，幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)，同時(shí)普查也是高校心理危機(jī)干預(yù)工作體系中的重要環(huán)節(jié)。本研究對(duì)廣東某高職院校2017-2021年的新生心理健康普查資料進(jìn)行回溯性整理分析，探索大學(xué)新生心理健康狀況的發(fā)展變化，以期更具針對(duì)性地開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育工作。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

以廣東某高職院校2017-2021年新生為調(diào)查對(duì)象，共16,895名新生參加測(cè)試，平均參測(cè)比為98.38%，見(jiàn)表1。

表1 2017-2021 年參加新生心理健康普查人數(shù)及比例

（二）測(cè)查工具

1.大學(xué)生人格問(wèn)卷

大學(xué)生人格問(wèn)卷（University Personality Inventory，UPI）從日本引進(jìn)后由中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)大學(xué)生心理咨詢委員會(huì)修訂[5]。問(wèn)卷共64個(gè)項(xiàng)目，包括56個(gè)一般癥狀項(xiàng)目、4個(gè)測(cè)偽項(xiàng)目和4個(gè)輔助項(xiàng)目。一般癥狀項(xiàng)目選“是”計(jì)1分，選“否”計(jì)0分；測(cè)偽項(xiàng)目和輔助項(xiàng)目不計(jì)分，問(wèn)卷總分56分，得分越高心理問(wèn)題越嚴(yán)重。UPI心理預(yù)警的篩選標(biāo)準(zhǔn)（3個(gè)指標(biāo)）：UPI總分在25分（包括25分）以上者；第25題（“有過(guò)自殺的念頭”）做肯定選擇者；附加題（61-64）中至少有2題做肯定選擇者。

2.癥狀自評(píng)量表

癥狀自評(píng)量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）由王征宇引入并編譯[6]。量表含有 90個(gè)項(xiàng)目，分為軀體化、人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、精神病性及其他10個(gè)維度，采用5點(diǎn)計(jì)分，1表示“沒(méi)有”，5表示“嚴(yán)重”。量表總分越高，說(shuō)明心理健康狀況越差。SCL-90心理預(yù)警的篩選標(biāo)準(zhǔn)（9個(gè)指標(biāo)）：軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、精神病性等9個(gè)因子的均分大于或等于2分。

（三）分類標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《大學(xué)生人格問(wèn)卷》和《癥狀自評(píng)量表》的測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)可將學(xué)生分為三類。一類學(xué)生，達(dá)到UPI和SCL-90心理預(yù)警篩選3個(gè)指標(biāo)及以上者或UPI第25題做肯定選擇者，疑似存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題；二類學(xué)生，達(dá)到UPI和SCL-90心理預(yù)警篩選1個(gè)或2個(gè)指標(biāo)者，疑似存在一般心理問(wèn)題；三類學(xué)生，未發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題。

（四）測(cè)查過(guò)程

應(yīng)用學(xué)校的心理健康管理系統(tǒng)平臺(tái)收集數(shù)據(jù)，采用團(tuán)體施測(cè)的方式。心理咨詢中心向各學(xué)院二級(jí)心理輔導(dǎo)站發(fā)送測(cè)試流程和具體要求，由二級(jí)心理輔導(dǎo)站統(tǒng)一組織學(xué)生開(kāi)展測(cè)評(píng)。要求學(xué)生在50分鐘內(nèi)完成問(wèn)卷，測(cè)試通過(guò)手機(jī)客戶端進(jìn)行，保證了測(cè)試的隱秘性和效度。

二、結(jié)果分析

（一）近五年高職院校新生心理預(yù)警篩查情況

由表2可見(jiàn)，近五年高職院校新生心理預(yù)警人數(shù)呈上升趨勢(shì)，預(yù)警比例逐步上升后趨于平穩(wěn)，其中一類學(xué)生的發(fā)展趨勢(shì)與新生心理預(yù)警人數(shù)發(fā)展的總體趨勢(shì)一致。近五年平均預(yù)警篩出率為25.27%，其中一類學(xué)生平均預(yù)警篩出率為9.13%，二類學(xué)生平均預(yù)警篩出率為16.14%。

表2 2017-2021 年高職院校新生心理健康普查各類學(xué)生構(gòu)成

（二）近五年高職院校新生心理預(yù)警的性別分布

由表3可見(jiàn)，近五年男生和女生的預(yù)警人數(shù)均呈上升趨勢(shì)，預(yù)警比例逐步上升后趨于平穩(wěn)，與總體心理預(yù)警情況的趨勢(shì)一致。其中男生平均預(yù)警篩出率為24.63%，女生平均預(yù)警篩出率為25.92%。同一年級(jí)中，2019級(jí)的預(yù)警篩出率男生略高于女生，其余年級(jí)的預(yù)警篩出率均是女生高于男生。

表3 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生的性別分布情況

（三）近五年高職院校新生心理預(yù)警學(xué)生的專業(yè)分布

由表4可見(jiàn)，近五年平均預(yù)警篩出率最高的專業(yè)是藝術(shù)類專業(yè)（30.08%），最低的是文科類專業(yè)（24.43%）。同一年級(jí)中，2020級(jí)藝術(shù)類專業(yè)的預(yù)警篩出率略低于文理科專業(yè)，其余年級(jí)的預(yù)警篩出率均是藝術(shù)類專業(yè)高于文理科專業(yè)。

表4 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生的專業(yè)分布情況

（四）近五年心理預(yù)警學(xué)生“UPI”典型問(wèn)題分布情況

由圖1可見(jiàn)，近五年來(lái)UPI總分25分（包括25分）以上和第25題（有過(guò)自殺念頭）做肯定選擇的心理預(yù)警學(xué)生人數(shù)均呈波浪式浮動(dòng)趨勢(shì)。第61-64題做肯定選擇的心理預(yù)警學(xué)生人數(shù)呈上升趨勢(shì)，其中第61題（感到自身健康有問(wèn)題）做肯定選擇的人數(shù)每年均最多，第62題（曾覺(jué)得心理衛(wèi)生方面有問(wèn)題）次之，第63題（曾接受過(guò)心理咨詢與治療）做肯定選擇的人數(shù)每年均最少。

圖1 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生“UPI”典型問(wèn)題分布情況

（五）近五年心理預(yù)警學(xué)生“SCL-90”各指標(biāo)分布情況

由圖2可見(jiàn)，預(yù)警學(xué)生在SCL-90篩選標(biāo)準(zhǔn)（9個(gè)指標(biāo)）上分布較多的指標(biāo)分別為恐怖、焦慮、抑郁、軀體化、強(qiáng)迫癥狀和精神病性，分布較少的指標(biāo)分別是人際敏感、敵對(duì)和偏執(zhí)。其中每一年分布最多的指標(biāo)均為恐怖，分布最少的指標(biāo)均為偏執(zhí)。

圖2 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生“SCL-90”各指標(biāo)分布情況

三、討論

從總體心理健康水平方面分析，五年來(lái)學(xué)生心理健康預(yù)警人數(shù)和預(yù)警比例呈上升趨勢(shì)，特別是一類學(xué)生的預(yù)警篩出率在五年間增加了10個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè)觀，應(yīng)引起高度重視。造成這種趨勢(shì)的原因是多方面的：一是社會(huì)因素，隨著社會(huì)的變遷、各項(xiàng)改革的深入發(fā)展，高校大學(xué)生升學(xué)和就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，這給正處在青春期的大學(xué)新生帶來(lái)了無(wú)形的壓力，容易感到迷茫，并產(chǎn)生消極悲觀的心理。二是生源因素，近幾年學(xué)校擴(kuò)招，生源復(fù)雜化，通過(guò)高中學(xué)業(yè)水平考試、三二分段、3+證書(shū)、普通高考等多種方式錄取學(xué)生。根據(jù)招生數(shù)據(jù)顯示，2019年通過(guò)非普通高考形式錄取的學(xué)生比例高達(dá)70%左右，而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)氛圍、同伴關(guān)系、師生關(guān)系、學(xué)校紀(jì)律等均會(huì)在一定程度上影響學(xué)生的心理健康水平[7]。三是疫情因素，2020年新生心理預(yù)警篩出率與上一年基礎(chǔ)持平，但是一類學(xué)生的預(yù)警篩出率卻在2020年出現(xiàn)了明顯的躍升，說(shuō)明原本心理較為脆弱的學(xué)生，經(jīng)歷新冠肺炎疫情后心理失控的風(fēng)險(xiǎn)性更高。

從性別方面分析，近五年男生和女生的預(yù)警人數(shù)呈上升趨勢(shì)，預(yù)警比例逐步上升后趨于平穩(wěn)。女生近五年的平均預(yù)警篩出率高于男生，同一年級(jí)中，2019級(jí)的預(yù)警篩出率男生略高于女生，其余年級(jí)的預(yù)警篩出率均是女生高于男生。女生的心理健康狀況更令人擔(dān)憂，這一結(jié)論在很多研究中都得到證實(shí)，這可能跟男女間的生理結(jié)構(gòu)、思維方式、情感表達(dá)、社會(huì)期許和心理承受能力等方面存在一定差異有關(guān)[8-9]。與男生相比，女生的心思更為細(xì)膩敏感、內(nèi)向程度更高，容易對(duì)自己的身體感到不滿和羞恥，更容易滋生焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，反芻的應(yīng)答方式也更為明顯[10]。

從UPI典型問(wèn)題分布情況方面分析，近五年心理預(yù)警學(xué)生中對(duì)第25題（有過(guò)自殺念頭）做肯定選擇的人數(shù)呈波浪式浮動(dòng)趨勢(shì)，占比在38.34%到58.12%之間浮動(dòng)，這部分學(xué)生被歸為一類學(xué)生，由學(xué)校心理咨詢中心面談。經(jīng)面談發(fā)現(xiàn)，這個(gè)題目選擇中假陽(yáng)性的比例較大，已有的一些研究結(jié)果也存在類似情況[11]。對(duì)于青春期尾期的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，心理沖突較多，體驗(yàn)格外豐富，這也可能導(dǎo)致他們?cè)谧鞔饡r(shí)反應(yīng)偏高。但該題目在確定學(xué)生心理健康水平、排除心理危機(jī)方面起到重要作用，對(duì)該題目做肯定選擇者如經(jīng)面談后確定有心理問(wèn)題，將被列為學(xué)校心理健康教育與咨詢工作的重點(diǎn)對(duì)象。附加題第61-64題主要考察的是大學(xué)新生對(duì)心理健康和心理咨詢的認(rèn)識(shí)程度，近五年來(lái)心理預(yù)警學(xué)生中對(duì)附加題做肯定選擇的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，其中“感到自身健康有問(wèn)題”和“曾覺(jué)得心理衛(wèi)生方面有問(wèn)題”的學(xué)生人數(shù)較多，說(shuō)明學(xué)生對(duì)自己的身心狀況越來(lái)越重視，心理健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。而表示“曾接受過(guò)心理咨詢與治療”和“有健康或心理方面想咨詢的問(wèn)題”的學(xué)生人數(shù)較少，這可能是因?yàn)榇髮W(xué)新生提高自身心理素質(zhì)的愿望不夠強(qiáng)烈，或者對(duì)心理咨詢的了解不足，存在防御心理[12]。

從SCL-90各指標(biāo)分布情況方面分析，預(yù)警學(xué)生在恐怖、焦慮、抑郁、軀體化、強(qiáng)迫癥狀和精神病性等指標(biāo)上分布較多。每一年最為突出的癥狀均為恐怖，該指標(biāo)得分越高，說(shuō)明個(gè)體更容易對(duì)一些場(chǎng)所或物體發(fā)生恐懼，并伴有軀體癥狀?？謶值膶?duì)象包括出門旅行、空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)所和交通工具等，社交恐懼也納入其中。資源保存理論提出，個(gè)體擁有的資源（例如：情緒、時(shí)間、精力和注意力等）是有限的，人們會(huì)盡力獲取、保存并維持自己有限的資源[13]。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代背景下，學(xué)生將大量的資源消耗在網(wǎng)絡(luò)使用上，那么用來(lái)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的資源就變得相當(dāng)有限，長(zhǎng)此以往會(huì)加重與現(xiàn)實(shí)生活的疏離，特別表現(xiàn)為恐懼社交活動(dòng)。新生在情緒方面的問(wèn)題也較為突出，親子關(guān)系不佳、環(huán)境適應(yīng)不良、各種壓力事件等均會(huì)導(dǎo)致抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，如長(zhǎng)期處于負(fù)性情緒狀態(tài)中會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的心理健康水平，因此優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)、提升學(xué)生情緒管理能力就顯得尤為重要。

四、建議與對(duì)策

（一）重視新生心理普查，及時(shí)開(kāi)展后續(xù)跟蹤和主動(dòng)干預(yù)

為提高新生心理普查結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，學(xué)校需進(jìn)一步優(yōu)化施測(cè)環(huán)境和施測(cè)方式，安排安靜舒適的環(huán)境集中施測(cè)，并引導(dǎo)學(xué)生端正作答態(tài)度。根據(jù)心理普查結(jié)果，學(xué)校心理咨詢中心應(yīng)盡快對(duì)一類學(xué)生展開(kāi)面談，同時(shí)將疑似心理預(yù)警學(xué)生名單反饋給各二級(jí)學(xué)院，各二級(jí)學(xué)院通過(guò)日常觀察、個(gè)人自傳、面談、側(cè)面了解等途徑核實(shí)學(xué)生的心理健康狀況，最終共同確定心理預(yù)警學(xué)生名單，并落實(shí)“一人一檔案”制度。學(xué)校心理咨詢中心及學(xué)院二級(jí)心理輔導(dǎo)站需對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行持續(xù)觀察、定期回訪，做到“一人一策”，及時(shí)提供干預(yù)和輔導(dǎo)。針對(duì)學(xué)生存在的共性心理問(wèn)題，可采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式進(jìn)行干預(yù)。此外，“學(xué)校－二級(jí)站－班級(jí)－宿舍”四級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制需進(jìn)一步完善，同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)院的轉(zhuǎn)介診療合作，不斷提升學(xué)校心理危機(jī)應(yīng)對(duì)能力。

（二）創(chuàng)新心理健康教育形式，大力培育學(xué)生積極心理品質(zhì)

心理健康教育課程作為心理健康教育的重要陣地，在開(kāi)設(shè)心理健康教育必修課的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)本校學(xué)生心理健康狀況與特點(diǎn)，重點(diǎn)開(kāi)展生命教育、情緒管理和人際交往等專題教育。心理健康教育教師應(yīng)不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，借助網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)課堂的互動(dòng)性與開(kāi)放性，提升學(xué)生的課堂參與度和體驗(yàn)感。利用心理健康活動(dòng)月、5.25大學(xué)生心理健康節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、考試周、畢業(yè)季等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過(guò)海報(bào)、廣播、學(xué)校網(wǎng)站、部門網(wǎng)頁(yè)等傳統(tǒng)媒體，以及易班平臺(tái)、微博、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺(tái)宣傳普及心理健康知識(shí)，提高學(xué)生心理保健的意識(shí)。重視對(duì)學(xué)生積極心理品質(zhì)的培育，組織開(kāi)展有益大學(xué)生身心健康的文體娛樂(lè)活動(dòng)和心理素質(zhì)拓展活動(dòng)，不斷增加學(xué)生的積極心理資本，促進(jìn)學(xué)生選擇更為積極的方式應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)生活中的挫折和困難。加大對(duì)心理咨詢中心的宣傳力度，提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生了解心理咨詢的性質(zhì)和功能，以增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行心理求助的意識(shí)。

（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提升心理服務(wù)實(shí)效

在教師層面，心理健康教育與咨詢工作專職老師、各學(xué)院二級(jí)心理輔導(dǎo)站負(fù)責(zé)人每年均需接受一定的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)勝任力。每學(xué)期至少開(kāi)展一次面向輔導(dǎo)員、班主任的心理專題培訓(xùn)，使之具有識(shí)別心理疾病和開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作等方面的基本能力，以便經(jīng)常性地、及時(shí)地針對(duì)學(xué)生開(kāi)展工作。通過(guò)不斷更新教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升心理工作專業(yè)化水平，打造一支能夠?yàn)閷W(xué)生提供優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)的心理健康教育與咨詢工作隊(duì)伍。在學(xué)生層面，應(yīng)充分利用朋輩互助的優(yōu)勢(shì)，定期對(duì)朋輩心理輔導(dǎo)員和班級(jí)心理委員開(kāi)展培訓(xùn)，從心理健康的標(biāo)準(zhǔn)、常見(jiàn)心理問(wèn)題的癥狀及識(shí)別、朋輩咨詢常見(jiàn)技巧、心理危機(jī)的預(yù)防和干預(yù)等方面進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，努力提高他們的自身素質(zhì)和服務(wù)能力，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)校心理健康教育工作中的橋梁和紐帶作用。