亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        家庭跟進(jìn)服務(wù)模式對小兒支氣管哮喘患兒哮喘發(fā)作頻次和再住院率的影響研究

        2023-07-24 11:48:28黃佳琪
        黑龍江醫(yī)藥 2023年13期
        關(guān)鍵詞:出院次數(shù)支氣管

        黃佳琪

        河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科,河南 洛陽 471000

        支氣管哮喘以慢性氣道炎癥為特征,兒童哮喘起病可因不同年齡、不同誘因有所不同,小兒支氣管哮喘多數(shù)由于上呼吸道感染病毒,起病較急,病情嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、意識模糊等典型的病情危重表現(xiàn)[1]。當(dāng)支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時,應(yīng)采用吸氧、支氣管擴(kuò)張藥等措施,緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染[2]。這些措施具有良好療效,但是由于患兒身體虛弱,對不良事件的抵抗力較弱,導(dǎo)致治療依從性不佳,療效不足,故在治療的同時,需配合一定的護(hù)理措施來獲得顯著療效。近年來,以家庭為中心的護(hù)理工作模式逐漸得到了重視,醫(yī)學(xué)模式逐漸向人文關(guān)懷轉(zhuǎn)化,使家庭跟進(jìn)服務(wù)模式的應(yīng)用越來越廣泛,從而使患兒能夠感受到如家庭般的溫暖,提高其對護(hù)理的配合度,降低疾病發(fā)作次數(shù)[3]。家庭跟進(jìn)式服務(wù)十分注重護(hù)理工作中患兒家長與醫(yī)護(hù)人員的互相配合,有利于提高患兒的護(hù)理效果。本研究旨在探討家庭跟進(jìn)服務(wù)模式對小兒支氣管哮喘患兒哮喘發(fā)作頻次和再住院率的影響,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年7月—2020年7月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的86例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各43 例。觀察組:男20 例,女23 例;年齡1~6 歲,平均年齡(3.62±0.61)歲;病程0.63~6.22 年,平均病程(3.08±0.71)年。對照組:男26例,女17例;年齡1~6歲,平均年齡(3.34±0.47)歲;病程0.61~6.19 年,平均病程(2.72±0.57)年。兩組患兒一般資料具有可比性(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。②患兒家長精神正常,可以正常溝通交流。③患兒家長了解研究內(nèi)容并知情同意。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①患有支氣管發(fā)育異常和先天性心臟病等嚴(yán)重的先天性疾病。②對治療過程中所用藥物過敏。③患兒由于各種原因無法全程參與研究。

        1.2 方法

        兩組患兒均接受抗感染、吸氧及服用化痰止咳中藥等常規(guī)的對癥治療,開放靜脈通路,給予輸液管理。

        對照組在上述對癥治療的基礎(chǔ)上,予以常規(guī)護(hù)理。給予合理的氣道護(hù)理,并堅持每天服藥。在患兒吸氧的過程中,注意對氧氣濃度、時間及流量的調(diào)節(jié),每天及時清理患兒的呼吸道,清除鼻腔內(nèi)的異物。在患兒睡眠時,護(hù)理人員要將其頭部偏向一側(cè),防止患兒口腔內(nèi)的分泌物堵塞呼吸道,避免窒息等危急情況的出現(xiàn)。如果患兒出現(xiàn)危急情況,護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行及時準(zhǔn)確的搶救。對患兒及其家長需給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和飲食干預(yù),促進(jìn)患兒的身心康復(fù)。干預(yù)時間為12個月。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予家庭跟進(jìn)服務(wù),具體如下。(1)根據(jù)患兒的喜好布置病房,可以將患兒熟悉、喜歡的玩具放在病房中,以使其感到放松。家長和護(hù)理人員需要經(jīng)常對病房進(jìn)行換氣通風(fēng),以保持病房的空氣潔凈和流通。家長和護(hù)理人員應(yīng)時刻注意患兒是否需要增減衣物,夜間降溫時,患兒的支氣管哮喘更容易發(fā)作,故可通過電熱毯或者加蓋被子的方式,保持患兒睡眠過程中的體溫。在患兒病情未完全好轉(zhuǎn)之前,家長需要完全戒掉吸煙等會危害患兒呼吸道的不良行為習(xí)慣。(2)家長應(yīng)該盡力學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理人員的技術(shù)操作。在患兒住院期間,讓患兒家長在一旁觀摩、學(xué)習(xí)護(hù)理人員對患兒各項生命體征的監(jiān)測步驟,還有扣背、翻身等用于護(hù)理呼吸道、協(xié)助痰液排出的常規(guī)護(hù)理操作,以便患兒出院后在家里接受相關(guān)護(hù)理?;純好看纬酝觑埡螅夹枰獙ζ淇谇簧嘞虏课?、舌根處及牙齒之間的食物殘渣進(jìn)行徹底清除,以維持患兒口腔衛(wèi)生。平時對患兒睡覺時使用的床褥和內(nèi)衣進(jìn)行仔細(xì)洗凈,以保持患兒皮膚的干凈衛(wèi)生。(3)建立家庭跟進(jìn)服務(wù)模式?;純撼鲈汉螅o(hù)理人員需要定期與患兒家長進(jìn)行深入溝通,互通疾病信息。若家長遇到不好解決的問題或者護(hù)理效果極其不好時,應(yīng)當(dāng)立即將患兒帶回醫(yī)院,在現(xiàn)場重新請教醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理過程中,患兒由于表達(dá)能力有限,可能會出現(xiàn)恐懼和哭鬧等不良情緒,此時,家長與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持耐心,盡力安撫患兒,以保持其良好的情緒,配合治療。(4)建立患兒家長之間的微信群,交流患兒病情,互相鼓勵,糾正治療過程中出現(xiàn)的不良情況。(5)出院后定期隨訪,記錄病癥改變和病情發(fā)展情況,針對恢復(fù)不好的患兒重點觀察,必要時來院進(jìn)行詳細(xì)檢查。干預(yù)時間為12個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組患兒臨床護(hù)理效果。根據(jù)患兒的治療效果來評價常規(guī)護(hù)理和家庭跟進(jìn)服務(wù)的護(hù)理效果。顯效:患兒哮喘、咳嗽、胸悶以及氣喘的臨床癥狀幾乎全部消失。有效:患兒各臨床癥狀得到顯著改善。無效:患兒臨床癥狀未得到明顯改善,甚至病情有逐漸加重的趨勢。(2)比較兩組患兒臨床癥狀及體征改善時間。記錄兩組患兒支氣管哮喘患兒咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱和肺部啰音等癥狀持續(xù)的時間。(3)比較兩組患兒生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評定表包括心理功能、生理功能、家庭功能、社會功能和疾病因素等項目,每個項目總分0~20 分,生活質(zhì)量總評分0~100 分,分?jǐn)?shù)越高,表示患兒的生活質(zhì)量越好。(4)比較兩組患兒出院1年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)、住院次數(shù)、住院率及急診次數(shù)。(5)比較兩組患兒不良事件發(fā)生情況。包括頭疼、嘔吐、視力變差及血管炎等不良事件發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒臨床護(hù)理效果情況

        觀察組臨床護(hù)理總有效率為95.35%,明顯高于對照組的81.40%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.074,P<0.05)。

        2.2 兩組患兒臨床癥狀及體征改善時間情況

        觀察組咳嗽時間、咳痰時間、喘息時間、發(fā)熱時間及肺部啰音時間均明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患兒臨床癥狀及體征改善時間情況(±s)d

        表1 兩組患兒臨床癥狀及體征改善時間情況(±s)d

        組別對照組(n=43)觀察組(n=43)t值P值咳嗽時間9.35±1.69 7.58±1.52 5.106<0.001咳痰時間7.28±1.08 5.07±0.91 10.261<0.001喘息時間4.57±1.04 3.18±0.61 7.560<0.001發(fā)熱時間4.03±0.86 2.54±0.51 9.772<0.001肺部啰音時間7.83±1.62 6.04±1.24 5.754<0.001

        2.3 兩組患兒出院1年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)、住院次數(shù)、住院率及急診次數(shù)情況

        出院1年內(nèi),觀察組支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、再住院人數(shù)、再住院次數(shù)及急診次數(shù)均明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患兒出院1年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)、住院次數(shù)、住院率及急診次數(shù)情況

        2.4 兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量評分情況

        干預(yù)前,兩組患兒生活質(zhì)量評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后,兩組患兒心理功能、生理功能、家庭功能、社會功能及疾病因素等維度評分均明顯提高,且觀察組各維度評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量評分情況(±s)分

        表3 兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量評分情況(±s)分

        a表示與干預(yù)前相比,P<0.05。

        組別對照組(n=43)觀察組(n=43)t值P值心理功能干預(yù)前12.14±1.58 12.22±1.67 0.228 0.820干預(yù)后12.94±3.01a 14.58±3.35a 2.387 0.019干預(yù)后14.67±3.15a 16.89±3.42a 3.131 0.002生理功能干預(yù)前11.28±2.35 11.31±2.41 0.058 0.954干預(yù)后12.98±2.67a 15.42±3.22a 3.825<0.001家庭功能干預(yù)前11.07±2.59 11.06±2.31 0.019 0.985干預(yù)后12.58±2.64a 14.67±3.25a 3.273 0.002社會功能干預(yù)前12.00±2.11 12.01±2.51 0.020 0.984干預(yù)后14.69±2.51a 16.69±3.11a 3.282 0.002疾病因素干預(yù)前11.65±2.28 11.58±2.41 0.138 0.890

        2.5 兩組患兒出院1年內(nèi)治療不良事件發(fā)生情況

        出院1年內(nèi),兩組患兒出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎、頭痛、嘔吐及視力模糊等不良事件發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

        表4 兩組患兒出院1年內(nèi)治療不良事件發(fā)生情況

        3 討論

        小兒支氣管哮喘發(fā)作時,咳嗽和喘息呈陣發(fā)性,多為夜間和清晨發(fā)作,發(fā)作時呼吸困難,呼氣相延長,伴有喘鳴聲,嚴(yán)重者呈端坐呼吸,面色青灰、指甲發(fā)紺[5-6]。目前,治療該病多采用藥物對癥治療,但易導(dǎo)致出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),病情反復(fù)發(fā)作,配合合理的護(hù)理措施,可以改善此困境[7]?;純阂坏┗忌线@種難以徹底治愈的疾病,常常會為整個家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)[8-9]。家庭跟進(jìn)式服務(wù)是一種比較經(jīng)典的護(hù)理干預(yù)模式,在醫(yī)院中模擬出家庭般的氛圍,以提高患兒的配合度,從而起到提升護(hù)理效果的作用[10]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床護(hù)理有效率明顯高于對照組,觀察組咳嗽時間、咳痰時間、喘息時間、發(fā)熱時間及肺部啰音時間均明顯短于對照組。分析其原因在于,家庭跟進(jìn)服務(wù)能夠有效改善患兒的情緒和心理壓力,從而能夠顯著提升支氣管哮喘患兒治療的有效率,促進(jìn)患兒的恢復(fù),提升患兒和家長的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,出院1 年內(nèi),觀察組支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、再住院人數(shù)、再住院次數(shù)及急診次數(shù)均明顯少于對照組。干預(yù)前,兩組患兒生活質(zhì)量評分無明顯差異,干預(yù)后,兩組患兒心理功能、生理功能、家庭功能、社會功能及疾病因素等維度評分均明顯提高,且觀察組各維度評分均明顯高于對照組,兩組患兒不良事件發(fā)生率無明顯差異。分析其原因在于,可能是本研究的樣本量比較少,導(dǎo)致結(jié)果有誤差,但研究中出現(xiàn)不良事件的患兒數(shù)量比較少,說明醫(yī)院對各類不良事件處理及時準(zhǔn)確,提示臨床可以通過正確處理各不良事件來提升療效。既往研究[11]發(fā)現(xiàn),小兒支氣管哮喘患兒治療中所導(dǎo)致的不良事件會使治療過程更加困難,患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)是較為自然的現(xiàn)象,有效的護(hù)理措施可以降低患兒不良事件發(fā)生率。

        綜上所述,家庭跟進(jìn)服務(wù)模式能夠有效提升小兒支氣管哮喘患兒的療效,改善其生活質(zhì)量,減少其復(fù)發(fā)的可能性,安全性良好。本研究的不足之處在于樣本量較少,結(jié)果有一定誤差,未來有待增加樣本量進(jìn)一步研究。

        猜你喜歡
        出院次數(shù)支氣管
        了解并遠(yuǎn)離支氣管哮喘
        機(jī)場航站樓年雷擊次數(shù)計算
        2020年,我國汽車召回次數(shù)同比減少10.8%,召回數(shù)量同比增長3.9%
        商用汽車(2021年4期)2021-10-13 07:16:02
        54例COVID-19患者出院1個月后復(fù)診結(jié)果分析
        支氣管擴(kuò)張咯血的防治
        一類無界算子的二次數(shù)值域和譜
        中西醫(yī)結(jié)合治療一例新型冠狀病毒肺炎出院患者的療效觀察
        甘肅科技(2020年20期)2020-04-13 00:30:58
        依據(jù)“次數(shù)”求概率
        第五回 痊愈出院
        302例軍人傷病員出院跟蹤隨訪的報告
        久久半精品国产99精品国产| 不卡的高清av一区二区三区| 久久精品国产亚洲夜色av网站| 狠狠色噜噜狠狠狠777米奇小说| 97伦伦午夜电影理伦片| 国产成人美女AV| 国产精品人人爱一区二区白浆| 中文字幕日本av网站| 中文字幕亚洲乱码成熟女1区| 奇米影视第四色首页| 久久婷婷国产剧情内射白浆| 人妻少妇精品无码系列| 亚洲乱码中文字幕第一页| 美女视频在线观看亚洲色图 | 福利视频一二区| av一区二区三区高清在线看| 成人自拍一二在线观看| 亚洲国产美女精品久久久久∴| 久久伊人亚洲精品视频| 亚洲色偷偷综合亚洲avyp| 免费人成网ww555kkk在线| 国产成人精品三级麻豆| 日韩国产自拍精品在线| 国产一区资源在线播放| 4455永久免费视频| 亚洲精品一区久久久久久| 久久亚洲AV成人一二三区| 一区二区三区精品偷拍av| 日韩一区二区三区精品视频| 精品成在人线av无码免费看| 国产精品无码不卡一区二区三区| 日韩无码尤物视频| 在线亚洲精品中文字幕美乳色| 色欲一区二区三区精品a片| 初女破初的视频| 久久精品国产6699国产精| 日本高清一区二区三区色| 久久中文字幕人妻淑女| 亚洲国产成人影院在线播放| 老熟妇Av| 亚洲人妻av综合久久|