馬 賽 殷 琦 王 富 高 婧 方 明 張 凌 董 巖 田 敏 牛麗娜

口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。合格的口腔醫(yī)生不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思辨能力，還要具有高水平的精細(xì)操作能力[1]。精細(xì)操作能力的培養(yǎng)依賴于長(zhǎng)期、大量、反復(fù)的訓(xùn)練[2]。然而，多數(shù)口腔治療操作屬于有創(chuàng)的、不可逆的操作，難以在患者口內(nèi)直接進(jìn)行訓(xùn)練。過(guò)去，口腔醫(yī)學(xué)臨床前實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生主要通過(guò)觀察和模擬教師的操作，在模型或離體牙上進(jìn)行練習(xí)。但是，這種訓(xùn)練方式與臨床實(shí)際存在巨大差距，學(xué)生無(wú)法真實(shí)感受到患者體位、口腔內(nèi)狹小空間及臨近軟硬組織對(duì)實(shí)際操作的影響，難以幫助學(xué)生順利完成臨床前訓(xùn)練與臨床實(shí)習(xí)之間的過(guò)渡[3]。

口腔仿真實(shí)踐訓(xùn)練系統(tǒng)是能夠模擬臨床實(shí)際操作環(huán)境，進(jìn)而輔助臨床前操作訓(xùn)練的專業(yè)教學(xué)工具。利用口腔仿真訓(xùn)練系統(tǒng)，學(xué)生可以在臨床實(shí)習(xí)前通過(guò)大量訓(xùn)練掌握常用基本操作技能，如醫(yī)患體位調(diào)節(jié)、支點(diǎn)選擇、口鏡牽拉和反射、組織保護(hù)、牙體預(yù)備等，實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與臨床操作間的平滑過(guò)渡[4]。下面就口腔仿真系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

1.數(shù)字化口腔模擬器（Digital Dental Simulator）

近年來(lái)在計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展及數(shù)字化趨勢(shì)的推動(dòng)下，以虛擬現(xiàn)實(shí)（Virtual Reality，VR）技術(shù)為基礎(chǔ)的數(shù)字化口腔模擬器在口腔實(shí)踐訓(xùn)練中的應(yīng)用得到了快速發(fā)展[5]。VR技術(shù)最早于20世紀(jì)80年代由美國(guó)人Jaron Lanier提出，它集人工智能、計(jì)算機(jī)圖形、計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)等為一體，通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬出用戶可以沉浸并感知的三維虛擬世界，是當(dāng)前科技領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

1.1 數(shù)字化口腔模擬器的發(fā)展歷程（圖1）

圖1 口腔醫(yī)學(xué)教育史中數(shù)字化口腔模擬器的發(fā)展與應(yīng)用歷程

VR在口腔實(shí)踐教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用最早可以追溯于2000年前后[6，7]。早期的VR訓(xùn)練系統(tǒng)中，學(xué)生可以通過(guò)鼠標(biāo)和鍵盤(pán)控制計(jì)算機(jī)中的虛擬高速手機(jī)，在虛擬牙齒上完成窩洞預(yù)備的訓(xùn)練。雖然此類(lèi)虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)與臨床實(shí)際存在較大差距，但它對(duì)硬件沒(méi)有特殊要求，因此可以實(shí)現(xiàn)線上開(kāi)放共享，學(xué)生可遠(yuǎn)程自主學(xué)習(xí)，不受上課時(shí)間及場(chǎng)地限制，具有一定的優(yōu)勢(shì)[8]。

受到航天領(lǐng)域虛擬仿真訓(xùn)練的啟發(fā)，學(xué)者們?cè)赩R口腔模擬器中加入了觸覺(jué)傳感功能，學(xué)生可以利用操縱桿模擬口腔器械進(jìn)行操作，同時(shí)得到觸覺(jué)反饋，獲得接近真實(shí)的模擬仿真訓(xùn)練[9]。經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，現(xiàn)代數(shù)字化口腔模擬器在結(jié)合觸覺(jué)傳感的基礎(chǔ)上還增加了實(shí)時(shí)反饋功能、操作支點(diǎn)及腳踏板組件，形成了帶有力學(xué)-視覺(jué)-聽(tīng)覺(jué)多元反饋的綜合手部技能訓(xùn)練系統(tǒng)[10]，為口腔醫(yī)學(xué)生精細(xì)操作能力訓(xùn)練提供了全新的途徑[11]。

口腔虛擬患者是利用三維掃描及其他捕獲技術(shù)獲取患者多源圖像或數(shù)據(jù)，如顏面部軟組織圖像、牙列圖像、骨組織或軟組織圖像以及下頜運(yùn)動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)等，構(gòu)建的口腔復(fù)合虛擬圖像[12]。近年來(lái)，虛擬患者在口腔臨床及教學(xué)中的應(yīng)用獲得了越來(lái)越多的關(guān)注。北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院與北京航空航天大學(xué)合作，以個(gè)性化虛擬患者為基礎(chǔ)三維圖像，將混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（Mixed Reality，MR）與觸覺(jué)傳感技術(shù)相結(jié)合，在實(shí)體頭顱模型中構(gòu)建了虛擬的口腔環(huán)境（包括軟組織、硬組織）及器械。與傳統(tǒng)數(shù)字化口腔模擬器相比，這種新型模擬器（UniDental）結(jié)合了實(shí)體頭顱模型，因此在訓(xùn)練中學(xué)生可以通過(guò)調(diào)節(jié)自己的體位改變操作視角，具有更貼近臨床的仿真效果[13]。

雖然目前大部分?jǐn)?shù)字化口腔模擬器主要用于牙體硬組織磨切訓(xùn)練，但其在種植、拔牙、頜面外科手術(shù)、牙周治療以及正畸治療等方面的應(yīng)用也逐漸得到關(guān)注。例如，在種植操作訓(xùn)練方面，我國(guó)學(xué)者周勇、陳江將真實(shí)患者的CT數(shù)據(jù)和外科手術(shù)工具相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入虛擬現(xiàn)實(shí)軟件，結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)頭戴式顯示器，自主研發(fā)了基于VR技術(shù)的種植培訓(xùn)系統(tǒng)。但是目前該培訓(xùn)系統(tǒng)僅能用于有限種植流程的培訓(xùn)且缺乏觸覺(jué)反饋功能，因此仍需進(jìn)一步優(yōu)化[14]。除此以外，北京航空航天大學(xué)與四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)者進(jìn)行合作，初步研發(fā)了能夠全流程模擬種植窩洞預(yù)備的基于觸覺(jué)反饋的模擬器，進(jìn)一步提高了數(shù)字化口腔模擬器在種植手術(shù)操作培訓(xùn)中的仿真效果[15]。在正畸教學(xué)領(lǐng)域，數(shù)字化模擬器的應(yīng)用還處于起步階段。目前，我國(guó)學(xué)者已經(jīng)嘗試構(gòu)建了具有觸覺(jué)反饋功能的用于托槽粘接訓(xùn)練的模擬仿真系統(tǒng)，但其在教學(xué)中的應(yīng)用效果仍有待證實(shí)[16]。

1.2 常見(jiàn)數(shù)字化口腔模擬器的應(yīng)用場(chǎng)景和特點(diǎn)（表1）

表1 常見(jiàn)基于觸覺(jué)反應(yīng)的數(shù)字化口腔模擬器及其特點(diǎn)

以由美國(guó)Moog公司與荷蘭阿姆斯特丹牙科學(xué)術(shù)中心聯(lián)合開(kāi)發(fā)的基于觸覺(jué)反饋系統(tǒng)的Simodont為代表的數(shù)字化口腔模擬器可以提供高保真虛擬仿真訓(xùn)練，為牙體預(yù)備以及手持器械模擬操作提供逼真的力學(xué)反饋，同時(shí)可以進(jìn)行左右手渦輪機(jī)磨切和口鏡下的操作練習(xí)，并通過(guò)高性能圖像與音效合成提供逼真的練習(xí)體驗(yàn)[17]。該系統(tǒng)的“手部靈巧度訓(xùn)練”模塊設(shè)計(jì)了由易到難的數(shù)種不同的目標(biāo)形狀，學(xué)生可以通過(guò)這一模塊訓(xùn)練手部靈巧度、手眼協(xié)調(diào)力、三維空間評(píng)估、操作支點(diǎn)選擇、口鏡使用、鏡像操作、車(chē)針選擇等能力。該系統(tǒng)還可以進(jìn)行去齲備洞、開(kāi)髓、全冠預(yù)備和固定橋預(yù)備的操作訓(xùn)練，幫助學(xué)生掌握基本操作步驟和方法，同時(shí)加深學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)和治療原則的認(rèn)識(shí)和理解。牙體預(yù)備訓(xùn)練結(jié)束后，系統(tǒng)可以將學(xué)生的預(yù)備結(jié)果與預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照，從而給予客觀量化評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并糾正。除此以外，該訓(xùn)練系統(tǒng)中還包含了不同病例，學(xué)生需要先閱讀病史并結(jié)合口腔檢查和輔助檢查結(jié)果做出診斷，制定出正確的治療計(jì)劃，隨后才能選擇合適的治療器械進(jìn)行模擬操作，可輔助培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提升綜合能力。教師還可以通過(guò)掃描臨床真實(shí)病例資料創(chuàng)建定制化的模擬病例，對(duì)系統(tǒng)自帶病例庫(kù)進(jìn)行擴(kuò)充。目前，開(kāi)發(fā)者還在嘗試在該系統(tǒng)中加入牙周和牙髓治療相關(guān)訓(xùn)練模塊，進(jìn)一步擴(kuò)大模擬訓(xùn)練的范圍。

由伊利諾伊大學(xué)研發(fā)的PerioSim系統(tǒng)可用于牙周探診、牙石探查和牙周潔治等牙周治療相關(guān)訓(xùn)練。Steinburg AD等人的研究證實(shí)PerioSim系統(tǒng)可有效提高學(xué)生的牙周探針和刮治等基本技能水平[18]。

iDental是由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院與北京航空航天大學(xué)合作研發(fā)的首款國(guó)產(chǎn)基于力學(xué)反饋傳感器的口腔模擬器。目前，產(chǎn)品化的iDental訓(xùn)練系統(tǒng)主要用于牙周探診、齦上潔治、齦下刮治等牙周治療的培訓(xùn)[19]。通過(guò)iDental訓(xùn)練，受訓(xùn)者能掌握牙周操作所需要的力量、方向、幅度、角度和運(yùn)動(dòng)軌跡等精細(xì)動(dòng)作技能。另外，此系統(tǒng)能實(shí)時(shí)記錄受訓(xùn)者操作過(guò)程的數(shù)據(jù)，進(jìn)而支持通過(guò)回放和分析進(jìn)行量化評(píng)價(jià)和考核，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。當(dāng)前，iDental在去齲、窩洞制備、全冠預(yù)備等方面的應(yīng)用仍在研發(fā)中[20，21]。

VirTeaSy是由法國(guó)學(xué)者研發(fā)的口模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，除了能用于常規(guī)備洞和充填模擬訓(xùn)練外[22，23]，該系統(tǒng)還具有VirTeaSy Scan Implant 種植手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)和VirTeaSy Implant Pro種植手術(shù)模擬系統(tǒng)，可用于種植模擬訓(xùn)練[24]。VirTeaSy Scan Implant可訓(xùn)練學(xué)生根據(jù)放射影像合理選擇種植體（形狀、直徑、長(zhǎng)度）并規(guī)劃種植位點(diǎn)（位置、方向和深度）。VirTeaSy Implant Pro則可模擬種植手術(shù)過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的種植操作技能。當(dāng)學(xué)生在種植備洞中出現(xiàn)位置、角度和深度錯(cuò)誤，或因操作不當(dāng)導(dǎo)致備洞區(qū)域牙槽骨溫度過(guò)高時(shí)，系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警報(bào)提醒。另外，該系統(tǒng)還可以通過(guò)顯示屏實(shí)時(shí)顯示學(xué)生的操作過(guò)程，利于教師觀察并實(shí)時(shí)給予指導(dǎo)。

Voxel-Man系統(tǒng)是主要用于根尖外科手術(shù)的仿真模擬訓(xùn)練系統(tǒng)[25]。該系統(tǒng)提供基礎(chǔ)、進(jìn)階和考試三種應(yīng)用模式?；A(chǔ)模式中，病變區(qū)域和周?chē)P(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)（如下頜神經(jīng)管）被用鮮艷的顏色標(biāo)記出來(lái)，可以幫助學(xué)生記憶和理解術(shù)區(qū)的解剖特征。當(dāng)手術(shù)器械與重要解剖結(jié)構(gòu)距離過(guò)近時(shí)，系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警報(bào)給予提醒。

1.3 數(shù)字化口腔模擬器的優(yōu)缺點(diǎn)相比于傳統(tǒng)頭顱模型訓(xùn)練系統(tǒng)，數(shù)字化口腔模擬器完全依賴虛擬仿真技術(shù)，在以下三個(gè)方面具有一定優(yōu)勢(shì)[26]。第一，無(wú)耗材問(wèn)題，可進(jìn)行無(wú)限次訓(xùn)練而不增加額外成本，有利于學(xué)生根據(jù)自身學(xué)習(xí)能力，通過(guò)合理反復(fù)訓(xùn)練提高操作能力。第二，操作結(jié)束后能針對(duì)操作結(jié)果給予客觀反饋，幫助學(xué)生反思操作中的錯(cuò)誤并在后續(xù)訓(xùn)練中進(jìn)行修正，有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)訓(xùn)練。第三，無(wú)需實(shí)體渦輪機(jī)等器械，不會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，降低相關(guān)傳染性疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，也可避免渦輪機(jī)操作不當(dāng)帶來(lái)的危險(xiǎn)，方便學(xué)生自主安全完成訓(xùn)練[27]。

目前的數(shù)字化口腔模擬器主要存在以下不足[28]。首先，初始安裝成本較高，且每一種系統(tǒng)的軟件功能有限，僅能用于少數(shù)特定口腔操作的訓(xùn)練；其次，訓(xùn)練在操作臺(tái)進(jìn)行，難以還原口腔內(nèi)外的真實(shí)場(chǎng)景，且牙體硬組織切割手感與真實(shí)情況有一定差距，仿真程度有限；第三，訓(xùn)練結(jié)果的評(píng)價(jià)僅關(guān)注最終作品的外形、尺寸，無(wú)法實(shí)時(shí)對(duì)學(xué)生操作過(guò)程中的問(wèn)題，如姿勢(shì)問(wèn)題、支點(diǎn)問(wèn)題、車(chē)針?lè)较騿?wèn)題等給予指導(dǎo)。因此許多學(xué)者認(rèn)為，全數(shù)字化虛擬仿真技術(shù)目前仍不能完全取代傳統(tǒng)的頭顱模型仿真訓(xùn)練模式，只能作為輔助手段，與傳統(tǒng)實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合才能最大的發(fā)揮優(yōu)勢(shì)[29]。

2.基于頭顱模型的虛擬口腔模擬器

最早的頭顱模型由法國(guó)醫(yī)生Oswald Fergus在1894年發(fā)明，由一根金屬支架、兩個(gè)銅制上下頜支架和上下頜牙列模型構(gòu)成（圖2）[30]。從此以后，頭顱模型不斷被改進(jìn)，直至今日依然是口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中不可或缺的工具。

圖2 口腔實(shí)踐教學(xué)領(lǐng)域第一個(gè)頭顱模型

傳統(tǒng)仿真頭顱模型雖然具有較高的仿真性，但也具有很多缺點(diǎn)。第一，學(xué)生訓(xùn)練效果的評(píng)價(jià)依賴于教師的主觀判斷，缺乏客觀性、準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性；第二，對(duì)實(shí)習(xí)模型和人工牙的磨切為不可逆操作，且手機(jī)等設(shè)備需不斷維護(hù)，反復(fù)訓(xùn)練成本較高[31]。第三，仿真度有待進(jìn)一步提高，例如模型牙不能完全模擬牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的硬度、強(qiáng)度等機(jī)械性能指標(biāo)，其磨切手感與臨床實(shí)際仍有一定差距；頭顱模型的橡膠面罩與人體臉頰質(zhì)感、活動(dòng)度不同；缺少舌頭及口底組織，難以模擬實(shí)際臨床患者舌頭和口底組織對(duì)治療的干擾。

在數(shù)字化技術(shù)的推動(dòng)下，學(xué)者們將傳統(tǒng)頭顱模型與虛擬仿真技術(shù)相結(jié)合，形成了由電腦、追蹤系統(tǒng)和仿真頭模系統(tǒng)三部分組成的、虛實(shí)結(jié)合的交互式仿真頭顱模型訓(xùn)練系統(tǒng)。所謂“虛”，指此類(lèi)系統(tǒng)可通過(guò)虛擬技術(shù)實(shí)時(shí)追蹤并成像；所謂“實(shí)”，指其像傳統(tǒng)仿真頭模一樣，可在仿真牙列的人工牙上進(jìn)行各種口腔實(shí)踐訓(xùn)練[32，33]。例如，我國(guó)自主研發(fā)并商品化的迪凱爾艾知星口腔技能訓(xùn)練及實(shí)時(shí)評(píng)估系統(tǒng)，在訓(xùn)練過(guò)程中能夠通過(guò)文字與動(dòng)畫(huà)一步一步引導(dǎo)學(xué)生在頭顱模型上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)，同時(shí)實(shí)時(shí)顯示牙列及手機(jī)的虛擬圖像；訓(xùn)練結(jié)束后，系統(tǒng)會(huì)對(duì)預(yù)備過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行客觀評(píng)估[34]。

交互式仿真頭顱模型兼具了傳統(tǒng)仿真頭顱模型和數(shù)字化口腔模擬器的優(yōu)點(diǎn)，在口腔實(shí)踐訓(xùn)練中具有以下優(yōu)勢(shì)[35]。第一，高度模擬臨床操作的實(shí)際過(guò)程，學(xué)生在將“患者”調(diào)節(jié)到合適位置后，在正確的體位下，通過(guò)口鏡的輔助，利用高速渦輪機(jī)和車(chē)針對(duì)模型牙齒進(jìn)行磨切。通過(guò)訓(xùn)練，學(xué)生不但能掌握牙體預(yù)備的步驟、方法，還能學(xué)會(huì)正確的治療姿勢(shì)、體位、支點(diǎn)選擇和高速手機(jī)與車(chē)針的使用。第二，虛擬仿真技術(shù)的融合使得學(xué)生的預(yù)備過(guò)程的三維虛擬模型能夠?qū)崟r(shí)顯示在電腦屏幕上，方便學(xué)生實(shí)時(shí)對(duì)照理想預(yù)備體外形發(fā)現(xiàn)自身操作中的問(wèn)題，也方便教師及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。操作結(jié)束后，系統(tǒng)能通過(guò)數(shù)字建模顯示預(yù)備體的不同剖面，幫助學(xué)生從不同剖面評(píng)估預(yù)備結(jié)果。同時(shí)，系統(tǒng)還可以對(duì)學(xué)生的操作過(guò)程和操作結(jié)果（預(yù)備量、預(yù)備外形、肩臺(tái)位置與外形）給予綜合客觀評(píng)估，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身的不足與優(yōu)勢(shì)，并在后續(xù)訓(xùn)練中重點(diǎn)改善，同時(shí)幫助教師了解學(xué)生操作的共性和個(gè)性問(wèn)題，進(jìn)而目的明確地給予重點(diǎn)講解和個(gè)別輔導(dǎo)。

目前交互式仿真頭顱模型的缺點(diǎn)主要在于初始投入成本及后續(xù)維護(hù)與耗材成本較大，在經(jīng)費(fèi)有限的情況下，不允許學(xué)生通過(guò)大量、反復(fù)練習(xí)提高操作水平。

3.口腔虛擬仿真系統(tǒng)在實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用中的設(shè)計(jì)與思考

伴隨著信息技術(shù)與高等教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)深度融合工作的推進(jìn)，我國(guó)各項(xiàng)口腔醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)入快車(chē)道，各種新型智慧實(shí)踐教學(xué)手段不斷涌現(xiàn)并完善。但是，傳統(tǒng)頭顱模型仿真系統(tǒng)與現(xiàn)代虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)各有優(yōu)缺點(diǎn)。如何將現(xiàn)有智慧實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段合理融入到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中，最大程度發(fā)揮不同教學(xué)工具的優(yōu)勢(shì)，是口腔教學(xué)工作人員必須深入思考的關(guān)鍵問(wèn)題[36-38]。例如，從口腔醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)的系統(tǒng)規(guī)劃方面考慮，可以利用數(shù)字化口腔模擬器可大量反復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)基本形狀窩洞預(yù)備模塊，對(duì)一、二年級(jí)未進(jìn)入口腔專業(yè)課程學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行雙手協(xié)調(diào)性、手腳協(xié)調(diào)性、神經(jīng)肌肉控制能力、手部靈巧度和鏡像操作能力的鍛煉；對(duì)三年級(jí)開(kāi)始口腔基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的學(xué)生，可以利用數(shù)字化口腔模擬器進(jìn)行窩洞制備、全冠預(yù)備等訓(xùn)練，幫助學(xué)生對(duì)相關(guān)臨床操作獲得直觀認(rèn)識(shí)；對(duì)于四年級(jí)開(kāi)始口腔臨床專業(yè)課的學(xué)生，則可以利用傳統(tǒng)仿真頭顱模型或交互式仿真頭顱模型，在更接近臨床實(shí)際的情況下進(jìn)行基本操作技能的訓(xùn)練。

4.結(jié)語(yǔ)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，各種智慧教學(xué)手段的出現(xiàn)為口腔仿真模擬實(shí)踐教學(xué)提供了新的選擇。然而，目前虛擬仿真等智慧教學(xué)工具只能作為輔助手段，而無(wú)法完全取代傳統(tǒng)依賴頭顱模型的實(shí)踐教學(xué)方式。教學(xué)工作人員需要通過(guò)虛實(shí)結(jié)合的方式，將傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)手段與虛擬教學(xué)手段有機(jī)融合，將多平臺(tái)、多技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的教學(xué)新模式，才能最大程度拓展教學(xué)資源、提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。