【摘要】《左傳》作為我國(guó)第一部比較完備的編年史書，記載了春秋時(shí)期大量的疾病史實(shí)。通過梳理《左傳》中的涉醫(yī)文本，深入探究春秋時(shí)期倫理失序致病觀與春秋社會(huì)的聯(lián)系。這一時(shí)期的疾病被視作一種文化符號(hào)，與禮法制度、君主道德、國(guó)家興衰聯(lián)系在一起，不僅推動(dòng)了春秋社會(huì)的變革，也體現(xiàn)出疾病在這一時(shí)期扮演的重要作用。

【關(guān)鍵詞】《左傳》；疾病書寫；致病觀；社會(huì)變革

【中圖分類號(hào)】K225? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】2096-8264（2023）24-0067-03

【DOI】10.20024/j.cnki.CN42-1911/I.2023.24.021

自蘇珊·桑塔格提出“疾病的隱喻”[1]后，疾病便被賦予了豐富而具體的象征意義，疾病除身體所患的病癥本意外，象征著道德的批判、政治壓迫、種族歧視和宗教信仰危機(jī)。長(zhǎng)久以來，學(xué)界圍繞“疾病符號(hào)”展開了諸多討論，成果頗豐，但主要集中于近現(xiàn)代醫(yī)療社會(huì)史領(lǐng)域，極少有涉及中國(guó)古代史領(lǐng)域的疾病書寫，且由于史料匱乏，在先秦史這一領(lǐng)域內(nèi)疾病與社會(huì)的關(guān)系還未進(jìn)行系統(tǒng)化的研究。鑒于此，本文依托《左傳》這一重要史料對(duì)先秦時(shí)期的疾病進(jìn)行梳理。

《左傳》是中國(guó)古代第一部敘事完備的編年體史書，同時(shí)也是先秦散文著作的代表。《左傳》作者通過虛飾[2]和實(shí)錄等方式勾勒了歷史事件的因果，通過符號(hào)化的象征物彰顯出該書懲惡揚(yáng)善的價(jià)值取向[3]，同時(shí)也凸顯出社會(huì)的道德理性，進(jìn)而有助于解讀辭令背后所隱含的社會(huì)變革。因此，本文將對(duì)《左傳》中的涉醫(yī)文本進(jìn)行梳理，將疾病與春秋時(shí)期的社會(huì)背景相聯(lián)系，進(jìn)而對(duì)春秋時(shí)期的致病觀念與其對(duì)社會(huì)的關(guān)系進(jìn)行論述。

一、《左傳》所見春秋時(shí)期致病觀

疾，病也。清段玉裁注：析言之則病為疾加，渾言之則疾亦病也。[4]《左傳》中表示疾病意思的“疾”字共出現(xiàn)142次，“病”字共出現(xiàn)29次，“疾病”兩字連用的情況共出現(xiàn)11次，該文獻(xiàn)對(duì)疾病的記載雖多，整個(gè)先秦時(shí)期，由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展還較為原始，醫(yī)療活動(dòng)依然在一定程度上依賴于原始宗教祭祀和鬼神崇拜，巫醫(yī)的界限不清晰，兩者共同掌握著對(duì)致病原因的解釋權(quán)。[5]84到春秋時(shí)期，隨著社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高，思想領(lǐng)域空前繁榮，百家爭(zhēng)鳴、文化下移現(xiàn)象的出現(xiàn)，西周時(shí)期所建立的宗法制度開始走向衰亡，禮樂制度遭到了極大的破壞，因此，時(shí)人還將致病觀歸因于倫理道德的失序，將君主的疾病與禮樂制度以及君主自身德行聯(lián)系在一起，出現(xiàn)了因倫理道德失序而招致病患的致病觀念[6]。

襄公十年記載：“宋公享晉侯于楚丘，請(qǐng)以桑林……舞師題以旌夏，晉侯懼而退，入于房，去旌，卒享而還，及著雍，疾，卜，桑林見，荀偃，士句（口改亡），欲奔請(qǐng)禱焉，荀罃不可曰，我辭禮矣，彼則以之，猶有鬼神，于彼加之，晉侯有間?！盵7]1073此處晉悼公生病是由于在宴會(huì)中享用了不符合其等級(jí)的禮樂，《桑林》之樂舞本為天子之樂，然宋平公設(shè)宴時(shí)將《桑林》之舞獻(xiàn)于悼公，悼公因此患病。從晉悼公患病原因我們可以看到，禮樂制度依舊約束著時(shí)人的觀念及行為，若有違背，可能會(huì)成為疾病等災(zāi)禍發(fā)生的原由。

《左傳》昭公元年記載晉平公患病，且對(duì)此次患病從不同角度進(jìn)行了解釋，子產(chǎn)認(rèn)為晉平公生病原因有二。其一是晉平公百事混亂，不加節(jié)制，導(dǎo)致體氣壅塞，進(jìn)而造成身體衰弱，《左傳》載：“君子有四時(shí)。朝以聽政，晝以訪問，夕以脩令，夜以安身，于是乎節(jié)宣其氣，勿使有所壅閉湫底，以露其體，茲心不爽，而昏亂百度，今無乃壹之，則生疾矣?！逼涠菚x平公將同姓女子納為侍妾，因這一行為有違禮制，所以導(dǎo)致患病。“內(nèi)官不及同姓，其生不殖，美先盡矣，則相生疾，君子是以惡之，故志曰，買妾不知其姓，則卜之，違此二者，古之所慎也，男女辨姓，禮之大司也，今君內(nèi)實(shí)有四姬焉，其無乃是也乎，若由是二者，弗可為也已，四姬有省猶可，無則必生疾矣?！盵7]1349同時(shí)秦醫(yī)和診斷后認(rèn)為此疾也與女色蠱惑有關(guān)，晉平公生病是由于“女陽物而晦時(shí)，淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾，”[7]1351女人屬六氣之中的陽事，且時(shí)間在夜晚，而晉平公對(duì)女人沒有節(jié)制引發(fā)了內(nèi)熱蠱惑的疾病。從對(duì)晉平公疾病的記載，我們可以歸納：無論是勞逸不適度，還是同姓婚配，抑或是沉迷惑亂，均是違背禮制的體現(xiàn)，因此追本溯源，在時(shí)人眼中，違背禮制是疾病發(fā)生的根源。

《左傳》昭公十九年記載“鄭國(guó)不天，寡君之二三臣，札瘥夭昏，今又喪我先大夫偃”[7]1558，即子產(chǎn)認(rèn)為鄭國(guó)臣子夭折病死的原因是他們攪亂繼承法，違背禮制，具體而言是在大夫駟偃去世之后，其親族長(zhǎng)輩立其弟駟乞?yàn)槔^承人，違背了當(dāng)時(shí)應(yīng)立子而立弟的繼承禮制，最終也導(dǎo)致了他們“札瘥夭昏”的悲涼結(jié)局。

晉悼公和晉平公以及鄭國(guó)幾位大夫患病皆與其不遵守禮制、違背道德有關(guān)?？梢?，在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，疾病不只意味著身體機(jī)能有恙，更多的是與君主的道德及國(guó)家禮制捆綁在一起，成為評(píng)價(jià)君主德行和其遵悖禮制的隱形標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)學(xué)術(shù)界現(xiàn)有研究，《左傳》所涉的病因理論包括外感病因、內(nèi)感病因和其他病因。[5]49在此，僅列舉倫理失序致病觀，一方面排除了自然季節(jié)因素、地域因素[8]等自然致病因子的影響，另一方面著重闡倫理禮制致病觀與春秋社會(huì)中的關(guān)系。

二、《左傳》疾病書寫與春秋社會(huì)變革

疾病作為一種文化符號(hào)，在動(dòng)蕩的春秋時(shí)期成為隱喻倫理失序、權(quán)力斗爭(zhēng)的有效載體。隨著周天子大權(quán)旁落，原本用來約束社會(huì)的禮法制度已嚴(yán)重崩壞，上下、尊卑等級(jí)觀念也開始被動(dòng)搖，下層士大夫開始積極謀求社會(huì)權(quán)力，進(jìn)而挑戰(zhàn)君主的權(quán)威和正統(tǒng)性。在倫理失序致病觀的影響下，疾病成為下層士大夫與君主進(jìn)行斗爭(zhēng)的手段?！蹲髠鳌芬粫杏涊d了大量關(guān)于下層大夫利用疾病來反抗君主權(quán)威的史事。

《左傳》襄公七年記載：

“鄭僖公之為大子也，于成之十六年與子罕適晉，不禮焉。又與子豐適楚，亦不禮焉。及其元年朝于晉，子豐欲愬諸晉而廢之，子罕止之。及將會(huì)于鄬，子駟相，又不禮焉。侍者諫，不聽；又諫，殺之。及鄵，子駟使賊夜弒僖公，而以瘧疾赴于諸侯。簡(jiǎn)公生五年。奉而立之?！盵7]1046

鄭國(guó)大夫子駟與鄭僖公在鄬地會(huì)見時(shí)，因鄭僖公的輕漫對(duì)待而懷恨在心，故派人在夜里害死鄭僖公。此后，子駟利用鄭僖公生發(fā)急病而死的借口向各諸侯發(fā)布訃告，以此來掩蓋自己弒君的行為。子駟此舉，一方面達(dá)到了弒君的政治目的，另一方面也獲取了眾多諸侯國(guó)的支持。

《左傳》襄公二十五年記載：

“莒子朝于齊。甲戌，饗諸北郭。崔子稱疾，不視事。乙亥，公問崔子，遂從姜氏。姜入于室，與崔子自側(cè)戶出。公拊楹而歌。侍人賈舉止眾從者而入，閉門。甲興，公登臺(tái)而請(qǐng)，弗許；請(qǐng)盟，弗許；請(qǐng)自刃于廟，勿許。皆曰：‘君之臣杼疾病，不能聽命。近于公宮，陪臣干掫有淫者，不知二命。公踰墻，又射之，中股，反墜，遂弒之?！盵7]1209

該史事講述的是齊國(guó)君王齊莊公與大臣崔杼的妻子棠姜產(chǎn)生了私情，崔杼知曉此事后，生起謀反之心，于是利用疾病設(shè)計(jì)殺死了齊莊公，后成為齊國(guó)最富權(quán)勢(shì)的人。崔杼以患病不能處理公事的假象來迷惑齊莊公，以使齊莊公放松警惕掉入早已設(shè)置好的陷阱。此外，在齊莊公被包圍即將被殺時(shí)，崔杼的部下又以崔杼生病為由來使其逃脫弒君的罪行。這里疾病除了作為士大夫階層為達(dá)到弒君目的而編造的借口外，也成為春秋時(shí)期小諸侯國(guó)在大國(guó)競(jìng)相傾軋之下保全自身的隱晦之策。

《左傳》昭公四年記載：

“夏，諸侯如楚。魯、衛(wèi)、曹、邾，不會(huì)。曹邾辭以難，公辭以時(shí)祭，衛(wèi)侯辭以疾。”[7]1383

夏季，諸侯到楚國(guó)去，魯、衛(wèi)、曹、邾國(guó)沒有參加會(huì)見，衛(wèi)襄公以生病為借口拒絕會(huì)盟，一方面是由于衛(wèi)國(guó)等諸侯并不認(rèn)同楚靈王的霸主地位，認(rèn)為他驕縱無禮；另一方面衛(wèi)國(guó)等小諸侯國(guó)迫于楚國(guó)強(qiáng)大的國(guó)力，故而采取這一隱晦的方式來表達(dá)自己的政治立場(chǎng)?？梢哉f，疾病在某種意義上，成為春秋時(shí)期小諸侯國(guó)對(duì)大國(guó)的一種無聲的反抗。

除此之外，在《左傳》中涉醫(yī)文本的記載中，疾病最多的被運(yùn)用在君主與士大夫之間的政治博弈之中。疾病成為士大夫階層影射王權(quán)的工具，也成為士大夫階層屢屢僭越的有利借口。

《左傳》昭公十四年記載：

“南蒯之將叛也，盟費(fèi)人。司徒老祁、慮癸偽廢疾，使請(qǐng)于南蒯曰；‘臣愿受盟而疾興。若以君靈不死，請(qǐng)侍間而盟。許之。二子因民之欲叛也，請(qǐng)朝眾而盟。遂劫南蒯曰：‘群臣不忘其君，畏子以及今，三年聽命矣。子若弗圖，費(fèi)人不忍其君，將不能畏子矣。子何所不逞欲？請(qǐng)送子。請(qǐng)期五日。遂奔齊。侍飲酒于景公。公曰：‘叛夫！對(duì)曰：‘臣欲張公室也。子韓皙曰：‘家臣而欲張公室，罪莫大焉。司徒老祁、慮癸來歸費(fèi)，齊侯使鮑文子致之。”[7]1513

該史實(shí)描述了魯國(guó)權(quán)貴季孫氏的家臣南蒯之叛的情景。在此次叛亂中，作為費(fèi)邑之宰的南蒯企圖召集費(fèi)地人結(jié)盟，共同抵抗季氏，但費(fèi)邑官員司徒老祁和慮癸詭稱疾病發(fā)作而推遲結(jié)盟，最終二人率眾劫持南蒯，逼迫其離開費(fèi)邑。這里疾病作為一種政治手段，即安撫了南蒯，為下一步劫持南蒯提供了充足的時(shí)間，同時(shí)又向季氏宗主表明了自己的忠誠(chéng)，保證了費(fèi)邑的安全。然而從社會(huì)視角來看，南蒯叛亂季氏和費(fèi)邑官員民眾拋棄南蒯，都是春秋時(shí)期政治失序的一個(gè)縮影，也象征著魯國(guó)公室的徹底衰落，疾病則作為一種工具在這場(chǎng)斗爭(zhēng)中發(fā)揮著特殊的作用。

《左傳》昭公二十年記載：

“宋元公無信多私，而惡華、向。華定、華亥與向?qū)幹\曰：‘亡愈于死，先諸？華亥偽有疾，以誘群公子。公子問之，則執(zhí)之。夏六月丙申，殺公子寅、公子御戎、公子朱、公子固、公孫援、公孫丁、拘向勝、向行于其廩。公如華氏請(qǐng)焉，弗許，遂劫之。癸卯，取大子欒與母弟辰、公子地以為質(zhì)。公亦取華亥之子無戚、向?qū)幹恿_、華定之子啟，與華氏盟，以為質(zhì)?！盵7]1565

在這一史實(shí)中，宋元公與大夫華氏、向氏展開了激烈的政治博弈，華亥假稱有病，將前來探視的宋國(guó)公子全部扣押起來，作為與宋元公談判的籌碼，迫使宋元公屈辱地向華亥請(qǐng)求釋放人質(zhì)，并最終與宋元公成功結(jié)盟。由此可見，華氏詐病成為此次權(quán)力斗爭(zhēng)的關(guān)鍵一環(huán)，疾病成為華氏實(shí)施偽裝和達(dá)成自身企圖的重要組成部分。

《左傳》昭公七年記載：

“鄭子產(chǎn)聘于晉。晉侯疾，韓宣子逆客，私焉，曰；‘寡君寢疾，于今三月矣，并走群望，有加而無瘳。今夢(mèng)黃熊入于寢門，其何厲鬼也？對(duì)曰：‘以君之明，子為大政，其何厲之有？昔堯殛鯀于羽山，其神化為黃熊，以入于羽淵，實(shí)為夏郊，三代祀之。晉為盟主，其或者未之祀也乎！韓子祀夏郊，晉侯有間?！盵7]1428

晉侯生病一事，在前文中已有提及，而晉侯并沒有親自去主持夏郊的祭祀，而是由旁系的韓宣子代為祭祀，并且在韓宣子祭祀過后，晉侯的病痊愈了。然而從政治上來看，韓宣子代替晉侯祭祀夏郊的行為頗具僭越色彩，而且在一定意義上，他的這一行為也為后來的戰(zhàn)國(guó)七雄中韓國(guó)的建立奠定了基礎(chǔ)。

《左傳》哀公二十六年記載：

“冬十月，公游于空澤，辛巳，卒于連中。大尹興空澤之士千甲，奉公自空桐入如沃宮，使召六子，曰：‘聞下有師，君請(qǐng)六子畫。六子至，以甲劫之曰；‘君有疾病，請(qǐng)二三子盟。乃盟于少寢之庭，曰；‘無為公室不利！大尹立啟，奉喪殯于大宮，三日而后國(guó)人知之。司城茷使宣言于國(guó)曰；‘大尹惑蠱其君，而專其利，令君無疾而死，死又匿之，是無他矣，大尹之罪也?！盵7]1932

宋景公到空桐澤游玩，卻卒于連中館行宮中。宋國(guó)大尹封閉了宋景公死亡的消息，秘而不宣，調(diào)動(dòng)空桐邑的士兵千人，將景公的尸體運(yùn)回宋都內(nèi)宮沃宮，對(duì)外謊稱景公有疾。宋國(guó)大尹謊稱宋景公有疾來掩蓋景公已經(jīng)去世的真相，是想按自己的意愿立宋國(guó)國(guó)君，從而試圖控制宋國(guó)的朝政。從上述的大尹亂政這一事例中，可以看到：疾病成為諸侯國(guó)內(nèi)權(quán)貴大臣混淆外界視聽，控制權(quán)力的有力武器，同時(shí)也反映出春秋時(shí)期士大夫階層迅速地崛起，禮制被破壞的社會(huì)現(xiàn)象。

三、《左傳》疾病書寫與列國(guó)政局

《左傳》的疾病書寫除作為大夫與君主的權(quán)力斗爭(zhēng)的工具之外，還與軍事外交、遷都和避禍等密切相關(guān)。根據(jù)《左傳》僖公二十八年記載：“晉侯有疾，曹伯之豎侯獳貨筮史，使曰以曹為解……公說，復(fù)曹伯，遂會(huì)諸侯于許。”[7]517晉文公討伐曹國(guó)，曹共公被俘。曹共公的侍從侯獳賄賂晉文公的筮史，將晉文公得病的原因歸結(jié)為晉國(guó)攻滅曹國(guó)，并且用禮儀、信用和刑律來告誡晉文公。最終晉文公恢復(fù)了曹共公的君位，曹國(guó)也相應(yīng)復(fù)國(guó)。由此可見，疾病謀略在諸侯國(guó)之間的外交軍事談判中也扮演著重要的角色。除此之外，晉國(guó)遷都時(shí)選址也與疾病相關(guān)，晉景公在位期間企圖遷都，“諸大夫皆曰，必居郇瑕氏之地”，然韓獻(xiàn)子認(rèn)為“不可。郇、瑕氏土薄水淺，其惡易覯。易覯則民愁，民愁則墊隘，于是乎有沉溺重膇之疾。不如新田?！盵7]905因郇瑕氏之地易滋生疾病，故晉國(guó)遷都于新田。

同時(shí)，疾病在社會(huì)中也常常被視作避禍的有效辦法?！蹲髠鳌氛压吣陞峭趿懦贸酵躐{崩，楚國(guó)國(guó)內(nèi)動(dòng)蕩之時(shí)，興兵伐楚。正在這一時(shí)期，公子光趁吳國(guó)國(guó)內(nèi)空虛，加快策動(dòng)政變的步伐，自己“偽足疾，入于堀室?！盵7]1651，派專諸在宴席上刺殺吳王僚。公子光謊稱有疾而避禍的行為一方面蒙蔽了吳王僚，使其卸下防備，保證了政變的成功實(shí)施，另一方面即使行動(dòng)失敗，自己也可以利用有疾及時(shí)脫身。

通過以上史實(shí)可以歸納出，《左傳》所載疾病均與列國(guó)局勢(shì)密切相關(guān)?？梢韵胍姡呵飼r(shí)期，疾病作為一種手段，在王室衰微、諸侯爭(zhēng)霸、士大夫崛起的政治動(dòng)蕩中扮演著極其重要的角色。通過分析這些史事，可以得出當(dāng)時(shí)疾病與春秋社會(huì)之間的聯(lián)系，其中包括統(tǒng)治階層之間的權(quán)力斗爭(zhēng)、軍事外交、政治避禍和遷都等。

春秋時(shí)期，周天子大權(quán)旁落，各諸侯競(jìng)相稱霸，彼此之間軍事攻伐頻繁、外交博弈波詭云譎。疾病在這一時(shí)期也被象征化，從《左傳》記載來看，當(dāng)時(shí)除自然地域致病因子外，疾病被認(rèn)為是自身倫理道德有虧的產(chǎn)物，進(jìn)而不斷衍生出超出疾病本意的諸多內(nèi)涵，在社會(huì)中也扮演著越來越重要的角色。

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作者簡(jiǎn)介：

張建華，女，漢族，山西朔州人，碩士研究生，研究方向：先秦秦漢史。