馬蘭 冷木

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科護理中存在的問題分析及預(yù)防護理對策。方法：對我院婦產(chǎn)科護理工作中的相關(guān)問題進行分析，制定相關(guān)預(yù)防護理對策。結(jié)果：常見護理問題有護理人員自身問題、溝通能力及風(fēng)險意識的缺乏等，制定的護理對策有加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)、提高法律意識以及制定護理制度等。結(jié)論：婦產(chǎn)科護理中會有一定的護理問題發(fā)生，制定預(yù)防性的護理干預(yù)對策后能夠保證護理安全，提高整體的護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理問題；護理對策；法律意識；溝通能力

Analysis of problems in obstetrics and gynecology nursing and preventive nursing countermeasures

MA Lan， LENG Mu

Maternal and Child Health Hospital of Diebu County， Gannan Tibetan Autonomous Prefecture， Gansu， Gannan， Gansu 747400， China

【Abstract】Objective：To explore the analysis of problems in obstetrics and gynecology nursing and preventive nursing strategies. Methods：The related problems in the nursing work of gynecology and obstetrics in our hospital were analyzed，and formulated the relevant preventive nursing countermeasures.Results：The common nursing problems including nurses own problems，lack of communication ability and risk awareness.The nursing countermeasures formulated included strengthening training and learning，improving legal awareness and formulating nursing system.Conclusion：There will be some nursing problems in obstetrics and gynecology nursing.After formulating preventive nursing intervention strategies，nursing safety can be guaranteed and the overall nursing quality can be improved.

【Key？Words】Obstetrics and gynecology； Nursing problems； Nursing countermeasures； Legal awareness； Communication ability

醫(yī)院作為負責(zé)對患者進行診斷和治療的場所，在社會中有著重要的地位[1]。目前，醫(yī)院接待的不同類型疾病的患者人數(shù)越來越多，尤其是婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)院治療中特殊的群體，主要收治的人群為孕婦以及新生兒，在臨床護理工作中存在一定的難點和復(fù)雜性；同時，存在的護理風(fēng)險事件也在不斷的增多，若未對此類危險因素加以重視，則可能會影響患者的治療療效；同時還可能會威脅孕婦及新生兒的生命安全，引發(fā)醫(yī)患糾紛事件，不利于醫(yī)院醫(yī)療工作順利開展，因此給予針對性管理措施是確保醫(yī)院治療安全性的關(guān)鍵。隨著我國三胎政策的放開，婦產(chǎn)科的高齡產(chǎn)婦也在不斷的增加，婦產(chǎn)科的專業(yè)素質(zhì)和綜合水平有一定的要求。本文就針對婦產(chǎn)科護理常見問題開展分析，從而做好相關(guān)預(yù)防工作，保證婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。

1 婦產(chǎn)科護理中存在的問題分析

1.1 護理管理機制問題

（1）護理管理機制不完善，科室內(nèi)部不能夠?qū)⒇?zé)任完全地落實，護理人員缺乏工作責(zé)任的束縛，在護理工作中會產(chǎn)生疏忽和不認(rèn)真的現(xiàn)象。因此，受到傳統(tǒng)護理管理機制的臨床影響，在管理方面應(yīng)對護理工作更好的更新，能夠有效地安排合理的管理方案，尤其是時間管理，為了方便護理人員工作更加舒適，提高管理的機制和辦法，有效地開展護理計劃各項工作。（2）環(huán)境布局不合理，由于婦產(chǎn)科的環(huán)境布局不到位，會出現(xiàn)產(chǎn)婦居住不舒適的癥狀。（3）法律法規(guī)和工作流程不完善，導(dǎo)致護理工作存在風(fēng)險。

1.2 護理人員的問題

（1）婦產(chǎn)科的患者人數(shù)較多、操作護理人員不足以及操作標(biāo)準(zhǔn)要求較高均有一定的影響，護理人員面對分娩以及新生兒護理的工作壓力較大，會導(dǎo)致操作工作中分散注意力，因此帶來直接的隱患發(fā)生。（2）護理人員面對工作不夠認(rèn)真，對于婦產(chǎn)科工作中存在認(rèn)知不足，導(dǎo)致工作效率明顯下降。（3）部分護理人員為新入職的，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，在護理工作中對于急危重癥應(yīng)變能力較差，因此無法正確地解決患者的實際問題。（4）護理人員對患者的關(guān)心不到位，缺乏溝通能力，無法真正地了解患者內(nèi)心的想法，使患者出現(xiàn)各種的心理負擔(dān)和障礙。

1.3 患者自身的問題

（1）產(chǎn)婦自身對疾病的認(rèn)識不足，對分娩的不理解，在臨床治療中不能夠完全地配合各項治療，存在一定的風(fēng)險。（2）產(chǎn)婦以及家屬在臨床治療中所產(chǎn)生的期望值較高，而自身對治療存在一定的心理負擔(dān)，不管是對護理人員還是患者自身來講存在一定的治療困難，導(dǎo)致護理中存在潛在安全隱患。

2 對于婦產(chǎn)科臨床護理問題的預(yù)防對策

2.1 加強護理人員培訓(xùn)

加強護理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，尤其是提高護理人員的法律意識，增加護理人員的責(zé)任心。告知護理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的護理知識，培訓(xùn)護理人員相關(guān)的急救護理措施，并提高護理人員的技術(shù)操作水平，比如助產(chǎn)能力、新生兒護理能力等。組織學(xué)習(xí)培養(yǎng)護理人員的溝通能力，醫(yī)院通過統(tǒng)一的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期考核檢查護理人員的工作制度掌握情況，護理人員的考核通過合格后，才能夠上崗執(zhí)行各項護理操作。應(yīng)該提高護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等素質(zhì)教育，護理人員明確學(xué)習(xí)目標(biāo)以及臨床疾病的知識。首先，護理人員應(yīng)以患者為中心，全面地提高護理人員的各項服務(wù)需求，護理工作中應(yīng)換位思考，替患者著想，使患者在治療過程中體會到人文關(guān)懷的服務(wù)理念，并加強溝通和交流能力，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。學(xué)習(xí)內(nèi)容是關(guān)注護理安全的問題，在確保專業(yè)技術(shù)的各項操作合理的情況下做好分析，定期地學(xué)習(xí)和考核低年資的護理人員的知識掌握的情況，制定相關(guān)的整改意見，保證臨床護理工作的安全性和有效性。每次培訓(xùn)和考核做好與績效掛鉤的臨床制度，通過臨床的實踐和學(xué)習(xí)，不斷地提升護理人員知識理論的水平和價值，改變護理人員對護理工作的理解和認(rèn)可。

2.2 培養(yǎng)護理人員的敬業(yè)精神，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理作風(fēng)

臨床不同資歷的護理人員對于風(fēng)險防范的意識完全不同，尤其是年輕的護理人員對于健康教育工作宣傳不到位，同時在護理工作中缺少風(fēng)險識別能力的素養(yǎng)，因此，要組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)關(guān)于風(fēng)險能力的識別，提高風(fēng)險識別能力，促進護理人員的法律意識的改變。在健全風(fēng)險量化的前提下，不斷地提高臨床護理風(fēng)險意識的識別能力，準(zhǔn)確地實施風(fēng)險量化管理工作，保證工作的落實，減少不良護理事件的產(chǎn)生。護理管理者對護理人員進行職業(yè)道德的培養(yǎng)，增加護理人員對產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)工作，正確地認(rèn)知分娩的臨床意義和相關(guān)健康教育知識。保證護理人員能夠運用分娩的相關(guān)護理技能，提高護理人員的專業(yè)理論水平，甚至在科室內(nèi)進行模擬訓(xùn)練，提高護理工作的應(yīng)變能力。護理人員鼓勵患者擁有良好的心理狀態(tài)面對治療，幫助和了解患者存在心理問題的因素，并積極地給予正確的指引，保證患者能夠明白身體康復(fù)的意義。

2.3 對婦產(chǎn)科中的孕婦和她的親屬進行心理輔導(dǎo)，加強醫(yī)患溝通

產(chǎn)婦的情緒波動較大，告知產(chǎn)婦由于情緒激動會引起血壓升高，護理人員幫助產(chǎn)婦調(diào)整情緒，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮的心理狀態(tài)。對于產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，了解產(chǎn)婦的心理變化，并根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點，開展各項心理安慰等措施，針對不同的產(chǎn)婦內(nèi)心變化采取有效的溝通。同時，告知產(chǎn)婦家屬應(yīng)多陪伴產(chǎn)婦，產(chǎn)婦分娩后會出現(xiàn)角色的改變，產(chǎn)婦由于分娩的痛苦，使內(nèi)心出現(xiàn)嚴(yán)重的煩躁，甚至部分產(chǎn)婦有激動的現(xiàn)象，因此家人應(yīng)多給予安慰和關(guān)心，使產(chǎn)婦能夠擁有平穩(wěn)的心理狀態(tài)面對分娩。分娩前，產(chǎn)婦擔(dān)心胎兒的狀況會出現(xiàn)緊張情緒，分娩后第一時間告知產(chǎn)婦胎兒的情況，減輕產(chǎn)婦的心理焦慮狀態(tài)。在護理工作當(dāng)中，應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦的心理問題，使產(chǎn)婦在接受治療和住院期間擁有樂觀的情緒，防止血壓升高的癥狀。做好患者的心理溝通以及健康教育工作，在風(fēng)險管理中，護理人員要主動地與患者以及家屬進行溝通，對于患者有煩躁不安及抑郁等不良心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)的工作。

2.4 培養(yǎng)提升護理人員的法律意識，確保安全管理

部分護理人員由于年限的不同以及工作經(jīng)驗的不足，會出現(xiàn)風(fēng)險防范意識不強，臨床法律保護意識不到位，對于科室的識別能力有缺陷等，因此做好風(fēng)險量化的管理機制，并做好健全各項風(fēng)險防范意識的健康教育。組織學(xué)習(xí)關(guān)于風(fēng)險防范的護理工作安全啟動會，并且制定詳細的護理工作流程，加強護理人員學(xué)習(xí)護理法律法規(guī)的內(nèi)容，將護理中出現(xiàn)風(fēng)險意識的典型案例進行分析，準(zhǔn)確地將護理工作的規(guī)章制度以及法律法規(guī)完善落實到風(fēng)險量化管理中，做好護理人員的安全教育性的工作培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高整體護理質(zhì)量。

2.5 完善婦產(chǎn)科護理制度

護理人員有明確工作職責(zé)，在婦產(chǎn)科中堅守崗位，了解護理工作中存在的安全隱患，加強護理人員對護理安全的重視，提高婦產(chǎn)科分娩的安全性?？剖覂?nèi)將護理人員的工作合理的安排，對于相關(guān)的護理工作做出有效的管理流程，保證護理工作能夠有章可循，對于護理人員實施有效的科學(xué)的排班，能夠確保護理人員充足的休息，在臨床工作中以飽滿的狀態(tài)面對患者，增加護理人員的責(zé)任心和工作義務(wù)，提高整體的工作效率。加強護理人員的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格監(jiān)督護理人員的工作服的更換，以免對新生兒的護理帶來細菌。讓整個護理流程更加科學(xué)化、專業(yè)化，根據(jù)臨床護理需求完善護理制度，讓護理工作有章可循。同時，合理安排護理人員的工作時間，充分發(fā)揮其工作特長。還可建立激勵制度與懲罰制度，進一步提高護理人員工作責(zé)任心與積極性。

2.6 加強婦產(chǎn)科護理人力資源配置

護理人員的整體素質(zhì)及工作能力直接影響著整體護理質(zhì)量，加強護理隊伍建設(shè)，在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)至關(guān)重要。首先，要根據(jù)醫(yī)院的護理人員數(shù)量以及開放床位數(shù)，按照床護比合理配備護理人員；其次，要發(fā)揮護理管理者的主觀能動性，帶動護士隊伍共同學(xué)習(xí)，加強風(fēng)險防范意識教育，將護理服務(wù)被動工作理念轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)理念，加強護理隊伍的建設(shè)，有利于降低風(fēng)險事件的發(fā)生率；再次，根據(jù)科室內(nèi)的床位數(shù)量在保證護理人員的數(shù)量的基礎(chǔ)上，做好彈性排班，確?？剖覂?nèi)的人力資源平衡。尤其是周末、節(jié)假日和夜班時間段是導(dǎo)致不良事件的高發(fā)時期，要加強護理人員的巡視工作，及時掌握患者的病情，預(yù)防性采取護理干預(yù)，降低護理不良事件的發(fā)生率。

3 討論

婦產(chǎn)科的分娩是臨床比較特殊的治療方案，在治療過程中存在一定的危險性，臨床要求的專業(yè)性較強，因此存在護理風(fēng)險隱患問題，在臨床治療中應(yīng)該加強對患者的管理，提高患者的治療依從性。在產(chǎn)科分娩中應(yīng)該關(guān)注護理人員的工作特點，解決護理人員的工作問題，護理工作中應(yīng)不斷地發(fā)現(xiàn)護理問題，采取相關(guān)的護理對策[2]。

婦產(chǎn)科護理中存在的護理風(fēng)險應(yīng)加強重視，開展護理風(fēng)險管理是臨床護理工作中的重點，現(xiàn)將存在風(fēng)險的護理工作進行評估，能夠防止護理風(fēng)險事件的發(fā)生，從而提高臨床的治療效果。加強護理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增加護理人員的責(zé)任感和服務(wù)意識，提高整體的護理質(zhì)量。但在實際的婦產(chǎn)科護理工作中，還有其他各種原因，可能導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理投訴的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)定期組織婦產(chǎn)科醫(yī)護人員對護理投訴進行總結(jié)，做到防微杜漸，懲前毖后，從而有效地預(yù)防婦產(chǎn)科護理風(fēng)險事件的發(fā)生。

參考文獻

[1] 王旭俠.婦產(chǎn)科護理中存在的問題分析及相關(guān)預(yù)防對策[J].養(yǎng)生保健指南，2021，8（4）：237.

[2] 黃瑩瑩.婦產(chǎn)科護理中的常見方向及其有效預(yù)防研究[J].飲食保健，2021，8（25）：105.