徐娜 張雪瑩

【摘要】目的：探討參芪扶正注射液對(duì)晚期惡性腫瘤放化療患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年8月—2020年12月于我院接受治療的118例晚期惡性腫瘤放化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同將腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=59）和觀(guān)察組（n=59），對(duì)照組接受常規(guī)放化療治療，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受參芪扶正注射液治療，對(duì)比兩組毒副反應(yīng)發(fā)生情況以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀(guān)察組肝腎功能異常、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞降低、骨髓抑制等毒副反應(yīng)總發(fā)生率為25.42%，對(duì)照組毒副反應(yīng)總發(fā)生率為44.07%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分較治療前均呈上升趨勢(shì)，但觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：晚期惡性腫瘤放化療患者接受參芪扶正注射液治療，可明顯減輕患者毒副反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】參芪扶正注射液；惡性腫瘤；放化療；生活質(zhì)量

Analysis of the effect of Shenqi Fuzheng injection on the quality of life of patients with advanced malignant tumors undergoing radiotherapy and chemotherapy

XU Na， ZHANG Xueying

Jilin Provincial Cancer Hospital， Changchun， Jilin 130000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of Shenqi Fuzheng injection on the quality of life of patients with advanced malignant tumors undergoing radiotherapy and chemotherapy.Methods：118 patients with advanced malignant tumors who were treated by radiotherapy and chemotherapy in our hospital from August 2019 to December 2020 were selected as the study subjects.According to the different treatment methods，the tumor patients were randomly divided into the control group （n=59） and the observation group （n=59）.The control group received conventional radiotherapy and chemotherapy，and the observation group received Shenqi Fuzheng injection on the basis of the control group.The occurrence of toxic side effects and the quality of life of the two groups were compared. Results：The total incidence of toxic and side effects such as abnormal liver and kidney function，gastrointestinal reaction，leukopenia and bone marrow suppression in the observation group was 25.42%，while the total incidence of toxic and side effects in the control group was 44.07%，the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After treatment，the quality of life scores of the two groups showed an upward trend compared with those before treatment，but the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of Shenqi Fuzheng injection for patients with advanced malignant tumors undergoing radiotherapy and chemotherapy can significantly reduce the toxic side effects of patients and improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Shenqi Fuzheng injection； Malignant tumor； Radio chemotherapy； Quality of life

手術(shù)是治療大多數(shù)早期惡性腫瘤唯一徹底治愈的手段。通常情況下，腫瘤早期并無(wú)典型臨床表現(xiàn)，患者確診時(shí)多為晚期，此階段進(jìn)行手術(shù)治療難以獲得理想的療效，臨床多采用放化療手段控制病情。雖然放化療抗腫瘤效果確切，但是治療期間會(huì)引起骨髓造血抑制、肝腎功能損傷等毒副反應(yīng)，增加患者心理負(fù)擔(dān)，影響整體治療效果。中醫(yī)理論采用辨證論治手段，可以改善惡性腫瘤放化療患者抗腫瘤效果，同時(shí)可以提高免疫功能，有效地降低放化療毒副反應(yīng)的發(fā)生率。參芪扶正注射液主要成分為黃芪和黨參，其中黃芪可促使細(xì)胞分裂增殖加速，減輕骨髓抑制，而黨參抗腫瘤效果較強(qiáng)[1]。本文探討參芪扶正注射液對(duì)晚期惡性腫瘤放化療患者生活質(zhì)量的影響，以期分析參芪扶正注射液對(duì)減輕惡性腫瘤放化療患者毒副反應(yīng)的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019年8月—2020年12月于我院接受治療的118例晚期惡性腫瘤放化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=59）和觀(guān)察組（n=59）。對(duì)照組，年齡35～76歲，平均年齡（63.72±4.37）歲，男31例，女28例，TNM分期：Ⅲ期36例、Ⅳ期23例；觀(guān)察組，年齡34～76歲，平均年齡（64.05±4.58）歲，男33例，女26例，TNM分期：Ⅲ期34例、Ⅳ期25例。兩組患者年齡、性別、TNM分期等基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不大（P>0.05），均衡可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《新編常見(jiàn)惡性腫瘤診療規(guī)范》[2]中惡性腫瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②存在放化療適應(yīng)證，預(yù)期生存期6個(gè)月以上；③無(wú)精神系統(tǒng)疾病，意識(shí)處于清醒狀態(tài)；④臨床資料完整；⑤腫瘤單發(fā)，未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本實(shí)驗(yàn)研究使用藥物發(fā)生過(guò)敏者；②處于哺乳期以及妊娠期女性；③不配合治療者或者中途放棄治療者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)放化療治療，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2 觀(guān)察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上采取中藥參芪扶正注射液治療，參芪扶正注射液（廠(chǎng)家：麗珠集團(tuán)利民制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19990065，規(guī)格：250mL）靜脈滴注。于放化療前3d開(kāi)始滴注，每次滴注250mL，1次/d，連續(xù)滴注14d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）比較兩組患者毒副反應(yīng)。包括白細(xì)胞降低、肝腎功能異常、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。（2）比較兩組患者生活質(zhì)量。分別于治療前與治療后通過(guò)SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，該量表共計(jì)包括4個(gè)維度（生理、軀體、精神、社會(huì)），每個(gè)維度分值范圍0～25分，總分分值范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者毒副反應(yīng)

觀(guān)察組白細(xì)胞降低、肝腎功能異常、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等毒副反應(yīng)總發(fā)生率為25.42%，對(duì)照組毒副反應(yīng)總發(fā)生率為44.07%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分較治療前均呈上升趨勢(shì)，但觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

放化療是目前廣泛采用的腫瘤方法，在一定程度上將惡性腫瘤患者的癌細(xì)胞殺滅，幫助患者延長(zhǎng)生命周期。因患者本身已經(jīng)遭受惡性腫瘤帶來(lái)的痛苦，加之放化療引發(fā)的不適癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致痛苦感加劇，不僅影響治療效果，甚至?xí)又夭∏?。近年?lái)，我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)受到臨床的廣泛關(guān)注，并獲得飛速發(fā)展，越來(lái)越多的中草藥被用于治療惡性腫瘤，可明顯增強(qiáng)放化療效果，同時(shí)減輕放化療引發(fā)的毒副作用。

晚期癌癥患者屬于中醫(yī)邪毒得勢(shì)、正氣虛虧范疇，如果單純將治療重點(diǎn)放在攻伐邪氣上，不僅無(wú)法對(duì)邪氣產(chǎn)生遏制，還會(huì)因?yàn)檎龤馓撎潱瑢?dǎo)致機(jī)體無(wú)力抗邪，促使正氣進(jìn)一步虧虛，進(jìn)而加重病情。故中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)惡性腫瘤的治療應(yīng)寓攻于補(bǔ)、扶正固本，以幫助機(jī)體維持正氣，改善機(jī)體健康水平，提高生活質(zhì)量。參芪扶正注射液是由兩味中藥精制而成，分別是黨參和黃芪。黨參性味甘平、無(wú)毒，歸肺、脾經(jīng)，是十分經(jīng)典的一味中藥，具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效，其組分中含有少量生物堿以及多種糖類(lèi)，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時(shí)促使血管擴(kuò)張，改善顱內(nèi)高壓狀態(tài)；除此之外，黨參可提高腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療藥物的敏感性，升高白細(xì)胞水平。黃芪是具有利水消腫、益氣固表作用的良藥，其組分中包含多種氨基酸、葉酸、黃芪皂苷以及微量元素，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。相關(guān)研究[3-5]指出，晚期癌癥患者接受參芪扶正注射液治療，可明顯緩解疲乏癥狀，促使中醫(yī)癥狀得到改善，提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組白細(xì)胞降低、肝腎功能異常、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等毒副反應(yīng)總發(fā)生率為25.42%，對(duì)照組毒副反應(yīng)總發(fā)生率為44.07%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分較治療前均呈上升趨勢(shì)，但觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明參芪扶正注射液可減輕晚期惡性腫瘤放化療患者毒副作用，提高患者生活質(zhì)量。有關(guān)研究[6-7]指出，肺癌腦轉(zhuǎn)移患者在接受放療、化療基礎(chǔ)上，增加參芪扶正注射液治療，可明顯降低血清腫瘤標(biāo)志物水平，提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，減毒增效。有關(guān)研究[8-10]指出，晚期卵巢癌患者接受參芪扶正注射液聯(lián)合TC方案化療治療，可調(diào)節(jié)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，對(duì)腫瘤血管的生成產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)降低腫瘤標(biāo)志物水平，減少化療毒副反應(yīng)。

綜上所述，晚期惡性腫瘤放化療患者接受參芪扶正注射液治療，可明顯減輕患者毒副反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

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