王琳　楊雨彤　蘇寧

關(guān)鍵詞：健康焦慮；信息焦慮；錯失焦慮；大學(xué)生

DOI：10.3969/j.issn.1008 -0821.2023.07.007

[中圖分類號] R395.1；C252.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-0821 （2023）07-0064-10

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布的第50次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，互聯(lián)網(wǎng)已廣泛融入日常社會生活中，截至2022年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10.51億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)74.4%，在線醫(yī)療的用戶規(guī)模占總體網(wǎng)民的28.5%，僅2022年上半年就增長了196萬在線醫(yī)療用戶，已成為增長最快的用戶群體之一，公眾通過互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息越來越普遍。隨著“健康中國2030”規(guī)劃的出臺和實施，公眾對健康的重視程度進(jìn)一步加強(qiáng)，健康信息需求顯著增加?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展使用戶可以隨時隨地獲取和分享健康信息，來滿足他們的健康信息需求。然而，與對自身健康高度關(guān)注相伴的是公眾健康焦慮感明顯增強(qiáng)，2021年《國民運(yùn)動健康洞察報告》指出，公眾對自身健康狀況愈發(fā)焦慮，焦慮感正向不同年齡階段蔓延，成年人中年紀(jì)越輕，健康焦慮感越強(qiáng)，其中健康條件最為良好的00后和90后已成為健康焦慮感最強(qiáng)的群體。健康焦慮不僅嚴(yán)重影響人們的日常交往和身體健康，還會增加患者的就診負(fù)擔(dān)和醫(yī)生的工作壓力，造成社會醫(yī)療資源浪費(fèi)。

在以往針對情緒障礙的研究中發(fā)現(xiàn)，大約40%～50%的高焦慮患者會至少同時對兩種以上的特定刺激表現(xiàn)出焦慮和擔(dān)憂。這種焦慮情緒之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制可能在特殊的健康焦慮中同樣存在。與健康焦慮密切相關(guān)的兩種焦慮是信息焦慮與錯失焦慮。一方面，用戶面對海量的健康信息無法辨別、吸收、利用，對自身健康產(chǎn)生誤解、不安、害怕、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，形成信息焦慮；另一方面，移動社交媒體的大量普及，信息的爆炸式增長，使用戶擔(dān)心自己了解的健康信息不全面，害怕落后于他人和時代潮流，產(chǎn)生沒有掌握即時信息所導(dǎo)致的錯失焦慮。這兩種焦慮隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展已成為日益凸顯的問題，是近些年學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點。目前，圖書情報學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科在信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮3個獨立領(lǐng)域已有一些研究成果，但尚未有研究對三者關(guān)系做深入探討，它們之間存在怎樣的關(guān)聯(lián)機(jī)制尚不明確。移動互聯(lián)環(huán)境下，大學(xué)生是最活躍的用戶群體之一，同時也是信息焦慮和錯失焦慮高發(fā)的用戶群體，大學(xué)生健康焦慮水平比例也存在偏高狀況。因此，本文以大學(xué)生群體為研究對象，探討健康焦慮、信息焦慮、錯失焦慮三者間的關(guān)聯(lián)機(jī)制，以期進(jìn)一步探明解決大學(xué)生健康焦慮問題的方法，有針對性地提出對策建議。

1文獻(xiàn)綜述

1.1健康焦慮

健康焦慮（Health Anxiety）是指因錯誤解釋自己的身體感覺，而極端或過度地害怕自己患病的心理狀態(tài)。Owens K M B等將其定義為身體狀況良好、無需接受治療的個體由于對身體癥狀的錯誤解讀而產(chǎn)生的對疾病的恐懼狀態(tài)。美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）中指出，嚴(yán)重的健康焦慮是指基于感知到的健康威脅和對身體癥狀的誤解而產(chǎn)生的對自身健康狀況的擔(dān)憂，即使個體經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療檢查并確認(rèn)健康狀況良好后，仍持續(xù)恐懼自己可能患有某種嚴(yán)重疾病。其作為一種臨床癥狀，表現(xiàn)為從“輕微關(guān)注軀體感覺”到“產(chǎn)生持續(xù)強(qiáng)烈的與健康相關(guān)的恐懼和先占觀念”的連續(xù)型癥狀譜。由于對健康的擔(dān)憂以及對自己可能患有的某種健康問題的過度恐慌和不安，健康焦慮較高的人會夸大和過度解釋個人身體感受，出現(xiàn)頻繁問診、反復(fù)就醫(yī)、醫(yī)患關(guān)系惡化的情況。隨著用戶醫(yī)療環(huán)境和獲取健康信息方式的發(fā)展變化，健康焦慮群體表現(xiàn)出與以往不同的行為特點，學(xué)界將數(shù)字時代下這類獨特的健康焦慮狀況稱為“網(wǎng)絡(luò)健康焦慮”（Online Health Anxiety）或“網(wǎng)絡(luò)疑病癥”（Cyberchondria），指用戶由于頻繁在線搜索健康信息引發(fā)的健康焦慮。

依據(jù)健康焦慮的認(rèn)知行為理論模型，負(fù)面的健康信息激活了用戶不合理的健康信念，促使人們過度關(guān)注自身的軀體感受，并將某些身體信號曲解為疾病，引發(fā)了對自身健康的焦慮與恐慌。人們?yōu)榱司徑饨箲]情緒而再次投入到搜集相關(guān)健康信息中，期望能夠獲取健康安全保證。以上對于健康焦慮的研究都集中于主動搜尋情境的討論，缺少對于跨情境的其他焦慮體驗遷移泛化導(dǎo)致健康焦慮加劇的討論。

1.2信息焦慮

信息焦慮（Information Anxiety）的概念首次出現(xiàn)是在1989年Richard Saul Wurman發(fā)表的同名著作中，他將信息焦慮形象地比喻為“數(shù)據(jù)與知識間的黑洞”。具體來說，一方面由于信息數(shù)量指數(shù)增長，獲取信息的能力無法跟上信息增長的速度；另一方面由于自身信息素養(yǎng)的不足，無法搜尋到和識別、理解有效信息，從而產(chǎn)生不安、自卑、焦躁等不良情緒。信息焦慮不僅是心理學(xué)領(lǐng)域的主要研究內(nèi)容，同時也是圖書情報學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的熱點。文獻(xiàn)[12]從內(nèi)外因兩方面將信息焦慮定義為在信息獲取和利用過程中由于信息質(zhì)量、檢索質(zhì)量、客觀環(huán)境等外因和信息素養(yǎng)、人格特點、對信息的態(tài)度等內(nèi)因而引發(fā)的一系列諸如緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心、恐懼、不安等心理反應(yīng)的復(fù)雜情緒狀態(tài)。筆者總結(jié)已有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生、公職人員、教師和醫(yī)生等職業(yè)是信息焦慮的高發(fā)群體。信息焦慮的發(fā)生發(fā)展因素主要包括：在信息搜尋階段的信息饑渴、信息中斷、信息超載以及用戶自身的信息素養(yǎng)等因素；在信息處理階段的信息不確定性、信息期望過高、信息消化不良等因素。同時，信息技術(shù)和信息系統(tǒng)的質(zhì)量、手機(jī)依賴、網(wǎng)絡(luò)成癮也是產(chǎn)生信息焦慮的重要原因。此外，信息焦慮高的群體通常還會表現(xiàn)出較高水平的社交焦慮與孤獨感。因此，綜合前人研究發(fā)現(xiàn)，信息焦慮高的個體在社交媒體情境下或搜索情境下都會對特定信息感到焦慮和不安。

現(xiàn)有研究表明，在線健康信息搜尋行為可以對健康焦慮產(chǎn)生正向預(yù)測作用。信息行為中出現(xiàn)的信息來源差異、信息超載、信息模糊、信息沖突、信息窄化和信息誤導(dǎo)與健康焦慮的產(chǎn)生密切相關(guān)。余貝迪等研究認(rèn)為，用戶在健康信息搜尋中產(chǎn)生的消極認(rèn)知是導(dǎo)致健康焦慮加劇的重要因素。王文濤等指出，不確定性容忍度較高和消極的認(rèn)知偏向等因素更易觸發(fā)用戶的健康焦慮。對于老年人健康焦慮的研究發(fā)現(xiàn)，對現(xiàn)代智能媒體的數(shù)字技術(shù)焦慮可能會影響用戶獲取與利用健康信息，加劇健康焦慮?？梢娫谝苿踊ヂ?lián)環(huán)境下，信息焦慮與健康焦慮具有大量重合的影響因素?；凇按碳ぁ袡C(jī)體—反應(yīng)”（Stimulus-Organism-Response，S-O-R）模型，用戶在處理健康信息的時候，個體受到個性、信息處理能力、健康信息素養(yǎng)水平等內(nèi)因，健康信息質(zhì)量、信息檢索系統(tǒng)、信息利用環(huán)境等外因的刺激，會感知到潛在信息風(fēng)險，產(chǎn)生消極的健康風(fēng)險認(rèn)知態(tài)度，很容易陷入信息焦慮負(fù)面情緒中，繼而引發(fā)對自身健康的緊張和擔(dān)憂，從而產(chǎn)生健康焦慮。本文據(jù)此提出假設(shè)：

H1：信息焦慮對健康焦慮有顯著的正向影響

1.3錯失焦慮

錯失焦慮（Fear of Missing Out，F(xiàn)OMO）概念在2010年左右開始見諸于媒體。隨著查看社交網(wǎng)站方式的拓展，特別是智能手機(jī)的廣泛普及，用戶很容易意識到可能會錯過一些有潛在價值和意義的體驗，與之相伴的即是一種焦慮喚起（Anxiety-pro-vokng）的構(gòu)念。由于譯法不同，錯失焦慮也稱錯失恐懼。Wortham J認(rèn)為錯失焦慮是指害怕錯過社交、新體驗、投資或其他對自己有益的積極活動。錯失焦慮引入心理學(xué)領(lǐng)域后，逐漸成為學(xué)術(shù)研究的前沿。Przybylski A K等將錯失焦慮界定為一種由于擔(dān)心自己錯過他人可能擁有的有益經(jīng)歷而產(chǎn)生一種持續(xù)性的焦慮不安狀態(tài)，渴望與他人在社交網(wǎng)絡(luò)上保持不間斷的聯(lián)系。趙宇翔等從技術(shù)依賴和環(huán)境催化角度將移動互聯(lián)環(huán)境下的錯失焦慮定義為當(dāng)人們無法借助移動智能終端滿足自身與虛擬網(wǎng)絡(luò)世界的即時連接時，而產(chǎn)生不適、不安、煩躁或恐慌等焦慮情緒。Chai H Y等則認(rèn)為錯失焦慮是一種與社交內(nèi)容相關(guān)的彌散性焦慮情緒，個體擔(dān)心錯失他人的新奇經(jīng)歷或積極性事件；外在表現(xiàn)為不斷查看信息、持續(xù)參加社交活動，內(nèi)在認(rèn)知表現(xiàn)為對他人所做之事的強(qiáng)烈期待和好奇。錯失焦慮作為一種與焦慮相關(guān)的負(fù)性情緒體驗，會對個體的心理和生理健康發(fā)展造成消極影響。筆者梳理近些年的研究發(fā)現(xiàn)，錯失焦慮與問題性網(wǎng)絡(luò)使用和社交媒體依賴有顯著的正相關(guān)關(guān)系，多被用作中介變量探究其中介作用，柳慧萍等指出，錯失焦慮在社交媒體依賴傾向?qū)λ哒系K的影響中發(fā)揮了部分中介作用。當(dāng)下新冠疫情持續(xù)影響大學(xué)生日常生活，不管是居家網(wǎng)課或是返校后常態(tài)化封閉式管理，孤獨感增強(qiáng)的現(xiàn)象逐漸顯露，文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，錯失焦慮作為中介變量存在于孤獨感和問題性社交網(wǎng)絡(luò)使用之中，起到了部分中介的作用。在自尊一社交焦慮一錯失焦慮一問題性移動社交網(wǎng)絡(luò)使用的鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ椭?，社交焦慮可以正向預(yù)測錯失焦慮，隨著錯失焦慮的增強(qiáng)，問題性網(wǎng)絡(luò)使用的風(fēng)險升高。Elhai J D等認(rèn)為，錯失焦慮是與問題性智能手機(jī)使用最為相關(guān)的變量之一，其作為一種外向性路徑可區(qū)分個體有無問題性智能手機(jī)使用問題，高錯失焦慮者可能會過度使用智能手機(jī)來滿足保持聯(lián)系的需要。與此同時，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)信息焦慮與問題性網(wǎng)絡(luò)使用、社交媒體依賴也存在正向的關(guān)聯(lián)?？梢姡e失焦慮與信息焦慮都是誘發(fā)相同不良網(wǎng)絡(luò)信息行為的主要因素，兩者可能有內(nèi)在的聯(lián)系。

在當(dāng)前移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，信息焦慮和錯失焦慮逐漸由個體現(xiàn)象轉(zhuǎn)變?yōu)槠毡榈纳鐣Y候群而廣泛存在。社交媒體的自媒體屬性加劇了用戶的信息強(qiáng)迫心理與行為，造成用戶的錯失焦慮。袁靜等認(rèn)為在移動社交媒體環(huán)境下，由于個體信息需求得不到滿足，會出現(xiàn)社交媒體強(qiáng)迫使用的行為，進(jìn)而造成錯失焦慮。馬家偉等提出信息、信息人、信息環(huán)境和信息技術(shù)組成了信息生態(tài)，受信息生態(tài)因子的刺激，錯失焦慮情緒會不斷被喚醒，這些生態(tài)因子也正是引起信息焦慮的關(guān)鍵因素。由此推斷，信息焦慮和錯失焦慮之間存在正相關(guān)關(guān)系，信息焦慮可能對錯失焦慮有顯著的正向影響。錯失焦慮導(dǎo)致用戶的信息搜索頻率和時長增加，網(wǎng)上搜索健康信息的頻率與健康焦慮程度存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，患有健康焦慮的用戶會在搜尋健康信息上花費(fèi)更長的時間和精力，長時間對自身健康信息的搜索又會導(dǎo)致健康焦慮的惡化。錯失焦慮會正向預(yù)測健康焦慮。本文據(jù)此提出假設(shè)：

H2：錯失焦慮在信息焦慮與健康焦慮之間起中介作用

2問卷設(shè)計與數(shù)據(jù)收集

2.1問卷設(shè)計

本研究的問卷由懷特利指數(shù)量表（Whiteley In-dex，WI）、信息焦慮量表和錯失焦慮量表（Fear of Missing Out scale，F(xiàn)OMOs）3部分組成。懷特利指數(shù)量表是全球范圍內(nèi)首個用來測量健康焦慮程度的量表，蘇雪等對懷特利指數(shù)量表進(jìn)行了漢化并考察了信度和效度，研究結(jié)果顯示，中文版量表在中國人群中具有良好的信效度，具有適用性。本研究直接采用這一漢化后的懷特利指數(shù)量表，量表共8個項目，對“是否擔(dān)心身體存在問題”“是否擔(dān)心會感到渾身疼痛”“是否會持續(xù)性擔(dān)憂”等問題進(jìn)行提問，采用5點計分法計分，從1～5，數(shù)字越大代表強(qiáng)度越高，量表總分越高表示健康焦慮程度越嚴(yán)重。信息焦慮量表采用文獻(xiàn)中的信息焦慮量表，共21個項目，分為內(nèi)在和外在兩個維度，內(nèi)在維度包括信息素養(yǎng)和個人認(rèn)知，外在維度包括信息質(zhì)量、信息利用環(huán)境和檢索系統(tǒng)質(zhì)量。根據(jù)本研究的具體情況進(jìn)行了微調(diào)。采用5點計分法，1～5分別代表完全不符合、比較不符合、不確定、比較符合和完全符合，取得分?jǐn)?shù)越高代表信息焦慮程度越嚴(yán)重。本研究采用Przybylski A K等編制的錯失焦慮量表來測量個體是否存在錯失焦慮，包括“擔(dān)心別人有更多有益的經(jīng)歷”“認(rèn)為自己花了太多時間來關(guān)注正在發(fā)生的事情”“認(rèn)為把自己的經(jīng)歷詳細(xì)分享到網(wǎng)上很重要”等題，共10個項目，采用5點計分法，1～5分別代表完全不符合、比較不符合、不確定、比較符合和完全符合，分?jǐn)?shù)越高代表個體的錯失焦慮水平越嚴(yán)重。

2.2數(shù)據(jù)收集

筆者采用隨機(jī)抽樣法進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)收集?？紤]到問卷發(fā)放的便捷性，通過問卷星平臺于2021年6月在上海、天津、內(nèi)蒙古三地的5所大學(xué)開展數(shù)據(jù)收集工作，發(fā)放問卷292份，篩除待業(yè)、健康焦慮水平低和未能完成問卷等特殊情況的無效問卷24份，回收有效問卷268份，有效回收率為91.78%。其中性別方面，男性67人（占比25%），女性201人（占比75%），年齡為18～25歲（Mage=20.68，SD=1.62）；學(xué)歷方面，本科及以下79人（占比29.5%），研究生189人（占比70. 5%）；月消費(fèi)水平以2000元和5 000元為界，分為低、中、高月消費(fèi)水平，分別占49. 6%、42.5%和7.8%。研究參與者均為自愿參與問卷調(diào)查研究。對問卷的信度進(jìn)行檢驗，得到三量表的克隆巴赫α系數(shù)分別為0.933、0.957和0.916，整體克隆巴赫α系數(shù)為0.960，表明問卷信度良好；為檢驗問卷對各變量測量的準(zhǔn)確程度，進(jìn)行了效度檢驗，得到三量表的KMO統(tǒng)計量分別為0.919、0.956和0.892，總體KMO=0.948，巴特利特球形檢驗結(jié)果p<0.05，結(jié)果顯著，問卷具有較好的效度且適合因子分析。

3研究結(jié)果

3.1共同方法偏差檢驗

為防止因相同的問卷評分參與者、數(shù)據(jù)來源、試題語境及自身特征和測量所處地域環(huán)境等因素所造成的變量之間人為的共變，造成結(jié)果的不穩(wěn)定性，應(yīng)對是否存在共同方法偏差進(jìn)行檢驗。本研究采用Harmman單因素檢驗共同方法偏差，檢驗結(jié)果顯示，共有5個因子特征根大于1，第一個因子能解釋38. 76%的變異，未超過40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)。因此，本研究中不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問題。

3.2描述統(tǒng)計及相關(guān)分析

使用SPSS 26.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行初步的描述統(tǒng)計及相關(guān)分析，通過統(tǒng)計各變量平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、方差以及偏度如表1所示，信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮的均值均大于平均值2.5，說明被調(diào)查者在這3個方面的焦慮感普遍偏高。偏度均在-0.5～0.5之間，數(shù)據(jù)正態(tài)分布。此數(shù)據(jù)統(tǒng)計說明被測對象的信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮的現(xiàn)象普遍存在。

進(jìn)一步對3組變量進(jìn)行相關(guān)性分析，由于3組維度的題量不同，故采用平均值的方式。分析結(jié)果顯示雙尾系數(shù)雙尾檢驗均小于0.05，分析結(jié)果如表2所示，皮爾遜相關(guān)性結(jié)果3種焦慮之間互為正，可以得出信息焦慮、健康焦慮與錯失焦慮三者之間相互呈正相關(guān)。

為更深一步探究信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮之間的關(guān)系，以學(xué)歷、性別、年齡和月消費(fèi)水平為控制變量，信息焦慮和錯失焦慮為預(yù)測變量，健康焦慮為因變量，進(jìn)行線性回歸分析。檢驗結(jié)果如表3所示，得出性別、年齡、月消費(fèi)水平對健康焦慮不存在顯著差異（p>0.05），學(xué)歷存在顯著差異（p<0.05）。多元線性回歸得到R²的值為36.6%，表明信息焦慮和錯失焦慮是影響健康焦慮的關(guān)鍵因素，可以解釋因變量健康焦慮36.6%的變化。顯著性p<0.05，盧值分別是0.216和0.449為正，說明信息焦慮和錯失焦慮可以顯著正向影響健康焦慮，證明了假設(shè)H1成立。

3.3錯失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間的中介效應(yīng)檢驗

本研究通過多元回歸檢驗，采用溫忠麟等于2014年提出的中介效應(yīng)分析方法，結(jié)果如表4所示，可以看出信息焦慮能夠顯著預(yù)測健康焦慮。當(dāng)錯失焦慮納入到回歸方程后，兩者也能夠顯著預(yù)測健康焦慮，證明錯失焦慮在健康焦慮與信息焦慮之間起到了中介作用。為檢驗中介效應(yīng)系數(shù)是否顯著，進(jìn)行了中介效應(yīng)檢驗，如表5所示。本研究采用自舉檢驗（Boot-strapping）對中介效應(yīng)系數(shù)進(jìn)行檢驗，抽樣5000次，若中介效應(yīng)系數(shù)95%的置信區(qū)間不包括0，則表示中介效應(yīng)顯著。結(jié)果表明，錯失焦慮在信息焦慮與健康焦慮之間起中介效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義。在95%置信區(qū)間下限為0.13，上限為0.30，沒有包含0，中介效應(yīng)顯著，總效果量為50%。鑒于表5結(jié)果，可以認(rèn)為錯失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間的部分中介效應(yīng)成立，驗證了假設(shè)H2成立。驗證后信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮的關(guān)系模型如圖1所示。

4討論

4.1人口統(tǒng)計學(xué)因素對健康焦慮的影響

從人口統(tǒng)計學(xué)變量上來看，性別、年齡和消費(fèi)水平的差異對健康焦慮的影響不顯著，而學(xué)歷對健康焦慮存在正向影響，這與羅愛靜等馴的研究結(jié)果一致，受教育程度越高，健康焦慮程度越嚴(yán)重。一般來說，用戶學(xué)歷越高，健康素養(yǎng)普遍越好，他們相信自己有尋找健康問題答案的能力，當(dāng)身體出現(xiàn)異常時會主動、自主地在線搜尋更多有關(guān)癥狀的信息，過度的健康信息搜索使他們了解到大量新的醫(yī)療知識，可能會導(dǎo)致健康問題升級，出現(xiàn)健康焦慮感增強(qiáng)。

4.2信息焦慮對健康焦慮的影響

本文研究結(jié)果表明，信息焦慮對健康焦慮具有顯著正向的影響，驗證了信息焦慮受自我與環(huán)境失衡影響，誘發(fā)網(wǎng)絡(luò)健康焦慮的理論假設(shè)，進(jìn)一步說明信息焦慮與健康焦慮背后存在相似的心理過程，兩者均為在信息的加工過程中產(chǎn)生的焦慮情緒，存在跨情境的焦慮感受泛化。對于搜索過程的焦慮體驗也會使用戶在對健康信息認(rèn)知加工前就帶有消極情緒，模糊了用戶對信息搜索過程的焦慮和對信息內(nèi)容的焦慮。

本研究以信息素養(yǎng)、個人認(rèn)知、信息質(zhì)量、信息利用環(huán)境和檢索系統(tǒng)質(zhì)量等維度體現(xiàn)用戶在信息搜尋過程中的一般認(rèn)知功能、情緒感受和外在環(huán)境影響。由于社交媒體的便捷性和智能性使用戶不管是主動搜尋或是被動瀏覽，都要處理海量的信息資源。用戶在重復(fù)、冗雜、無關(guān)和虛假的海量信息中分辨出正確、有用的健康信息變得更加困難。對信息花費(fèi)更多認(rèn)知資源反復(fù)搜尋甚至查詢升級（QuerEscalation）的過程中產(chǎn)生了信息焦慮。根據(jù)認(rèn)知行為模型，當(dāng)持續(xù)搜索健康問題而無法得到結(jié)果和解決辦法時，用戶會對威脅自身健康的信息產(chǎn)生不適應(yīng)的行為反應(yīng)，出現(xiàn)倦怠、煩躁和焦慮等一系列負(fù)面情緒。因此，當(dāng)大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)搜尋健康信息時，由于自身信息素養(yǎng)、人格外傾性、信息過載等原因造成信息焦慮體驗，這種消極情緒又促使用戶投入更多的時間和精力搜集關(guān)于自身健康的信息，并在搜集過程中表現(xiàn)出對健康信息的偏好以及對不符合自身信念的信息回避行為，增加了用戶進(jìn)行自我診斷的傾向，形成對自身情況的錯誤認(rèn)識。不僅如此，用戶搜尋瀏覽到大量關(guān)于他人的和自身相關(guān)的健康信息，會模糊目標(biāo)主體，將對信息搜索過程的焦慮體驗、對他人病情的恐懼與對自身的健康擔(dān)憂混淆，引發(fā)針對自己的健康焦慮。此外，信息焦慮產(chǎn)生的消極情緒會降低用戶在搜索過程中的認(rèn)知靈活性和工作記憶容量，干擾用戶對信息的檢索、瀏覽、選擇、評價及利用，高估自身健康風(fēng)險，造成用戶在信息加工過程中的認(rèn)知功能受損，加劇健康焦慮程度。因此，可以通過用戶的信息焦慮水平直接正向預(yù)測健康焦慮。

4.3信息焦慮、健康焦慮與錯失焦慮的關(guān)聯(lián)機(jī)制

本文通過實證研究證實假設(shè)H2成立，即錯失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間發(fā)揮了部分中介作用。

從用戶信息行為的主觀認(rèn)知角度分析，信息焦慮用戶存在信息加工方面的缺陷，這種缺陷表現(xiàn)在對健康相關(guān)的信息存在認(rèn)知偏向，用戶在信息加工過程中，信息焦慮導(dǎo)致了認(rèn)知功能和靈活性受損。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)在信息搜尋階段，用戶對搜索到的與自身身體癥狀相關(guān)的健康信息做出過度夸大和災(zāi)難化的解釋。認(rèn)知靈活性受損體現(xiàn)在信息處理階段，用戶在選擇信息來源時過于呆板，更傾向于使用單一途徑，通過互聯(lián)網(wǎng)對健康信息重復(fù)性搜索，試圖通過網(wǎng)絡(luò)尋求解決自身健康問題的內(nèi)容。但較高的信息期望難以通過此種方式得到滿足，用戶總認(rèn)為自己錯過了關(guān)鍵信息，從而產(chǎn)生錯失焦慮，因此，信息焦慮催生出對健康信息的錯失焦慮。隨之錯失焦慮又加劇了健康焦慮。一方面，錯失焦慮促使用戶強(qiáng)迫自己掌握與他人對等的最新醫(yī)療信息，當(dāng)“他有我無”的情況出現(xiàn)時，用戶會因為潛在的競爭和社會比較加劇錯失焦慮感，從而采取一系列激進(jìn)的信息行為來緩解這種焦慮，表現(xiàn)為高頻率搜索、咨詢和刷新動態(tài)，而健康信息搜尋時長、頻次的增加與對自身健康的焦慮和恐懼密切相關(guān)；另一方面，在不停地搜索和瀏覽健康信息過程中，用戶接觸到大量未知的信息，而這些信息往往存在信息質(zhì)量參差不齊、真假難辨、內(nèi)容沖突等問題，用戶難以有效鑒別并做出準(zhǔn)確的決策和行動，造成對健康知識和疾病狀態(tài)認(rèn)知的混亂。這些表現(xiàn)會加劇用戶對自身健康狀況的焦慮情緒，從而引發(fā)健康焦慮或?qū)е赂鼑?yán)重的健康焦慮。因此，本研究認(rèn)為信息焦慮通過錯失焦慮引發(fā)或加強(qiáng)了健康焦慮。

從認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的客觀角度分析，本研究發(fā)現(xiàn)信息焦慮、健康焦慮與錯失焦慮作為3種亞型的焦慮障礙存在正向關(guān)聯(lián)。這種關(guān)聯(lián)關(guān)系可能是由于3種焦慮障礙都與焦慮的認(rèn)知神經(jīng)生物學(xué)信息處理模型有關(guān)，焦慮群體在加工信息時，引起了大腦內(nèi)相近的杏仁核、海馬和腦島的皮層下網(wǎng)絡(luò)高度敏感。由于用戶在短時間內(nèi)接受了大量負(fù)性信息導(dǎo)致焦慮情緒積累，過度激活杏仁核引發(fā)了焦慮障礙，而消極經(jīng)驗和情緒事件的強(qiáng)度、效價以及個體的焦慮狀態(tài)水平等因素加劇了杏仁核對各類威脅信息的敏感性，因此，在搜索和判斷健康信息時，用戶會對威脅信息表現(xiàn)出明顯的偏向性。同時，生理反應(yīng)也會導(dǎo)致自我控制功能受損。自我控制是指人們有意識地掌控自己行為方向的能力，自我控制可以達(dá)到控制情緒、避免沖動、克服懶惰、抵制誘惑、制定并完成計劃的目的。自我控制能力受損越嚴(yán)重的個體，調(diào)節(jié)焦慮情緒能力越差，導(dǎo)致焦慮情緒持續(xù)且高強(qiáng)度喚醒形成焦慮障礙，因此，自我控制受損也會誘發(fā)上述3種焦慮。具體而言，針對自我控制能力與健康焦慮關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，在視力障礙人群中，自我控制能力受損與健康焦慮之間存在正向相關(guān)。在獲得性失明的情況下，自我控制與情緒高度相關(guān)，可以調(diào)節(jié)健康焦慮水平。對自我控制能力與信息焦慮而言，信息焦慮較高的用戶比水平較低的用戶更容易出現(xiàn)自我控制受損的情況。相較于自我控制穩(wěn)定的人，自我控制能力較低的人對自身情緒調(diào)節(jié)能力更弱，搜索與瀏覽時采取的調(diào)整策略更少，信息焦慮問題發(fā)生的幾率越高。錯失焦慮也與自我控制相關(guān)，其導(dǎo)致自我調(diào)節(jié)功能受到障礙，錯失焦慮高的人群在使用社交媒體時更有可能經(jīng)歷復(fù)雜的情緒，調(diào)節(jié)能力降低，在搜索健康信息時健康信息需求未能得到滿足，進(jìn)而產(chǎn)生錯失焦慮。因此，自我控制功能受損可能是健康焦慮、信息焦慮和錯失焦慮之間正向相關(guān)的原因。

5對策及建議

基于移動互聯(lián)環(huán)境下信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮存在關(guān)聯(lián)現(xiàn)象，信息焦慮對健康焦慮有顯著的正向影響，錯失焦慮在其中起到部分中介作用的研究結(jié)果，可從改善大學(xué)生信息焦慮和錯失焦慮人手來緩解其健康焦慮。具體對策建議如下：

5.1有效提升信息素養(yǎng)，改善信息質(zhì)量和系統(tǒng)環(huán)境

本文證實了信息焦慮可以正向預(yù)測健康焦慮。針對大學(xué)生用戶群體可以通過緩解其信息焦慮來降低其健康焦慮水平，可從提升用戶健康信息素養(yǎng)角度出發(fā)，通過結(jié)構(gòu)化閱讀訓(xùn)練，開設(shè)用戶培訓(xùn)課程、社區(qū)信息援助來提升大學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確理解并有效利用健康信息的能力。避免用戶無根據(jù)地自我診斷，提升對權(quán)威、科學(xué)診療結(jié)果的信任；面對互聯(lián)網(wǎng)反饋的信息要有意識地避免過度夸大和災(zāi)難化解釋，遇到與自身健康問題相似癥狀和經(jīng)歷的信息做到具體問題具體分析。

從外部環(huán)境角度出發(fā)，應(yīng)重點關(guān)注健康信息檢索系統(tǒng)和健康信息質(zhì)量的優(yōu)化，從而降低用戶的信息焦慮水平，提高健康焦慮的觸發(fā)閾值。一方面，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)健康信息組織方式，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量的監(jiān)管和控制，制定相關(guān)法律約束，設(shè)置信息發(fā)布實名制和責(zé)任制，嚴(yán)格審核信息來源和內(nèi)容，提升用戶獲取健康信息的質(zhì)量，以幫助用戶消除因不信任感所產(chǎn)生的信息焦慮；另一方面，改進(jìn)檢索算法，提高健康信息系統(tǒng)或平臺的功能易用性和隱私保護(hù)機(jī)制，減少浮動彈窗廣告、錯誤信息、重復(fù)信息對搜索結(jié)果關(guān)鍵部分的干擾，提高信息使用效率。利用AI智能搜索引擎新模式，引導(dǎo)信息用戶進(jìn)入智能診斷系統(tǒng)，從癥狀最接近的疾病，緊迫程度從輕到重序列呈現(xiàn)，提供專業(yè)可靠的健康指引。通過以上措施緩解信息焦慮程度從而有效預(yù)防和干預(yù)用戶可能產(chǎn)生的健康焦慮問題。

5.2合理使用社交網(wǎng)絡(luò)，有效緩解錯失焦慮

根據(jù)本文中介模型的驗證結(jié)果，應(yīng)通過有效緩解大學(xué)生的錯失焦慮來緩解其健康焦慮。首先，加強(qiáng)高校和社會支持，鼓勵大學(xué)生發(fā)展穩(wěn)定的線下社交關(guān)系，減少不必要的社會比較；其次，在外部干預(yù)的基礎(chǔ)上，大學(xué)生應(yīng)正視自己對網(wǎng)絡(luò)和社交媒體的依賴，正確認(rèn)識自身存在的錯失焦慮問題，理解不是一定要掌握所有的信息這一社會現(xiàn)實，通過降低非必要的網(wǎng)絡(luò)使用強(qiáng)度、改善強(qiáng)迫性網(wǎng)絡(luò)使用、減少搜尋網(wǎng)絡(luò)信息的時間來改變大學(xué)生日?！俺怨稀薄皳屔嘲l(fā)”的不良信息行為。針對目前健康信息發(fā)布平臺過多，各平臺間的信息參差不齊導(dǎo)致用戶交替瀏覽各大平臺，生怕錯過有價值的健康信息，耗費(fèi)大量時間的現(xiàn)象，應(yīng)建立平臺間合作機(jī)制，提高信息內(nèi)容統(tǒng)一性和準(zhǔn)確性，不讓“永久在線”的不良習(xí)慣對用戶的情緒和生活質(zhì)量造成影響，繼而有效地降低健康焦慮。

此外，針對健康焦慮嚴(yán)重的大學(xué)生群體，要引導(dǎo)他們主動調(diào)節(jié)焦慮情緒，積極采用認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）和注意訓(xùn)練對其進(jìn)行干預(yù)，提升自身控制和自我調(diào)節(jié)能力。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的技術(shù)優(yōu)勢，開發(fā)I-CBT治療方案，滿足不同程度健康焦慮患者的便利需求和隱私需要。

6結(jié)論

本文以大學(xué)生群體為研究對象，研究了信息焦慮、健康焦慮和錯失焦慮之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制。研究結(jié)果表明，學(xué)歷對健康焦慮有顯著的正向影響；信息焦慮和錯失焦慮可以顯著正向預(yù)測健康焦慮；錯失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間起部分中介作用?；谘芯拷Y(jié)果，提出可以通過降低信息焦慮程度和錯失焦慮緩解健康焦慮，具體可從提升信息素養(yǎng)、改善信息質(zhì)量、優(yōu)化系統(tǒng)環(huán)境和合理使用社交網(wǎng)絡(luò)方面進(jìn)行多角度的干預(yù)和疏導(dǎo)，助力解決健康中國戰(zhàn)略下公眾的健康焦慮問題。

本研究重點關(guān)注了信息焦慮和錯失焦慮對健康焦慮的影響，未來將進(jìn)一步細(xì)化探究健康焦慮對信息焦慮和錯失焦慮的循環(huán)促進(jìn)作用；在研究方法上，本研究僅通過問卷調(diào)查所得到結(jié)果，針對3種焦慮的關(guān)聯(lián)機(jī)制，未來還需結(jié)合認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)相關(guān)的實驗研究方法予以證明：研究對象以大學(xué)生為主，作為研究結(jié)論的外部效度有所局限，未來研究將關(guān)注老年人、孕婦、低學(xué)歷水平等群體，增強(qiáng)研究結(jié)果的說服力。