血壓升高 先辨“真?zhèn)巍痹偬幚?/h1>
2023-07-20 03:53:58劉健
保健與生活 2023年13期
劉健
王大爺今年68歲，患高血壓8年，一直服藥治療，平時(shí)血壓控制得很好。近日，王大爺在家中突發(fā)頭痛不適，測(cè)得血壓值為196/84毫米汞柱，這時(shí)應(yīng)該怎么辦呢？像王大爺出現(xiàn)的這種血壓突然升高或者降低的現(xiàn)象，醫(yī)生一般會(huì)指導(dǎo)患者及家屬首先判斷患者的具體情況，再根據(jù)具體表現(xiàn)來(lái)做相應(yīng)處理，必要時(shí)需要緊急送醫(yī)急救。
血壓升高先辨“真?zhèn)巍?/p>
居家處理血壓突然升高，首先需要判斷這個(gè)血壓值是否準(zhǔn)確。研究數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)高血壓患者測(cè)量血壓的方法并不準(zhǔn)確。測(cè)量血壓的過(guò)程中，很多細(xì)節(jié)可能影響血壓值的準(zhǔn)確性，比如以下幾種情況會(huì)使血壓值偏高：臥位測(cè)量；測(cè)量前未排空膀胱；測(cè)量時(shí)衣物較厚；測(cè)量時(shí)胳膊沒(méi)有支撐；測(cè)量時(shí)說(shuō)話；測(cè)量時(shí)情緒激動(dòng)；測(cè)量時(shí)雙腿交叉；血壓計(jì)袖帶過(guò)小；血壓計(jì)橡膠管被折彎或壓??；血壓計(jì)損壞等。建議患者或家屬按照正確測(cè)量血壓的方法，在不同時(shí)間取患者的同一部位測(cè)量血壓3次，然后求取平均值進(jìn)行參考。
確認(rèn)血壓高后看癥狀
如果排除測(cè)量誤差后，血壓仍然很高，這時(shí)應(yīng)快速觀察是否出現(xiàn)高血壓急癥相關(guān)心、腦、腎等器官的損害癥狀，如有嚴(yán)重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、呼吸不暢、胸悶、胸痛或背痛、視物模糊、言語(yǔ)不清、運(yùn)動(dòng)或意識(shí)障礙等。
當(dāng)血壓值在180/120毫米汞柱以上或出現(xiàn)上述某些癥狀時(shí)，可能是高血壓急癥，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”急救電話，并做好防護(hù)措施送醫(yī)急救。
若是血壓值在180/120毫米汞柱以上，但沒(méi)有合并以上癥狀，屬于高血壓亞急癥，可先撥打電話咨詢?？漆t(yī)生或自行口服短效降壓藥，如硝苯地平或卡托普利等。
如果血壓值在180/120毫米汞柱以下，而且沒(méi)有出現(xiàn)上述癥狀，可以安靜休息，1小時(shí)后再測(cè)。如果連續(xù)幾天測(cè)量的血壓值均偏高，建議咨詢專科醫(yī)生，按醫(yī)生的建議調(diào)整用藥。
意識(shí)模糊時(shí)家屬應(yīng)立即撥打“120”
如果患者血壓過(guò)高，且出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，呼喚患者，但切勿搖晃。發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清時(shí)，不可灌水或喂藥，避免引起誤吸和嗆咳，加重病情。家屬應(yīng)立刻撥打“120”急救電話，同時(shí)，用上臂式電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)患者的血壓情況。
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血壓升高先辨“真?zhèn)巍?/p>
居家處理血壓突然升高，首先需要判斷這個(gè)血壓值是否準(zhǔn)確。研究數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)高血壓患者測(cè)量血壓的方法并不準(zhǔn)確。測(cè)量血壓的過(guò)程中，很多細(xì)節(jié)可能影響血壓值的準(zhǔn)確性，比如以下幾種情況會(huì)使血壓值偏高：臥位測(cè)量；測(cè)量前未排空膀胱；測(cè)量時(shí)衣物較厚；測(cè)量時(shí)胳膊沒(méi)有支撐；測(cè)量時(shí)說(shuō)話；測(cè)量時(shí)情緒激動(dòng)；測(cè)量時(shí)雙腿交叉；血壓計(jì)袖帶過(guò)小；血壓計(jì)橡膠管被折彎或壓??；血壓計(jì)損壞等。建議患者或家屬按照正確測(cè)量血壓的方法，在不同時(shí)間取患者的同一部位測(cè)量血壓3次，然后求取平均值進(jìn)行參考。
確認(rèn)血壓高后看癥狀
如果排除測(cè)量誤差后，血壓仍然很高，這時(shí)應(yīng)快速觀察是否出現(xiàn)高血壓急癥相關(guān)心、腦、腎等器官的損害癥狀，如有嚴(yán)重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、呼吸不暢、胸悶、胸痛或背痛、視物模糊、言語(yǔ)不清、運(yùn)動(dòng)或意識(shí)障礙等。
當(dāng)血壓值在180/120毫米汞柱以上或出現(xiàn)上述某些癥狀時(shí)，可能是高血壓急癥，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”急救電話，并做好防護(hù)措施送醫(yī)急救。
若是血壓值在180/120毫米汞柱以上，但沒(méi)有合并以上癥狀，屬于高血壓亞急癥，可先撥打電話咨詢?？漆t(yī)生或自行口服短效降壓藥，如硝苯地平或卡托普利等。
如果血壓值在180/120毫米汞柱以下，而且沒(méi)有出現(xiàn)上述癥狀，可以安靜休息，1小時(shí)后再測(cè)。如果連續(xù)幾天測(cè)量的血壓值均偏高，建議咨詢專科醫(yī)生，按醫(yī)生的建議調(diào)整用藥。
意識(shí)模糊時(shí)家屬應(yīng)立即撥打“120”
如果患者血壓過(guò)高，且出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，呼喚患者，但切勿搖晃。發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清時(shí)，不可灌水或喂藥，避免引起誤吸和嗆咳，加重病情。家屬應(yīng)立刻撥打“120”急救電話，同時(shí)，用上臂式電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)患者的血壓情況。
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