劉健
王大爺今年68歲,患高血壓8年,一直服藥治療,平時血壓控制得很好。近日,王大爺在家中突發(fā)頭痛不適,測得血壓值為196/84毫米汞柱,這時應該怎么辦呢?像王大爺出現(xiàn)的這種血壓突然升高或者降低的現(xiàn)象,醫(yī)生一般會指導患者及家屬首先判斷患者的具體情況,再根據(jù)具體表現(xiàn)來做相應處理,必要時需要緊急送醫(yī)急救。
血壓升高先辨“真?zhèn)巍?/p>
居家處理血壓突然升高,首先需要判斷這個血壓值是否準確。研究數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)高血壓患者測量血壓的方法并不準確。測量血壓的過程中,很多細節(jié)可能影響血壓值的準確性,比如以下幾種情況會使血壓值偏高:臥位測量;測量前未排空膀胱;測量時衣物較厚;測量時胳膊沒有支撐;測量時說話;測量時情緒激動;測量時雙腿交叉;血壓計袖帶過??;血壓計橡膠管被折彎或壓住;血壓計損壞等。建議患者或家屬按照正確測量血壓的方法,在不同時間取患者的同一部位測量血壓3次,然后求取平均值進行參考。
確認血壓高后看癥狀
如果排除測量誤差后,血壓仍然很高,這時應快速觀察是否出現(xiàn)高血壓急癥相關心、腦、腎等器官的損害癥狀,如有嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、呼吸不暢、胸悶、胸痛或背痛、視物模糊、言語不清、運動或意識障礙等。
當血壓值在180/120毫米汞柱以上或出現(xiàn)上述某些癥狀時,可能是高血壓急癥,應第一時間撥打“120”急救電話,并做好防護措施送醫(yī)急救。
若是血壓值在180/120毫米汞柱以上,但沒有合并以上癥狀,屬于高血壓亞急癥,可先撥打電話咨詢??漆t(yī)生或自行口服短效降壓藥,如硝苯地平或卡托普利等。
如果血壓值在180/120毫米汞柱以下,而且沒有出現(xiàn)上述癥狀,可以安靜休息,1小時后再測。如果連續(xù)幾天測量的血壓值均偏高,建議咨詢??漆t(yī)生,按醫(yī)生的建議調整用藥。
意識模糊時家屬應立即撥打“120”
如果患者血壓過高,且出現(xiàn)意識模糊,應立即讓患者平臥,頭偏向一側,呼喚患者,但切勿搖晃。發(fā)現(xiàn)患者意識不清時,不可灌水或喂藥,避免引起誤吸和嗆咳,加重病情。家屬應立刻撥打“120”急救電話,同時,用上臂式電子血壓計監(jiān)測患者的血壓情況。