費愛華

前一段時間，“血氧飽和度”一度成為熱詞，不少家庭購置了指壓式脈搏血氧儀。血氧飽和度日常要監(jiān)測嗎？提高心肺功能，應該怎么做？

血氧飽和度到底是什么？

血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。

哪些人需要監(jiān)測血氧飽和度？

老年人、肥胖者、孕產婦等特殊人群，患有慢性疾病、免疫缺陷疾病、惡性腫瘤者，嚴重打鼾者，居住在高海拔地區(qū)的人，戶外運動、登山愛好者，所有接受麻醉狀態(tài)下手術及操作的患者，長期酗酒的人，以上這些人需監(jiān)測血氧飽和度。

血氧飽和度的正常水平是多少？

正常人體動脈血的血氧飽和度為95%～99%。

哪些原因會造成血氧飽和度低？

引起血氧飽和度低的因素有很多。血氧飽和度低意味著身體可能存在功能障礙和病癥，常見的如下：

體內缺氧 呼吸空氣中的氧含量降低，如在高原環(huán)境下就可能導致血氧飽和度下降。

疾病因素 通氣功能障礙、彌散功能障礙、通氣/血流比例失調，都可能導致血氧飽和度下降；另外，支氣管哮喘急性加重、重癥肺炎、心源性肺水腫均可能導致血氧飽和度下降；中樞型呼吸中樞受到抑制導致呼吸停止、減弱，也可能導致血氧飽和度下降；還有神經肌肉疾患導致呼吸無力或者自主呼吸消失，也可能導致血氧飽和度下降。

其他原因 各種中毒可能導致血氧飽和度下降，如藥物中毒、酮癥酸中毒、乳酸中毒等。

當然，正常人群有以下情況也會出現(xiàn)血氧飽和度下降。①劇烈運動會影響血液的流變，導致血液含氧量下降，由于身體疲勞，影響機體有氧能力。②女性在懷孕期間的耗氧量增大，如果攝氧能力下降，會發(fā)生缺氧，影響胎兒生長發(fā)育。女性懷孕期間需要保持體內氧充足，保持良好的身體機能狀態(tài)，應每日對血氧飽和度進行監(jiān)測。如果發(fā)生缺氧，應及時補充氧氣。③在密閉環(huán)境下加班時間過長、身體高負荷地運轉，容易出現(xiàn)缺氧的情況，長時間的缺氧會導致身體多臟器功能損害，出現(xiàn)新陳代謝能力、記憶力、免疫力的下降，從而引發(fā)疾病。④老年人的心肺功能老化，攜氧、攝氧能力下降，日常監(jiān)測出現(xiàn)血氧飽和度過低時，應及時補充氧氣。⑤其他如手指血供不足、夾戴時間過短等因素均可能導致脈氧儀測量失敗或測量數(shù)值不準確。一般建議佩戴脈氧儀后靜待數(shù)秒至數(shù)十秒再讀數(shù)。

需要注意的是，一些容易被忽略的疾病也會出現(xiàn)血氧飽和度下降。①打鼾的人群由于打鼾引起呼吸阻塞，導致出現(xiàn)缺氧，從而睡眠質量差，嚴重情況下會致使器官受損。②長期酗酒的人在飲酒時需要多注意監(jiān)測血氧變化。③貧血的患者血紅蛋白含量減少，而血紅蛋白具有攜帶氧氣的功能。因此，在貧血狀態(tài)下，特別是嚴重貧血時，血液的攜氧能力減退，血氧飽和度就會處于較低狀態(tài)。

沒有癥狀的低血氧，會有危害嗎？

其實，有一種低血氧是“沉默性低氧血癥”，其又稱“靜默型低氧血癥”，血氧飽和度低于正常（＜93%），雖然并沒有表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是雙肺已經損傷，身體組織已經缺氧。

如果沒有被及時發(fā)現(xiàn)，可能進展為急性呼吸窘迫綜合征而危及生命。60歲以上的高血壓、糖尿病、腫瘤患者以及惡病質等高?；颊咝枰叨茸⒁狻?/p>

有條件的慢性基礎病患者、老年人最好能配備脈氧儀等設備，做好自我監(jiān)測。無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測是最好的方法。

如果突然出現(xiàn)呼吸加快、呼吸困難、胸悶的情況就需要警惕；如果血氧飽和度明顯下降，則要盡快就醫(yī)。

血氧飽和度低但無任何不適如何做？

首先需排除是否為機器誤差導致，如更換血氧監(jiān)測儀等。

及時去醫(yī)院就診，明確有無器質性疾病，最常見的為慢性肺部疾病或慢性心功能不全。居家的人應這樣做：①如果有抽煙的習慣，請戒煙，吸煙會減少體內循環(huán)的氧氣量；②調整睡姿，最好避免平臥，推薦趴著或側臥睡覺，枕頭支撐在脖子、胸部和下頜下方；③調整坐姿，當你坐在沙發(fā)或椅子上時，盡量坐直，背后放1個枕頭，可以幫助你的肺獲得更多的氧氣；④呼吸充足的新鮮空氣，可以去空曠的戶外，或者勤開窗通風；⑤適當?shù)穆偕⒉?，有利于增加血液循環(huán)和血氧水平，一定要注意運動要低強度；⑥必要時居家氧療，間斷、低流量地吸氧。

如何提升心肺功能？

1.吹氣球法

對于不愛運動或身體狀況不適合運動的朋友，可以嘗試“吹氣球法”來鍛煉肺活量。每天進行2～3次鍛煉，每次15～20分鐘即可，長期堅持有利于減少肺內殘余氣量、改善肺功能。

2.有氧運動

建議每天堅持30分鐘以上的有氧運動，運動過程中盡可能做到3步1呼氣、3步1吸氣。

五禽戲、八段錦、太極拳等運動也是增強體質不錯的選擇。