費(fèi)愛(ài)華

前一段時(shí)間，“血氧飽和度”一度成為熱詞，不少家庭購(gòu)置了指壓式脈搏血氧儀。血氧飽和度日常要監(jiān)測(cè)嗎？提高心肺功能，應(yīng)該怎么做？

血氧飽和度到底是什么？

血氧飽和度是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。

哪些人需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度？

老年人、肥胖者、孕產(chǎn)婦等特殊人群，患有慢性疾病、免疫缺陷疾病、惡性腫瘤者，嚴(yán)重打鼾者，居住在高海拔地區(qū)的人，戶外運(yùn)動(dòng)、登山愛(ài)好者，所有接受麻醉狀態(tài)下手術(shù)及操作的患者，長(zhǎng)期酗酒的人，以上這些人需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

血氧飽和度的正常水平是多少？

正常人體動(dòng)脈血的血氧飽和度為95%～99%。

哪些原因會(huì)造成血氧飽和度低？

引起血氧飽和度低的因素有很多。血氧飽和度低意味著身體可能存在功能障礙和病癥，常見(jiàn)的如下：

體內(nèi)缺氧 呼吸空氣中的氧含量降低，如在高原環(huán)境下就可能導(dǎo)致血氧飽和度下降。

疾病因素 通氣功能障礙、彌散功能障礙、通氣/血流比例失調(diào)，都可能導(dǎo)致血氧飽和度下降；另外，支氣管哮喘急性加重、重癥肺炎、心源性肺水腫均可能導(dǎo)致血氧飽和度下降；中樞型呼吸中樞受到抑制導(dǎo)致呼吸停止、減弱，也可能導(dǎo)致血氧飽和度下降；還有神經(jīng)肌肉疾患導(dǎo)致呼吸無(wú)力或者自主呼吸消失，也可能導(dǎo)致血氧飽和度下降。

其他原因 各種中毒可能導(dǎo)致血氧飽和度下降，如藥物中毒、酮癥酸中毒、乳酸中毒等。

當(dāng)然，正常人群有以下情況也會(huì)出現(xiàn)血氧飽和度下降。①劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)影響血液的流變，導(dǎo)致血液含氧量下降，由于身體疲勞，影響機(jī)體有氧能力。②女性在懷孕期間的耗氧量增大，如果攝氧能力下降，會(huì)發(fā)生缺氧，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。女性懷孕期間需要保持體內(nèi)氧充足，保持良好的身體機(jī)能狀態(tài)，應(yīng)每日對(duì)血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果發(fā)生缺氧，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氧氣。③在密閉環(huán)境下加班時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、身體高負(fù)荷地運(yùn)轉(zhuǎn)，容易出現(xiàn)缺氧的情況，長(zhǎng)時(shí)間的缺氧會(huì)導(dǎo)致身體多臟器功能損害，出現(xiàn)新陳代謝能力、記憶力、免疫力的下降，從而引發(fā)疾病。④老年人的心肺功能老化，攜氧、攝氧能力下降，日常監(jiān)測(cè)出現(xiàn)血氧飽和度過(guò)低時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氧氣。⑤其他如手指血供不足、夾戴時(shí)間過(guò)短等因素均可能導(dǎo)致脈氧儀測(cè)量失敗或測(cè)量數(shù)值不準(zhǔn)確。一般建議佩戴脈氧儀后靜待數(shù)秒至數(shù)十秒再讀數(shù)。

需要注意的是，一些容易被忽略的疾病也會(huì)出現(xiàn)血氧飽和度下降。①打鼾的人群由于打鼾引起呼吸阻塞，導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧，從而睡眠質(zhì)量差，嚴(yán)重情況下會(huì)致使器官受損。②長(zhǎng)期酗酒的人在飲酒時(shí)需要多注意監(jiān)測(cè)血氧變化。③貧血的患者血紅蛋白含量減少，而血紅蛋白具有攜帶氧氣的功能。因此，在貧血狀態(tài)下，特別是嚴(yán)重貧血時(shí)，血液的攜氧能力減退，血氧飽和度就會(huì)處于較低狀態(tài)。

沒(méi)有癥狀的低血氧，會(huì)有危害嗎？

其實(shí)，有一種低血氧是“沉默性低氧血癥”，其又稱“靜默型低氧血癥”，血氧飽和度低于正常（＜93%），雖然并沒(méi)有表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是雙肺已經(jīng)損傷，身體組織已經(jīng)缺氧。

如果沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征而危及生命。60歲以上的高血壓、糖尿病、腫瘤患者以及惡病質(zhì)等高危患者需要高度注意。

有條件的慢性基礎(chǔ)病患者、老年人最好能配備脈氧儀等設(shè)備，做好自我監(jiān)測(cè)。無(wú)創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測(cè)是最好的方法。

如果突然出現(xiàn)呼吸加快、呼吸困難、胸悶的情況就需要警惕；如果血氧飽和度明顯下降，則要盡快就醫(yī)。

血氧飽和度低但無(wú)任何不適如何做？

首先需排除是否為機(jī)器誤差導(dǎo)致，如更換血氧監(jiān)測(cè)儀等。

及時(shí)去醫(yī)院就診，明確有無(wú)器質(zhì)性疾病，最常見(jiàn)的為慢性肺部疾病或慢性心功能不全。居家的人應(yīng)這樣做：①如果有抽煙的習(xí)慣，請(qǐng)戒煙，吸煙會(huì)減少體內(nèi)循環(huán)的氧氣量；②調(diào)整睡姿，最好避免平臥，推薦趴著或側(cè)臥睡覺(jué)，枕頭支撐在脖子、胸部和下頜下方；③調(diào)整坐姿，當(dāng)你坐在沙發(fā)或椅子上時(shí)，盡量坐直，背后放1個(gè)枕頭，可以幫助你的肺獲得更多的氧氣；④呼吸充足的新鮮空氣，可以去空曠的戶外，或者勤開(kāi)窗通風(fēng)；⑤適當(dāng)?shù)穆偕⒉?，有利于增加血液循環(huán)和血氧水平，一定要注意運(yùn)動(dòng)要低強(qiáng)度；⑥必要時(shí)居家氧療，間斷、低流量地吸氧。

如何提升心肺功能？

1.吹氣球法

對(duì)于不愛(ài)運(yùn)動(dòng)或身體狀況不適合運(yùn)動(dòng)的朋友，可以嘗試“吹氣球法”來(lái)鍛煉肺活量。每天進(jìn)行2～3次鍛煉，每次15～20分鐘即可，長(zhǎng)期堅(jiān)持有利于減少肺內(nèi)殘余氣量、改善肺功能。

2.有氧運(yùn)動(dòng)

建議每天堅(jiān)持30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中盡可能做到3步1呼氣、3步1吸氣。

五禽戲、八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng)也是增強(qiáng)體質(zhì)不錯(cuò)的選擇。