中藥免煎顆粒是以現(xiàn)代生產(chǎn)工藝為基礎(chǔ)，采用標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、機(jī)械化的科學(xué)手段，由中藥飲片經(jīng)提取、分離、濃縮、干燥、制粒和包裝而成，因質(zhì)量可控、藥效明顯、使用方便、存儲容易等諸多優(yōu)點(diǎn)，越來越受到患者的青睞，發(fā)展迅速，年均復(fù)合增速超過40%。那么中藥免煎顆粒的推廣過程中，經(jīng)歷了哪里歷程，面對了何種困難，應(yīng)用狀況及發(fā)展趨勢如何，讓我們一探究竟。

中藥免煎顆粒發(fā)展

免煎顆粒于1970 年代起源于日本，作為免煎顆粒的發(fā)源國，其漢方藥在中藥市場中占據(jù)了絕對壟斷地位；臺灣緊隨其后，在80 年代研究生產(chǎn)了300多種經(jīng)典復(fù)方顆粒；我國與韓國基本同步，1992 年批準(zhǔn)并啟動顆粒劑的試點(diǎn)研發(fā)工作，從無到有，實(shí)行批準(zhǔn)文號管理迄今22 年，免煎顆粒已引入各大醫(yī)院，使用量逐年攀升。

中藥免煎顆粒使用現(xiàn)狀

目前，相關(guān)醫(yī)院對免煎顆粒的使用進(jìn)行了統(tǒng)計分析，有研究表明，免煎顆粒的使用增長量、增速及發(fā)展速度呈逐年上升態(tài)勢，總體呈增長趨勢；還有研究證明，免煎顆粒劑處方量及銷售金額逐年增加，且隨季節(jié)及時間因素影響，處方量呈現(xiàn)周期性和規(guī)律性變化，兒科門診處方量與年處方量變化趨勢一致；不過也有研究認(rèn)為，免煎中藥配方顆粒雖然特點(diǎn)鮮明，但也無法完全取代傳統(tǒng)煎煮式的中藥飲片，在不同科室有不同需求，整體都保持穩(wěn)步上升的銷售趨勢。相關(guān)文獻(xiàn)資料一致認(rèn)為，中藥免煎顆粒使用規(guī)模不斷增長，已經(jīng)成為中藥業(yè)的重要支柱和增長極。

中藥免煎顆粒特點(diǎn)

優(yōu)勢 按照現(xiàn)代質(zhì)量管理體系要求進(jìn)行規(guī)范化生產(chǎn)，質(zhì)量可控；體積小，質(zhì)量輕，便于攜帶，方便服用，特別適合商旅人士、兒童及快生活節(jié)奏人群；包裝嚴(yán)密，防潮、防蟲，杜絕霉變；調(diào)配準(zhǔn)確、靈活、高效；儲藏保管方便，占地面積小，工作環(huán)境清潔；電子配藥系統(tǒng)，稱量準(zhǔn)確，取藥時間短，自動化程度高，安全性好；患者快遞藥劑物流便捷，提升了醫(yī)藥服務(wù)附加水平。

劣勢 推廣應(yīng)用時間短，無法發(fā)揮藥物的共煎作用，藥效和水煎劑的效果是否一致，還有待持續(xù)性研究；針對臨床患者病情變化，劑量難以掌握；價格相對中藥飲片偏高，老年患者認(rèn)可度不高。

中藥免煎顆粒爭議焦點(diǎn)

免煎顆粒的爭議焦點(diǎn)在于其藥效是否與中藥合煎一致。中藥飲片合煎是一個復(fù)雜而講究的過程，已經(jīng)經(jīng)歷了上千年的實(shí)踐應(yīng)用，對煎煮使用的容器材質(zhì)、藥物下鍋先后順序、煎煮時間及火候大小等均有不同程度的要求，合煎可以增加有效成分的溶解度、降低藥物毒性、增加新的活性成分等。合煎在大眾的藥效觀念中占據(jù)了主導(dǎo)地位，免煎顆粒應(yīng)用時間短，現(xiàn)有的藥理、藥效研究手段，尚不能完全證明二者藥物等效相同，還需時間進(jìn)一步深入研究。

中藥免煎顆粒從發(fā)展史上看還比較短暫，從相關(guān)臨床應(yīng)用表現(xiàn)上免煎顆粒療效明顯，使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢表明，免煎顆粒使用規(guī)模增長迅猛，大眾認(rèn)可度逐漸提高，深入臨床研究尚待持續(xù)，推廣和應(yīng)用前景可觀。