彩色多普勒超聲又稱彩超,適用于心臟、肢體血管和口腔疾病以及腹部、婦產(chǎn)等超聲檢查診斷。彩超的原理就是多普勒效應(yīng)。
超聲成像的原理可概括為:超聲束通過(guò)聲阻抗不同的組織時(shí),發(fā)生反射、折射、散射、衍射、吸收等物理現(xiàn)象后,得到不同的回波,把這些回波以光點(diǎn)的灰度表達(dá)在顯示器上,就形成了二維聲像圖。
超聲檢查儀主要由以下幾部分組成:探頭可發(fā)出超聲波穿過(guò)組織器官,并接收回波,經(jīng)過(guò)處理后形成圖像呈現(xiàn)在顯示屏上。通過(guò)控制面板和觸摸屏可以實(shí)時(shí)地調(diào)整檢查參數(shù),以獲得更完美的圖像。主機(jī)上面有探頭插口,通過(guò)它連接不同的探頭來(lái)滿足不同的檢查需求。
超聲檢查在口腔疾病檢查中應(yīng)該如何應(yīng)用呢?主要包括以下幾個(gè)方面:
適應(yīng)癥:占位,炎性改變及陽(yáng)性/陰性結(jié)石。
對(duì)于軟組織包塊,超聲不僅可以觀察病變的形態(tài)、大小、邊界、邊緣等情況,更可以獲得其彩色多普勒特征、內(nèi)部回聲及彩色血流信息以及周圍淋巴結(jié)情況。常規(guī)X 線片可以明確唾液腺陽(yáng)性結(jié)石的位置,但對(duì)于陰性結(jié)石,X 線檢查就“束手無(wú)策”了,而超聲檢查對(duì)于陰、陽(yáng)性結(jié)石都能顯示,并能準(zhǔn)確定位,在超聲引導(dǎo)下取石。
適應(yīng)癥:淺表包塊;血管瘤、血管畸形;間隙感染;膿腫形成;金屬/非金屬異物。
(1)超聲檢查可以觀察包塊位置、大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)、與周圍組織的關(guān)系等;
(2)對(duì)于血管畸形,彩色多普勒可顯示內(nèi)部血流情況,頻譜多普勒可區(qū)分動(dòng)靜脈頻譜,測(cè)量峰值流速及阻力指數(shù),對(duì)血管畸形進(jìn)行診斷、分類和鑒別診斷;
(3)針對(duì)頜面部發(fā)生的間隙感染,超聲檢查可以顯示病變范圍、回聲、內(nèi)部及周邊血流情況,對(duì)不同時(shí)期的病變隨訪,并根據(jù)結(jié)果開(kāi)展針對(duì)性治療,膿腫可觀察液化情況,定位、引流;
(4)超聲檢查同樣可以幫助定位、取出各種金屬及非金屬異物??梢酝ㄟ^(guò)超聲定位在X 線檢查中不易顯示的異物。
適應(yīng)癥:淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,結(jié)核性淋巴結(jié)炎,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),淋巴瘤等。
頭頸部惡性腫瘤可能發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可通過(guò)頸部解剖標(biāo)志對(duì)淋巴結(jié)分區(qū),觀察淋巴結(jié)的形態(tài)、邊界、縱橫比、內(nèi)部回聲、血供分布、阻力指數(shù)等特點(diǎn),進(jìn)行鑒別診斷。
在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生可以進(jìn)行涎腺取石、包塊穿刺活檢、膿腫穿刺引流、異物取出等臨床操作,具有實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、切口小等優(yōu)點(diǎn)。
超聲檢查在口腔疾病的檢查中可以發(fā)揮強(qiáng)大的功能,口腔頜面部的腫瘤以及囊腫也可以用超聲組織進(jìn)行定位,定位后再根據(jù)囊腫和腫瘤的病發(fā)情況,進(jìn)一步進(jìn)行處理。頜面部骨髓,也可以適當(dāng)使用超聲進(jìn)行檢查,診斷后手術(shù)進(jìn)行摘除或保守治療。