2 型糖尿病前期是介于血糖正常與2 型糖尿病中間的一種狀態(tài)，分為糖耐量受損，即空腹血糖<6.1 毫摩爾/升、餐后2 小時血糖為7.8～11.1 毫摩爾/升；空腹血糖受損，即空腹血糖6.1～7.0 毫摩爾/升、餐后2 小時血糖<7.8 毫摩爾/升。這兩種情況都表明身體對血糖的調(diào)節(jié)能力出了問題。在此關(guān)鍵時期，如能及時科學(xué)的進(jìn)行生活方式干預(yù)就可以延緩2 型糖尿病或者逆轉(zhuǎn)。2 型糖尿病前期人群的干預(yù)主要通過改善生活方式，由于個人體質(zhì)及生活方式的差異，需要從身體異常信號、飲食、運(yùn)動、情緒、血糖、睡眠等方面進(jìn)行管理。

管理身體異常信號

雖然2 型糖尿病前期的信號很隱秘，但也有一些提示性表現(xiàn)。（1）過了進(jìn)餐時間未吃飯或者餐后2～3 小時，經(jīng)常出現(xiàn)輕微的心慌，手抖，四肢發(fā)軟，進(jìn)食一會后癥狀緩解。（2）體重、腰圍超標(biāo)。男士腰圍值≥90 厘米，女士腰圍值≥80 厘米，成人體重指數(shù)（BMI）≥24 千克/平方米。（3）體檢空腹血糖超過5.6 小于6.1 毫摩爾/ 升且肥胖。（4）黑棘皮病，高血壓，血脂異常，多囊卵巢綜合征等有胰島素抵抗相關(guān)疾病的臨床狀態(tài)。（5）反復(fù)皮膚癤腫、傷口不易愈合，生殖泌尿系感染等等。

如出現(xiàn)上述情況，建議去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相關(guān)的檢查。首先常規(guī)體格檢查身高、體重、腰圍、血壓、口腔、視力、聽力、眼底、足背動脈搏動、皮膚、心臟、肺部等；然后常規(guī)輔助檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、胰島功能測定、血脂、尿微量白蛋白、肝功、腎功、心電圖等；計(jì)算體重指數(shù)，重點(diǎn)關(guān)注血管及神經(jīng)病變，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

膳食管理

2 型糖尿病多與不合理膳食有關(guān)，膳食管理是患者預(yù)防2 型糖尿病和控制血糖的核心。2 型糖尿病前期人群應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，食物多樣化，每天攝入不少于12 種、每周不少于25 種食物。應(yīng)攝入充足的蛋白質(zhì)和膳食纖維，每天攝入新鮮蔬菜500 克左右、水果200～300 克、動物性食物120～200 克（每周至少2 次水產(chǎn)品、每天1 個雞蛋）、奶及奶制品300～500 克、大豆及堅(jiān)果類25～35 克、鹽小于5 克、油25～30 克、谷類200～300 克、全谷物和雜豆50～150 克、薯類50～100 克。

在保證每日所需的各種營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上嚴(yán)格控制熱量的攝入，推薦2 型糖尿病前期人群各種營養(yǎng)素占總能量比分別為蛋白質(zhì)10%～15%、碳水化合物50%～60%、脂肪20%～30%。養(yǎng)成計(jì)算食物熱量的習(xí)慣，按照體重、年齡、勞動類型計(jì)算每日各種營養(yǎng)素的攝入量來指導(dǎo)進(jìn)食，控制每天攝入的總熱量，盡量少食升糖指數(shù)高的食物，吃低脂、低糖、低鹽、高纖維食物，用全麥?zhǔn)称?、豆類、玉米蔬菜代替白米白面等升糖指?shù)高的食物；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時、定量進(jìn)餐，控制進(jìn)餐速度，細(xì)嚼慢咽，先喝湯吃蔬菜最后吃主食；戒煙限酒，不喝含糖飲料，少吃油炸食物、蛋糕甜品、加工肉等食品。

運(yùn)動管理

也許以前沒有規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣，經(jīng)常久坐不動，但是如果檢查出來血糖不正常，就不能再繼續(xù)坐著不運(yùn)動了。養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，多做一些有氧運(yùn)動，保持合適的運(yùn)動強(qiáng)度是預(yù)防2 型糖尿病的方法之一。

運(yùn)動可以提升能量消耗，體重超標(biāo)者應(yīng)至少減輕5%～10%的體重，最好達(dá)標(biāo)。2 型糖尿病前期人群可以選擇健走、游泳、打羽毛球、打乒乓球等適合自己的運(yùn)動。建議進(jìn)餐30 分鐘后健走10 分鐘以上，根據(jù)自己的空余時間決定，每天至少1 次，每周至少5天，每周至少進(jìn)行不少于150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，身體適應(yīng)后可以適當(dāng)提高運(yùn)動強(qiáng)度。例如，提高步頻到120～130 步/分，增加運(yùn)動時間。但需要注意風(fēng)險，在健走降糖時，一定要全面檢查血壓、血糖、心功能等，以確定自己是否適合當(dāng)前健走的強(qiáng)度、頻次；要避免空腹運(yùn)動、過度運(yùn)動，以防發(fā)生低血糖；健走開始時先進(jìn)行5～10 分鐘的低強(qiáng)度熱身運(yùn)動；選擇環(huán)境好且安全的運(yùn)動場地、穿合適的鞋子，運(yùn)動后及時更換濕衣服以防感冒；做好運(yùn)動記錄，監(jiān)測血糖變化；運(yùn)動結(jié)束后做5～10 分鐘的拉伸運(yùn)動等。

情緒管理

樹立正確的世界觀、人生觀，學(xué)會控制自己的情緒，遠(yuǎn)離抑郁、沮喪等不良情緒，堅(jiān)定每個人是自己健康的第一責(zé)任人的理念，堅(jiān)定一定可以通過自我管理來改善自身健康狀況的信心，主動接受有關(guān)糖尿病的健康教育和技能培訓(xùn)，需要切實(shí)重視學(xué)習(xí)2型糖尿病相關(guān)知識和自我管理技能，增加對2 型糖尿病基本知識和防治方法的了解，從而正確認(rèn)識2型糖尿病并積極自我管理，把飲食管理、科學(xué)運(yùn)動、監(jiān)測血糖等作為基本技能融入日常生活中。

睡眠管理

睡眠是維持人體生命活動的重要生理過程，好的睡眠有助于維持血糖穩(wěn)定。經(jīng)常熬夜，睡眠時間短或者晚上睡眠質(zhì)量不太好，就容易使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，從而導(dǎo)致體內(nèi)一些激素水平偏高，這些激素會引起血糖升高，同時還會增強(qiáng)人體外圍組織對胰島素的抵抗，降低對血糖控制能力，導(dǎo)致血糖升高。所以，規(guī)律的生活，好的睡眠對2 型糖尿病前期人群至關(guān)重要。營造良好的睡眠環(huán)境，臥室掛深顏色窗簾，被子厚薄適中，晚飯不要太晚，不要食用過多或空腹，睡前2 小時避免飲水，平時要少量飲用或不飲用咖啡類飲品，戒煙限酒，規(guī)律體育鍛煉，午睡時間不要太長等都有助于睡眠。睡眠規(guī)律才能讓血糖規(guī)律。

血糖管理

最好家中自備血糖儀，這樣能隨時監(jiān)測血糖值，做好運(yùn)動記錄和血糖檢查記錄，可以幫助你了解各種食物和運(yùn)動對你血糖的影響。此外定期去醫(yī)院檢測血糖及其他指標(biāo)，可以根據(jù)結(jié)果隨時調(diào)整干預(yù)方法。

良好的生活方式可以有效預(yù)防和延緩2 型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。只要堅(jiān)定信心，堅(jiān)持健康的生活方式，就一定能達(dá)到預(yù)期的效果。