劉玲

對(duì)于新發(fā)輕度高血壓,其作為高血壓病癥的一種形式,醫(yī)護(hù)工作者要采取科學(xué)的方式使得患者血壓指標(biāo)可以更好地改善,控制患者病情,避免進(jìn)一步發(fā)展［1］。對(duì)患者進(jìn)行生活干預(yù)以及用藥干預(yù)能夠增強(qiáng)高血壓疾病的管理效果,單一進(jìn)行西藥診治可能使得患者伴隨不良反應(yīng),影響患者的用藥依從性。中藥診治存在著辨證優(yōu)勢(shì),如今被廣泛應(yīng)用在高血壓疾病的治療中［2,3］。杜仲包含杜仲皮以及杜仲葉,可以單獨(dú)應(yīng)用在高血壓干預(yù)中,還可以和其他類型藥物互相配伍,起到較強(qiáng)的降低血壓水平的成效。為此本文選取100 例新發(fā)輕度高血壓患者作為研究對(duì)象,分析全杜仲膠囊的臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2021 年1 月～2022 年10 月本院收治的100 例新發(fā)輕度高血壓患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)3 次血壓檢測(cè)顯示舒張壓均值在95 mm Hg 左右、收縮壓均值在150 mm Hg 左右,無(wú)高血壓病史,存在一定溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨慢性疾病的患者、有心血管疾病患者與過(guò)敏體質(zhì)患者。100 例患者隨機(jī)分為普通治療組與實(shí)踐治療組,各50 例。普通治療組男25 例,女25 例；年齡41～57 歲,平均年齡(50.22±3.10)歲。實(shí)踐治療組男21 例,女29 例；年齡43～60 歲,平均年齡(50.11±3.81)歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料對(duì)比(n,)

表1 兩組一般資料對(duì)比(n,)

注：兩組對(duì)比,P>0.05

1.2 方法 所有患者均給予低鹽、低脂飲食,普通治療組采用馬來(lái)酸依那普利片(上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31021938)治療,起始劑量為5～10 mg/d,分2 次口服,后續(xù)逐步增加劑量,最大劑量≤40 mg/d。實(shí)踐治療組采用全杜仲膠囊(江西普正制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055116,規(guī)格：0.48 g/粒)治療,口服,2 粒/次,2 次/d。兩組均持續(xù)診治6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組癥狀好轉(zhuǎn)情況,判定標(biāo)準(zhǔn)：完全好轉(zhuǎn)：癥狀完全消失,舒張壓恢復(fù)正?；蚪档统潭?10 mm Hg；明顯好轉(zhuǎn)：癥狀大部分消失,舒張壓趨于正常值或降低程度≤10 mm Hg；部分好轉(zhuǎn)：癥狀部分消失,舒張壓有所改善；尚未好轉(zhuǎn)：癥狀沒(méi)有消失,舒張壓沒(méi)有出現(xiàn)變化?？偤棉D(zhuǎn)率=完全好轉(zhuǎn)率+明顯好轉(zhuǎn)率+部分好轉(zhuǎn)率［4］。對(duì)比兩組患者治療前后血壓及血管內(nèi)皮功能指標(biāo),采用電子血壓計(jì)測(cè)量患者血壓情況,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清內(nèi)皮素-1、采用分析儀檢測(cè)一氧化氮［5］。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括惡心、頭痛、水腫以及臉部泛紅等［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀好轉(zhuǎn)情況對(duì)比 實(shí)踐治療組患者完全好轉(zhuǎn)6 例、明顯好轉(zhuǎn)20 例、部分好轉(zhuǎn)19 例、尚未好轉(zhuǎn)5 例,總好轉(zhuǎn)率為90.0%。普通治療組患者完全好轉(zhuǎn)3 例、明顯好轉(zhuǎn)16 例、部分好轉(zhuǎn)18 例、尚未好轉(zhuǎn)13 例,總好轉(zhuǎn)率為 74.0%。實(shí)踐治療組癥狀總好轉(zhuǎn)率高于普通治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.336,P<0.05)。

2.2 兩組治療前后血壓與血管內(nèi)皮功能指標(biāo)對(duì)比治療前,普通治療組患者收縮壓(151.20±3.62)mm Hg、舒張壓(94.73±2.50)mm Hg、血清內(nèi)皮素-1(92.40±5.21)ng/L、一氧化氮(41.67±3.22)μmol/L 與實(shí)踐治療組的(150.67±4.63)mm Hg、(95.01±0.85)mm Hg、(91.35±5.20)ng/L、(41.11±3.20)μmol/L 對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實(shí)踐治療組患者收縮壓(121.20±6.33)mm Hg、舒張壓(74.41±2.46)mm Hg、血清內(nèi)皮素-1(61.22±3.25)ng/L、一氧化氮(65.41±1.24)μmol/L均優(yōu)于普通治療組的(132.66±5.28)mm Hg、(85.41±2.13)mm Hg、(72.46±3.59)ng/L、(53.74±4.28)μmol/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血壓與血管內(nèi)皮功能指標(biāo)對(duì)比()

表2 兩組治療前后血壓與血管內(nèi)皮功能指標(biāo)對(duì)比()

注：與普通治療組治療后對(duì)比,aP<0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 實(shí)踐治療組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%低于普通治療組的24.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n,n(%)］

3 討論

臨床領(lǐng)域內(nèi),一般對(duì)患者處于靜息狀態(tài)中測(cè)量舒張壓≥90 mm Hg 或收縮壓≥140 mm Hg 的情況,記作高血壓［7］。觀察新發(fā)輕度高血壓患者,往往伴隨血糖或者脂肪代謝緩慢的現(xiàn)象,如未及時(shí)干預(yù)可能使得患者面臨冠心病或者腦血管疾病威脅,降低患者生活質(zhì)量,因此臨床中醫(yī)護(hù)工作者要采取合理的方式進(jìn)行干預(yù)治療［8］。普通形式的降血壓藥物,主要是對(duì)患者的血壓進(jìn)行調(diào)節(jié),避免患者的血壓有較大程度波動(dòng),使得患者出現(xiàn)不良反應(yīng),其中包含利尿劑、中樞神經(jīng)抑制劑等,然而高血壓患者需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用普通藥物進(jìn)行診治難以保障安全性,也不能保障長(zhǎng)遠(yuǎn)療效,為此應(yīng)明確最佳的藥物診治方法,爭(zhēng)取在最短時(shí)間幫助患者改善血壓［9］。

從中醫(yī)的視角出發(fā),新發(fā)輕度高血壓與“眩暈”存在密切關(guān)系,由于患者的肝腎有虧虛現(xiàn)象,其自身的氣血有逆亂現(xiàn)象,引出患者的血壓增加,所以要采取祛邪扶正的方案［10］。思考到新發(fā)輕度高血壓患者的特征,其病情輕微,選擇全杜仲膠囊干預(yù),可以全方位調(diào)整患者血壓,明顯改善患者預(yù)后。藥理研究顯示,此種藥物能夠?qū)颊叩难獕河幸欢ǖ臅円构?jié)律調(diào)整功效,一方面使得血壓趨于正常,另一方面加強(qiáng)了機(jī)體血管彈性,對(duì)預(yù)防腎性高血壓有重要價(jià)值［11］。

本次研究結(jié)果顯示,實(shí)踐治療組癥狀總好轉(zhuǎn)率高于普通治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。即較普通治療的藥物,全杜仲膠囊能夠更好地保障疾病治療效果,此種藥物中有著苯丙素成分與黃酮類成分,均具備降低血壓的功效,促進(jìn)患者平滑肌細(xì)胞增殖,使血管產(chǎn)生較強(qiáng)的舒張作用,取得理想成效。治療后,實(shí)踐治療組患者收縮壓、舒張壓、血清內(nèi)皮素-1、一氧化氮均優(yōu)于普通治療組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可以了解到全杜仲膠囊的應(yīng)用使得機(jī)體內(nèi)的血壓改善程度更大。一氧化氮能夠促進(jìn)血管舒張,血清內(nèi)皮素-1 能夠促進(jìn)血管收縮,全杜仲膠囊可使內(nèi)皮素-1 降低,一氧化氮升高,使患者體內(nèi)血管內(nèi)皮功能的相關(guān)指標(biāo)保持平衡,增加了患者大動(dòng)脈彈性,便于患者早日恢復(fù)健康。實(shí)踐治療組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%低于普通治療組的16.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)一步明確實(shí)踐治療組的藥物具有安全性與可靠性。

綜上所述,新發(fā)輕度高血壓患者采用全杜仲膠囊治療,可全面改善臨床癥狀、血壓和血管內(nèi)皮功能,減少不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。