張心聳 丁聰

多囊卵巢綜合征是臨床中常見的婦科疾病,導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素就是人體糖代謝異常問題,由于人體糖代謝異常,患者的生殖功能就會受到影響,進而出現(xiàn)功能性障礙,最終形成多囊卵巢綜合征［1］。經(jīng)過醫(yī)學(xué)探究與分析顯示,導(dǎo)致人體糖代謝異常的原因較為復(fù)雜,一般都是受到多種因素的共同作用導(dǎo)致以上后果與病癥。多囊卵巢綜合征的主要癥狀就是激素分泌過多,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低,影響其正常的生活。在雌性激素的影響下,患者還會出現(xiàn)總膽固醇升高的現(xiàn)象,引發(fā)其他并發(fā)癥與不良反應(yīng),造成患者的痛苦,影響患者治療的心態(tài)。多囊卵巢綜合征確診之后需要及時進行治療,當(dāng)前臨床中經(jīng)常使用的治療方法為二甲雙胍治療,但是經(jīng)過大量醫(yī)療實踐結(jié)果顯示,雖然常規(guī)藥物能夠起到一定的治療效果,但是卻容易導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng),對患者生活造成一定的影響［2］。本文研究二甲雙胍聯(lián)合達英-35 治療多囊卵巢綜合征的效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的160 例多囊卵巢綜合征患者,隨機分為觀察組與對照組,各80 例。對照組年齡22～43 歲,平均年齡(32.27±5.27)歲。觀察組年齡21～44 歲,平均年齡(34.24±4.84)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：①患者均經(jīng)過病理檢查并且確診為多囊卵巢綜合征,符合該病癥的相關(guān)診斷標準；②患者及其家屬均知曉治療實驗內(nèi)容并簽署同意書。排除標準：①對二甲雙胍或者達英-35 藥物存在過敏癥狀的患者；②存在精神疾病或者溝通障礙的患者；③患有嚴重肝腎疾病的患者。

1.2 方法 對照組使用二甲雙胍治療,服用二甲雙胍片(上海衡山藥業(yè)有限公司,國藥準字H31021359)3 次/d,500 mg/次,持續(xù)治療3 個月經(jīng)周期。觀察組使用二甲雙胍聯(lián)合達英-35 治療,二甲雙胍片用法用量與對照組相同。口服達英-35(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司,國藥準字J20140114,規(guī)格：每片含醋酸環(huán)丙孕酮2 mg 和炔雌醇0.035 mg),讓患者在月經(jīng)之后的第5 天開始服用,1 片/d,連續(xù)治療21 d,直到患者出現(xiàn)撤退性出血之后的第5 天開始下一周期藥物服用,持續(xù)治療3 個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標及判定標準 ①記錄并比較兩組患者治療后各項性激素水平,主要包括T、FSH、LH［3］。②比較兩組患者治療效果,判定標準：顯效：患者經(jīng)過治療之后疾病癥狀完全消失,月經(jīng)恢復(fù)正常并且能夠正常妊娠；有效：患者經(jīng)過治療之后疾病癥狀有所改善,月經(jīng)基本恢復(fù)正常；無效：患者經(jīng)過治療之后疾病癥狀并未緩解或者改善,其性激素水平并未發(fā)生明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［4］。③記錄并比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,其中不良反應(yīng)指標為惡心、嘔吐、陰道突破性出血［5］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后各項性激素水平比較 觀察組T、LH分別為(0.3±0.1)mmol/L、(5.1±0.3)mU/ml,低于對照組的(0.8±0.4)mmol/L、(8.2±0.4)mU/ml,FSH(5.5±1.5)U/L高于對照組的(4.7±1.3)U/L,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療后各項性激素水平比較()

表1 兩組治療后各項性激素水平比較()

注：與對照組比較,aP<0.05

2.2 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為98.75%,高于對照組的85.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較(n,%)

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組出現(xiàn)惡心1 例,嘔吐1 例,陰道突破性出血0 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%；對照組出現(xiàn)惡心5 例,嘔吐6 例,陰道突破性出血2 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.25%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

多囊卵巢綜合征屬于婦科疾病,該病會導(dǎo)致患者經(jīng)期紊亂、皮膚暗沉等,嚴重時還會影響患者的正常妊娠。即使在今天,臨床中也并未明確多囊卵巢綜合征的致病原因及其發(fā)病機制［6］?；颊咴诨疾≈笕菀壮霈F(xiàn)高胰島素血癥,進而導(dǎo)致其卵巢基質(zhì)過度增生,最終影響患者體內(nèi)的代謝水平與代謝規(guī)律,因其胰島素抵抗導(dǎo)致T 水平發(fā)生變化［7］。達英-35 屬于復(fù)方制劑,其主要的成分有醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇,根據(jù)一定的比例進行服用能夠有效抑制患者的雄性激素水平,同時還能夠抑制患者垂體促性腺激素的分泌,強化其體內(nèi)的排卵效果［8］。從T 水平方面來看,達英-35 還能夠幫助調(diào)節(jié)患者的T 水平,進而提高其胰島素的敏感性［9,10］。經(jīng)過本文的實驗可知,觀察組T、LH 分別為(0.3±0.1)mmol/L、(5.1±0.3)mU/ml,低于對照組的(0.8±0.4)mmol/L、(8.2±0.4)mU/ml,FSH(5.5±1.5)U/L高于對照組的(4.7±1.3)U/L,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率為98.75%,高于對照組的85.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,達英-35 在多囊卵巢綜合征中的應(yīng)用能夠有效改善患者治療效果,調(diào)節(jié)其體內(nèi)性激素水平,值得在臨床中進行推廣應(yīng)用。