病理檢查是診斷疾病的常用方法,由于病理類型不同,有時我們無法從常規(guī)檢查角度了解疾病,也無法明確制定治療方案,為患者提供更好的治療依據(jù)。因此患者需要通過病理檢查確診,對治療有重要意義。在病理檢查診斷后,應(yīng)根據(jù)病理類型選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。術(shù)前病理檢查通常在患者處于局部麻醉時取病理標(biāo)本,首先使用影像檢查進(jìn)行定位,然后穿刺針會根據(jù)影像檢查結(jié)果找到準(zhǔn)確位置,從病變中取出一些病理組織,然后用固定、切片和染色的組織進(jìn)行病理檢查。病理科醫(yī)生通過制作的病理切片,用顯微鏡觀察切片中組織的變化,進(jìn)行分析。
某位患者口腔潰瘍好幾個月,一直沒有愈合。去醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生對潰瘍處進(jìn)行了初步探查,并詢問病史。了解情況后告知,需對潰瘍處組織進(jìn)行病理檢查?;颊唛_始以為沒什么大事,要求醫(yī)生開點藥,非常排斥病理檢查。在醫(yī)生的再三講解下,最終同意病理檢查,結(jié)果顯示標(biāo)本組織出現(xiàn)惡性病變,診斷出口腔癌。這就是患者口腔潰瘍久治不愈的原因。幸好就診后病理檢查及時,此時的惡性病變面積較小,通過手術(shù)切除后,預(yù)后良好?;颊呋貞浧饋砗笈氯f分,如果檢查不及時,惡性病變持續(xù)發(fā)展出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,后果不堪設(shè)想。
病理診斷是指通過手術(shù)切除、內(nèi)鏡活檢、細(xì)針穿刺等方式獲取病變組織或細(xì)胞,借助顯微鏡等對樣本進(jìn)行一系列處理和觀察,研究病變產(chǎn)生的病因、發(fā)病機(jī)制、病變的發(fā)生發(fā)展過程、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而闡明疾病本質(zhì),是絕大部分疾病。尤其是腫瘤疾病的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,臨床中病理檢查的準(zhǔn)確度非常高。
常用的檢查手段包括:實驗室檢查、影像檢查、病理檢查、功能檢查等。常規(guī)的B 超、CT 等基礎(chǔ)檢查,對于病情的判斷有時不夠全面,可發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腫瘤并診斷出腫瘤大小與位置,但對于腫瘤的性質(zhì)、分型,無法作出準(zhǔn)確的判斷。這時候就需要做病理檢查,對病變進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷,為后續(xù)制定臨床治療方案提供參考和依據(jù)。
需要在病檢單上詳細(xì)寫清楚病變組織的來源以及獲取的方式;送檢的組織需要及時固定,一般是用10%的緩沖甲醛溶液固定,對于實性的大塊組織以及空腔臟器需要切開固定,以免內(nèi)部組織發(fā)生溶解性壞死,但是術(shù)中冰凍組織不需要固定,不能加固定液;需要向病理醫(yī)生提供詳細(xì)的病史、相關(guān)檢查結(jié)果以及術(shù)中所見;病變組織過小者需要用標(biāo)記物標(biāo)記,以免病理醫(yī)生取材的時候找不到病變組織或者是漏診,由此引起不必要的糾紛。
病理檢查的準(zhǔn)確率比較高,在臨床中通常以病理檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理檢查雖然在臨床中是一種創(chuàng)傷性的檢查方法,但醫(yī)生建議需要做病理檢查時患者應(yīng)當(dāng)積極配合。