王華麗 王 敏 陶筱娟 章 權(quán)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是采用人工髖關(guān)節(jié)假體代替人體已發(fā)生病變髖關(guān)節(jié)的手術(shù)方式，能有效緩解髖關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、改善髖關(guān)節(jié)功能，并提高患者生活質(zhì)量[1]。為預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后早期患者被要求避免做髖關(guān)節(jié)過度屈曲的動作，不宜坐沙發(fā)、小矮凳等過低的座位。但目前市面上的坐便器常規(guī)高度為40 cm，低于多數(shù)成年人小腿的長度，患者如廁時會出現(xiàn)下蹲困難，甚至發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位。我科研制了一種電動連續(xù)升降坐便支架（國家實(shí)用新型專利號：ZL 2019 2 0302216.1），并于2020 年1 月至2022 年1 月將其投入臨床，使用效果滿意，現(xiàn)介紹如下：

1 材料與制作

1.1 材料 電動連續(xù)升降坐便支架（實(shí)物見圖1）包括支架外殼（由不銹鋼管折彎焊接而成）、升降機(jī)構(gòu)和控制機(jī)構(gòu)。

圖1 坐便支架實(shí)物

1.2 制作方法 升降機(jī)構(gòu)包括升降坐板、升降電機(jī)。支架外殼內(nèi)有升降坐板和分別位于升降坐板兩側(cè)下方的升降電機(jī)。每個升降電機(jī)通過輸出軸和運(yùn)動轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)，帶動升降坐板實(shí)現(xiàn)軸向運(yùn)動。升降機(jī)構(gòu)連接控制機(jī)構(gòu)，即控制開關(guān)和數(shù)顯液晶屏。控制開關(guān)用于開啟和關(guān)閉坐便支架的升降工作；數(shù)顯液晶屏用于顯示升降高度等信息。坐便支架內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖及電子控制圖見圖2。

圖2 坐便支架側(cè)視剖面圖與電子控制圖

2 使用方法

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者首次下地鍛煉時，由醫(yī)護(hù)人員測量小腿長度，即腓骨小頭至外踝尖下方的距離?；颊呦碌厝鐜鷷r，按升降開關(guān)將坐便支架的高度升至所測量長度以上，數(shù)顯液晶屏顯示數(shù)值。患者坐于坐便支架上，再次微調(diào)至合適高度即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

坐便支架在電動控制下實(shí)現(xiàn)連續(xù)升降，有以下優(yōu)點(diǎn)：① 為患者如廁時提供一定的動力，輔助其完成站-坐-站動作；② 幫助患者維持髖關(guān)節(jié)安全體位，起到良好的固定作用，有效防止患者如廁時避免髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險，提高了安全性、穩(wěn)定性、舒適性；③ 根據(jù)個人身高可以調(diào)節(jié)坐便支架高度，滿足了不同身高人群的需求。