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        針灸治療失語癥研究的現(xiàn)狀與趨勢*
        ——基于CiteSpace和VOSviewer的文獻計量分析

        2023-07-12 03:30:00歐靜禧梁淑欣許瀟穎周達君楊忠華鐘偉泉
        中醫(yī)藥導(dǎo)報 2023年6期
        關(guān)鍵詞:針灸針刺研究

        歐靜禧,梁淑欣,許瀟穎,周達君,楊忠華,鐘偉泉

        (1.廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510000;2.佛山市中醫(yī)院,廣東 佛山 528000)

        失語癥,中醫(yī)學(xué)稱“瘖痱”“不語”“言語蹇澀”等[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為失語癥是指已獲得語言能力后,因各種原因?qū)е略姓Z言能力受損或喪失,即對理解和形成語言符號的能力受損的疾病[2]。失語癥在腦卒中患者中的發(fā)病率高達30%~43%[3],針刺療法治療失語癥在臨床上療效較好,促使國內(nèi)很多針灸學(xué)者開展大量相關(guān)研究。CiteSpace與VOSviewer都是知識圖譜軟件,Citespace軟件可對某個領(lǐng)域的研究動向進行時序分析,檢測文獻中突現(xiàn)詞,并以可視化知識圖譜形式展現(xiàn)該領(lǐng)域的具體發(fā)展結(jié)構(gòu)與研究熱點[4],VOSviewer軟件相較于Citespace軟件在作者、研究機構(gòu)關(guān)聯(lián)性分析及關(guān)鍵詞可視化分析方面準確度更高,但其無法進行突現(xiàn)分析[5]。本研究采用CiteSpace 5.7.R5軟件結(jié)合VOsviewer 1.6.18軟件對中國知識(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫中近30年的針灸治療失語癥相關(guān)文獻進行文獻計量及可視化分析并繪制知識圖譜,旨在總結(jié)、分析該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點及研究趨勢,為今后研究提供參考,促進該領(lǐng)域發(fā)展。

        1 資料與方法

        1.1 文獻來源與檢索 檢索CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫自1992年1月1日至2022年5月31日針灸治療失語癥的相關(guān)文獻。采用高級檢索,檢索式為“主題=(失語癥OR失語OR不語OR言語不利)AND主題=(頭針OR電針OR體針OR穴位OR針灸OR針刺OR耳針OR頭穴OR浮針OR腹針OR頰針OR鼻針OR微針OR手針OR電針OR腕踝針OR針法OR針OR眼針OR梅花針OR刺法OR針法)”,在不同數(shù)據(jù)庫中改變檢索式格式進行檢索,但檢索主題詞不變。對檢索后得出的題錄進行初步篩選,排除與主題無關(guān)的文獻,剩余所有文獻以Refworks、EndNote格式分次導(dǎo)出。

        1.2 納入標準 以針灸療法作為主要干預(yù)措施治療失語癥的臨床文獻,可聯(lián)合其他干預(yù)措施;針灸治療失語癥的系統(tǒng)評價、Meta分析等循證醫(yī)學(xué)文獻;中醫(yī)針灸名家治療失語癥的臨床經(jīng)驗總結(jié)、病案報道。

        1.3 排除標準 會議通知、診療指南、科普等文獻;未明確指出研究對象為針灸療法與失語癥的文獻;重復(fù)發(fā)表的文獻。

        1.4 數(shù)據(jù)提取與規(guī)范 由2名研究者使用EndnoteX9軟件獨立篩選文獻、提取資料并交叉核對。若有分歧,則經(jīng)討論或第三方協(xié)商解決。將Refworks文件導(dǎo)入Excel 2019中,將同一研究機構(gòu)的不同名稱(如廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸系)、機構(gòu)與其附屬科室名稱(如天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科)進行規(guī)范。應(yīng)用Excel 2019錄入文獻信息,對針灸治療失語癥文獻年度發(fā)文量進行統(tǒng)計。VOSviewer無法識別Refworks文件中機構(gòu)信息的內(nèi)容,通過人工轉(zhuǎn)換文件條目中前置識別詞的方式,使得機構(gòu)信息內(nèi)容可被VOSVviewer軟件讀取。

        1.5 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與數(shù)據(jù)設(shè)置 將納入文獻以Refworks格式導(dǎo)出后,命名為“download_***.txt”。文獻記錄包含作者、研究機構(gòu)、標題、刊載期刊、發(fā)表年份、卷次、起止頁碼、關(guān)鍵詞、摘要。

        選擇VOSviewer 1.6.18軟件進行分析,分析類型選擇:Co-authorship,設(shè)置最小發(fā)文量均為1,符合閾值的作者有2 113位、機構(gòu)有893個,導(dǎo)出圖譜數(shù)據(jù)至Excel 2019繪制高頻發(fā)文量/高關(guān)聯(lián)強度作者、機構(gòu)柱形圖。重新設(shè)置排除最小發(fā)文量為3且關(guān)聯(lián)強度小于3的作者與機構(gòu),生成針灸治療失語癥文獻的作者、研究機構(gòu)合作關(guān)系圖譜。選擇“Co-occurrence”,選擇出現(xiàn)頻數(shù)等于1,共有1 446個關(guān)鍵詞。重新設(shè)置最小頻數(shù)為20,篩選出38個關(guān)鍵詞,通過去除“失語癥”“失語”“針灸”“針灸療法”“針刺療法”“針刺”等無效關(guān)鍵詞后剩余30個高頻、高關(guān)聯(lián)性關(guān)鍵詞,生成共現(xiàn)、聚類圖譜。

        利用CiteSpace 5.7.R5自帶的格式轉(zhuǎn)換器,將Refworks文件轉(zhuǎn)換成CiteSpace可識別的格式文件。設(shè)置時間分區(qū)(Time Slicing)為1992年1月至2022年12月,每3年為1個時間切片。節(jié)點類型(Node Types)選擇Keyword(關(guān)鍵詞)。Top N per slice(閾值)設(shè)定為50,Pruning(剪切方式)選擇Pathfinder法。分析內(nèi)容如下:運用LLR算法構(gòu)建關(guān)鍵詞聚類圖譜;選擇“Timeline”繪制關(guān)鍵詞時間線圖;導(dǎo)出共現(xiàn)、聚類分析結(jié)果,使用Excel 2019進行關(guān)鍵詞合并,頻數(shù)統(tǒng)計,繪制高頻關(guān)鍵詞分類表;選擇“Burst Terms”和“Burstness”進行突現(xiàn)關(guān)鍵詞分析。

        2 結(jié)果

        2.1 文獻篩選結(jié)果 通過上述方式檢索到文獻1 301篇,依照納入標準及排除標準進行人工篩選,最終納入1 183篇文獻。

        2.2 期刊發(fā)文趨勢分析 文獻年度發(fā)文量在一定程度上說明該領(lǐng)域研究者的關(guān)注程度及該領(lǐng)域的發(fā)展水平,如針灸治療失語癥研究文獻年發(fā)文量趨勢圖所示,該研究領(lǐng)域文獻年度發(fā)文量可分為4個階段:1992—2003年,針刺治療失語癥的研究初期,年均發(fā)文量16篇;2004—2009年,針刺治療失語癥進入緩慢發(fā)展階段,年均發(fā)文量30篇;2010—2021年,該領(lǐng)域的研究熱度逐漸升高,逐漸進入波動發(fā)展階段,此階段年均發(fā)文量65.5篇,逐漸形成一定的研究規(guī)模。(見圖1)

        圖1 針灸療法治療失語癥年發(fā)文量趨勢圖

        2.3 作者可視化分析 通過分析研究作者及團隊,了解該領(lǐng)域主要科研人員、團隊合作關(guān)系及研究形勢。圖2所示為關(guān)聯(lián)強度較大的常靜玲、劉兢作者團隊的合作關(guān)系共現(xiàn)圖,圖3為較高產(chǎn)且多合作的10位作者的發(fā)文量、關(guān)聯(lián)強度條形圖。圖譜中1個節(jié)點代表1個作者,節(jié)點大小代表發(fā)文量多少,節(jié)點之間連線代表作者之間合作發(fā)文情況,連線粗細程度體現(xiàn)了機構(gòu)之間的合作程度,圖中包含68個節(jié)點及183條連線,總連接強度為417次,表示出以常靜玲、劉兢為代表的研究團隊中68個主要合作成員間存在417次合作。圖譜右下角時間色條中2010年前后進行研究者以藍色節(jié)點表示,2020年前后進行研究者以紅色節(jié)點表示,以不同顏色變化表示不同時間,從藍到紅,由遠到近,下文機構(gòu)共現(xiàn)圖譜、關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜同理。如圖所示,發(fā)文量較多的作者是常靜玲(19篇)、劉兢(11篇)、高穎(11篇)、姜迎萍(10篇)、劉俊雙(7篇)、宋兆瑛(7篇)、楊艷君(7篇)、鄭賀英(7篇)、馬志輝(7篇)、侯寶國(7篇)。根據(jù)普賴斯定律[6](M=0.749×,nmax是發(fā)文量最高的作者所發(fā)表的論文總數(shù))計算出核心作者門檻值M≈3.26,因此發(fā)文量4篇及以上者為核心作者,從VOSviewer軟件的輸出結(jié)果可以看出該領(lǐng)域共有60位核心作者,其中劉兢團隊、常靜玲團隊、姜迎萍團隊、侯寶國團隊等對針刺治療失語癥進行相關(guān)研究。其余作者多以較小團隊或獨立個人形式進行相關(guān)研究。目前劉兢團隊、彭擁軍團隊、尹昱團隊在2020年前后致力于針灸治療失語癥的相關(guān)研究。

        表1 高頻、高中介性關(guān)鍵詞分類表

        圖3 主要研究團隊的作者發(fā)文量和關(guān)聯(lián)強度

        2.4 機構(gòu)合作可視化分析 對納入文獻的研究機構(gòu)進行可視化分析,圖4為針灸治療失語癥研究領(lǐng)域主要研究機構(gòu)合作關(guān)系共現(xiàn)圖譜,圖中包含39個節(jié)點,39條連線,總連接強度為72次,展示出以天津中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)為代表的39個主要研究機構(gòu)間的72次合作。1 183篇文獻共涉及893個研究機構(gòu)。發(fā)文量≥3篇的研究機構(gòu)共72個,除去關(guān)聯(lián)強度小于2的機構(gòu)共24個,剩余48個進行發(fā)文量及關(guān)聯(lián)強度排序。圖5顯示,發(fā)文量排名前10位的研究機構(gòu)依次為天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(42篇)、天津中醫(yī)藥大學(xué)(29篇)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)(20篇)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(20篇)、成都中醫(yī)藥大學(xué)(15篇)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(14篇)、北京大學(xué)東直門醫(yī)院(13篇)、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(13篇)、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院(12篇)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)(11篇)。機構(gòu)共現(xiàn)可視化分析圖譜展示出研究機構(gòu)以大學(xué)及其附屬單位形成研究機構(gòu)團隊。高發(fā)文量、高關(guān)聯(lián)度核心研究機構(gòu)有天津中醫(yī)藥大學(xué)團隊、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院團隊、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)團隊、河北醫(yī)科大學(xué)團隊、安徽中醫(yī)藥大學(xué)團隊、北京中醫(yī)藥大學(xué)團隊等。另一方面仍有部分作者多以較小團隊或獨立個人形式進行相關(guān)研究。目前陜西中醫(yī)藥大學(xué)團隊、河北醫(yī)科大學(xué)團隊、華北理工大學(xué)團隊在2020年前后致力于此領(lǐng)域相關(guān)研究。

        圖4 基于VOSviewer 的主要研究機構(gòu)合作關(guān)系共現(xiàn)圖

        圖5 主要機構(gòu)(前10)發(fā)文量與關(guān)聯(lián)強度

        2.5 關(guān)鍵詞分析

        2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞可視化分析,可探知該領(lǐng)域內(nèi)的研究熱點。圖6為頻數(shù)>20的前30個高關(guān)聯(lián)性的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜,圖7為聚類圖譜。關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻數(shù)越高,提示在研究領(lǐng)域內(nèi)影響力更強[7]。將CiteSpace軟件關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析后結(jié)果導(dǎo)入Excel進行統(tǒng)計,將關(guān)鍵詞按頻數(shù)大小排序,排名前10位的分別是中風(fēng)后失語癥(453)、腦卒中(255)、運動性失語(228)、頭針(124)、臨床觀察(96)、語言康復(fù)訓(xùn)練(206)、康復(fù)訓(xùn)練(58)、舌針(38)、語言功能(36)、舌三針(28)。將頻數(shù)較高的關(guān)鍵詞進行整理分類,對于意義相近的高頻關(guān)鍵詞則以頻數(shù)最高的關(guān)鍵詞為代表,查閱Citespace共現(xiàn)分析結(jié)果,找出該代表關(guān)鍵詞的中心性,以“關(guān)鍵詞(頻數(shù),中心性)”的格式列出(見表1)。如“腦卒中”“中風(fēng)病”和“中風(fēng)”3個關(guān)鍵詞的意義相近,則以“腦卒中”為代表,記為腦卒中(255,0.20)在高頻關(guān)鍵詞表中列出,以此類推。

        圖6 基于VOSviewer 的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

        圖7 基于VOSviewer 的關(guān)鍵詞聚類圖譜

        2.5.2 關(guān)鍵詞聚類圖譜 關(guān)鍵詞聚類分析是指對納入的關(guān)鍵詞進行分類匯集,可展示該領(lǐng)域內(nèi)的研究熱點。關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)形成7個具有代表性的聚類。根據(jù)聚類判定標準,圖譜信息模塊值(Q)越大說明聚類效果越好,本研究中Q=0.477 6>0.3,說明聚類社團結(jié)構(gòu)顯著,圖譜輪廓系數(shù)S=0.753 5>0.5,說明聚類結(jié)果合理。

        通過將標簽進行合并,得出針刺治療失語癥相關(guān)文獻的8個主要研究方向,分別是#0中風(fēng)后遺癥、#1中風(fēng)后失語、#2失語、#3腦卒中、#4中風(fēng)失語、#5針刺、#6腦卒中后遺癥、#7功能磁共振(見圖8),時間線圖展現(xiàn)不同時間段中主要研究方向不同。(見圖9)

        圖8 基于Citespace 關(guān)鍵詞聚類圖譜

        圖9 關(guān)鍵詞時間線圖譜

        2.6 研究前沿與趨勢 CiteSpace軟件中Kleinberg突發(fā)檢測算法可識別研究前沿的性質(zhì)、檢測新興趨勢和突現(xiàn)[7]。通過“Burstness(突發(fā)檢測)”提取研究前沿術(shù)語,對關(guān)鍵詞進行總結(jié)及頻數(shù)分析,將特定時間段內(nèi)頻數(shù)較高的關(guān)鍵詞突現(xiàn)出來,生成針灸治療失語癥領(lǐng)域文獻的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖,可預(yù)測未來的發(fā)展趨勢[8]。所納入文獻的突現(xiàn)詞有針刺治療、中風(fēng)失語、癔病性失語、廉泉穴、失語、臨床觀察、針灸療法、中風(fēng)失語癥、中風(fēng)、語言訓(xùn)練、語言療法、針刺療法、失語癥、體針、康復(fù)、腦卒中后失語癥、言語康復(fù)訓(xùn)練、缺血性腦卒中、語言功能、卒中后失語、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。突現(xiàn)強度和突現(xiàn)狀態(tài)持續(xù)時間為突現(xiàn)關(guān)鍵詞的特性。從圖10可知,突現(xiàn)強度較高的突現(xiàn)關(guān)鍵詞分別為針刺治療(18.39,1992—2006年)、中風(fēng)失語(16.84,1992—2006年)、針灸療法(10.26,2001—2012年)、失語(9.77,1998—2006年)、語言功能(8.96,2019—2022年)。2004年之前,該領(lǐng)域的研究主要聚焦于針灸治療失語癥。突顯詞“語言訓(xùn)練(2004—2012年)”與“言語康復(fù)訓(xùn)練(2016—2022年)”表明2004年后語言訓(xùn)練結(jié)合針灸治療為治療失語癥的重要研究方向。突現(xiàn)詞“中風(fēng)失語”“中風(fēng)失語癥”“腦卒中后失語癥”“卒中后失語”等表明針灸療法在治療中風(fēng)后失語中療效顯著,而對于其他原因引起的失語癥,針灸療法是否也能取效仍缺乏足夠研究。腦卒中后失語癥、語言康復(fù)訓(xùn)練、語言功能、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的突現(xiàn)時間持續(xù)至2022年,表明前述關(guān)鍵詞為該研究領(lǐng)域的前沿內(nèi)容。(見圖10)

        圖10 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

        3 討論

        CiteSpace是陳超美教授使用Java語言開發(fā)的基于共被引分析理論和尋路網(wǎng)絡(luò)算法等理論的文獻計量分析軟件[7],VOSviewer是由Nees Jan van Eck和Ludo Waltman研發(fā)的可大規(guī)模處理數(shù)據(jù),直觀呈現(xiàn)大型網(wǎng)絡(luò),顯示數(shù)據(jù)集主要信息的可視化分析軟件,可在共現(xiàn)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上構(gòu)建作者、關(guān)鍵詞圖譜。兩者被廣泛用于檢測和分析學(xué)科研究前沿的變化,可用于研究某領(lǐng)域前沿之間的趨勢和關(guān)系[9]。目前,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,CiteSpace軟件和VOSviewer軟件成為從整體上進行學(xué)科文獻綜述和研究的重要工具。本研究通過對近30年國內(nèi)針灸治療失語癥文獻進行分析,了解國內(nèi)針灸治療失語癥的作者、研究機構(gòu)、研究熱點和研究趨勢,從整體上對該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀進行探討,為研究者提供參考。

        通過軟件分析結(jié)果結(jié)合相關(guān)文獻查閱,得出以下研究結(jié)論:該研究領(lǐng)域文獻年度發(fā)文量可分為3個階段。1992—2003年為研究起步階段,該階段的相關(guān)研究文獻多屬個案報道或者臨床經(jīng)驗初步總結(jié)。2004—2009年逐漸進入緩慢發(fā)展階段,該領(lǐng)域研究者對針刺治療中風(fēng)后失語等的臨床觀察[10]逐漸增多,相關(guān)文獻既有個案報道,也有較多的臨床研究。由于前期研究較少,研究技術(shù)不夠成熟、研究者數(shù)量少等問題一定程度限制該領(lǐng)域的研究發(fā)展。隨著臨床研究逐漸增多,2010—2021年進入波動發(fā)展階段,也是發(fā)展黃金期。針灸治療腦卒中后遺癥相關(guān)臨床研究大量開展[10-13],針灸治療腦卒中后遺失語癥的臨床療效也得到更多關(guān)注,并逐漸形成一定的研究規(guī)模。隨著我國康復(fù)治療領(lǐng)域的發(fā)展,針刺治療成為腦卒中失語患者康復(fù)治療過程中的重要環(huán)節(jié)之一[14]。

        由作者合作關(guān)系圖譜可知,以常靜玲和高穎為代表的研究團隊是目前中國針刺治療失語癥研究領(lǐng)域的核心團隊。常靜玲和高穎以針刺結(jié)合電針[15]、語言康復(fù)技術(shù)[16]治療中風(fēng)后失語癥的臨床療效觀察為主要研究方向,以“形神合一”理論為指導(dǎo)[17],在“醒腦開竅”[18]的基礎(chǔ)上提出“益髓醒神”[19]針刺方案治療中風(fēng)后失語癥,團隊成員張斌龍、李曉琳對“益髓醒神”針法治療卒中后失語后腦功能[20]、腦微觀結(jié)構(gòu)[21]產(chǎn)生的變化進行研究,而黃幸則基于“益髓醒神”法針刺治療中風(fēng)后失語的腦電網(wǎng)絡(luò)[22]進行研究。由作者合作關(guān)系圖譜可看出,在針刺治療失語癥領(lǐng)域,以常靜玲團隊影響較大,吸納了較多的核心作者,且有效聯(lián)系了其中多個研究團隊,相互協(xié)作。另外由劉兢、劉俊雙、馬志輝等形成的研究團隊主要致力于研究不同針刺腧穴方案[23]、不同針刺手法[24]治療腦卒中后失語或針刺聯(lián)合Schuell語言訓(xùn)練治療缺血性腦卒中后失語癥[25]的臨床療效觀察。侯寶國、孫金華、張志蘭和楊海彬團隊主要研究針刺“四沖穴”[26]、針刺結(jié)合化痰解語丹[27]、益腎化痰湯聯(lián)合針刺[28]改善腦卒中后失語患者的語言功能的臨床療效。南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院彭擁軍團隊[29]以電針結(jié)合不同頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療中風(fēng)后運動性失語的臨床療效觀察為主要研究方向,對中風(fēng)后失語療效進展進行梳理。河北省人民醫(yī)院尹昱團隊在針刺結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的方向有所研究,另運用功能核磁共振觀察針刺后大腦功能區(qū),發(fā)現(xiàn)針刺可改變運動性失語患者大腦功能區(qū)的激活狀態(tài),并能改善其言語功能[30]。

        研究機構(gòu)合作圖譜表明,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為該研究領(lǐng)域的核心研究機構(gòu),通過查閱相關(guān)文獻可知,天津中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬研究機構(gòu)多以石學(xué)敏教授“醒腦開竅針法”[31]為主要針灸方案,以醒腦開竅為主要治療理念開展大量相關(guān)基礎(chǔ)及臨床研究。北京中醫(yī)藥大學(xué)則以常靜玲“益髓醒神”[1]為針刺指導(dǎo)思想,開展相關(guān)針刺臨床與基礎(chǔ)研究。目前河北省人民醫(yī)院團隊、陜西中醫(yī)藥大學(xué)團隊、華北理工大學(xué)團隊在2020年前后致力于此領(lǐng)域相關(guān)研究。陜西中醫(yī)大學(xué)團隊以方氏頭皮針結(jié)合語言治療[32]、醒腦開竅針法[33]、針藥并用[34]等治療中風(fēng)后失語的臨床觀察為主要研究方向。華北理工大學(xué)團隊則以不同針刺方法、針刺手法或針刺不同腧穴治療缺血性腦卒中后運動性失語癥的臨床觀察[24,35-36]為主要研究方向。

        通過對高頻、高中介中心性的關(guān)鍵詞進行歸納和總結(jié),可分為失語癥分類、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法、針灸方法、評估內(nèi)容、中醫(yī)藥治療、常用穴組穴位、文獻類型7大類。如表1所示,針灸治療失語癥主要涉及中風(fēng)后失語癥及運動性失語,所用針灸方法有頭針、舌針、舌三針、電針、體針、醒腦開竅針法、靳三針、顳三針等,臨床常與言語康復(fù)治療聯(lián)合應(yīng)用。研究類型以臨床療效觀察為主,研究中常用的穴位及穴組為廉泉、金津、玉液、上廉泉、百會八陣穴、通里、頂顳前斜線、四神聰?shù)?。可見,以針灸治療失語癥為主題的研究以節(jié)點最大的關(guān)鍵詞“中風(fēng)后失語癥”“腦卒中”“運動性失語”“頭針”“臨床觀察”“語言康復(fù)訓(xùn)練”“康復(fù)訓(xùn)練”“舌針”等展開,多以不同類型的針灸治療方案或針灸療法聯(lián)合其他治療方案(如語言訓(xùn)練)治療腦卒中失語癥的臨床研究為主。通過將關(guān)鍵詞聚類分析,得出針刺治療失語癥的8個主要聚類標簽,分別是#0中風(fēng)后遺癥、#1中風(fēng)后失語、#2失語、#3腦卒中、#4中風(fēng)失語、#5針刺、#6腦卒中后遺癥、#7功能磁共振。

        近30年以來,中國學(xué)者對于針刺治療失語癥的相關(guān)研究逐漸增多,近年來針灸治療失語癥研究熱點集中于語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療腦卒中后失語,多以治療運動性失語為主。針灸療法在康復(fù)治療領(lǐng)域有著較好的應(yīng)用前景,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與功能磁共振是目前失語癥治療研究的熱點,針灸結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中失語、運用功能磁共振對針灸治療失語康復(fù)評估將成為未來的研究方向?,F(xiàn)代康復(fù)治療與針灸療法相輔相成,是中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療的重要內(nèi)容。從整體來看,多數(shù)研究者在研究團隊內(nèi)部的聯(lián)系緊密,研究機構(gòu)之間部分已形成緊密的網(wǎng)狀合作關(guān)系,如廣州中醫(yī)藥大學(xué)與陜西中醫(yī)藥大學(xué),北京中醫(yī)藥大學(xué)與陜西中醫(yī)藥大學(xué)。不同科研團隊及機構(gòu)間應(yīng)進一步加強彼此間的合作與聯(lián)系,促進該領(lǐng)域的進步與發(fā)展。目前針灸治療失語癥的研究主要集中于臨床療效觀察,相關(guān)基礎(chǔ)實驗研究不足,在今后的研究中相關(guān)從業(yè)人員需要更深入的研究、進行更廣泛的學(xué)術(shù)交流可以增加其在針灸治療失語癥方面的影響力,更好地指導(dǎo)廣大臨床工作者開展治療工作。

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