曹小燕

【摘要】目的：分析協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2022年1月—2022年12月的120例高血壓患者，隨機(jī)將其分成為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的服藥依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率和疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的獨(dú)立性維度、生理維度、社會(huì)關(guān)系維度、心理維度、精神支柱、環(huán)境維度評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)在高血壓護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)；高血壓；生活質(zhì)量

The Application Value of Collaborative Rehabilitation Nursing Intervention in Hypertension Nursing

CAO Xiaoyan

Gongchang Community Health Service Center in Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of collaborative rehabilitation nursing intervention in hypertension nursing. Method： 120 hypertensive patients admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received collaborative rehabilitation nursing intervention. Result： The medication compliance， blood pressure control compliance rate， and disease knowledge awareness rate of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of independence dimension， physiological dimension， social relationship dimension， psychological dimension， spiritual pillar， and environmental dimension between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of independence dimension， physiological dimension， social relationship dimension， psychological dimension， spiritual pillar， and environmental dimension in both groups significantly increased （P<0.05）， and the scores of independence dimension， physiological dimension， social relationship dimension， psychological dimension， spiritual pillar， and environmental dimension in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Collaborative rehabilitation nursing intervention has high application value in hypertension nursing.

【Key Words】Collaborative rehabilitation nursing intervention； Hypertension； Quality of Life

高血壓的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，除了遺傳基因外（遺傳率可以高達(dá)80%），血壓水平也會(huì)隨著患者年齡的增加而不斷升高，且長(zhǎng)期抽煙和酗酒的肥胖患者具有比較高的發(fā)病率[1]。協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理模式以及科室內(nèi)現(xiàn)有的人力資源配置的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)患者與其家屬的積極性，提高其參與程度，一起完成相應(yīng)的護(hù)理措施和方案制定，從而可以提高護(hù)理效果的一種綜合護(hù)理方法[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院120例高血壓患者，時(shí)間2022年1月—2022年12月，隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，男34例，女26例，年齡27～89歲，平均年齡（52.14±13.87）歲，病程3～26年，平均病程（11.34±2.79）年；對(duì)照組60例，男35例，女25例，年齡27～89歲，平均年齡（52.39±12.73）歲，病程3～26年，平均病程（11.25±2.36）年。兩組的基線資料可比較（P>0.05），可比較。

1.2 研究方法

協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)：（1）組建協(xié)同康復(fù)護(hù)理小組。組建以護(hù)理人員為主導(dǎo)，高血壓患者與其家屬共同參與的小組。（2）制定干預(yù)方案。采取首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，在高血壓患者入院后，由責(zé)任護(hù)士以及主管醫(yī)師負(fù)責(zé)共同收集高血壓患者的詳細(xì)病情資料，然后由小組成員一起判斷和分析高血壓患者的具體病情，制定有針對(duì)性的干預(yù)方案。（3）具體干預(yù)方法。①院內(nèi)健康指導(dǎo)：耐心地向高血壓患者與其家屬講解協(xié)同康復(fù)護(hù)理的方法、意義和理念，且進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥干預(yù)和康復(fù)理療等，指導(dǎo)的方式包括發(fā)放健康手冊(cè)、面對(duì)面交流和建立微信群宣傳，實(shí)時(shí)評(píng)估高血壓患者的心理康復(fù)情況和生理康復(fù)情況，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高血壓患者主動(dòng)傾訴，表達(dá)出內(nèi)心的疑慮和負(fù)面情緒，耐心地進(jìn)行指導(dǎo)，準(zhǔn)確、及時(shí)的為每一位高血壓患者答疑。②出院延伸管理：責(zé)任護(hù)士按照高血壓患者的病情改變情況，與高血壓患者與其家屬一起制定適合的康復(fù)方案。高血壓患者出院后，定期電話隨訪，為避免對(duì)高血壓患者造成困擾，電話隨訪，每星期一次，通過(guò)電話詳細(xì)詢問(wèn)高血壓患者的睡眠情況、情緒狀態(tài)、服藥情況和運(yùn)動(dòng)情況，耐心地詢問(wèn)其有沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知高血壓患者如果發(fā)生異常，必須馬上回院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的服藥依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率和疾病知識(shí)知曉率。

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量表，包括6個(gè)維度：獨(dú)立性維度、生理維度、社會(huì)關(guān)系維度、心理維度、精神支柱和環(huán)境維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組服藥依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率和疾病知識(shí)知曉率對(duì)比

觀察組的服藥依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率和疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組獨(dú)立性維度、生理維度、社會(huì)關(guān)系維度、心理維度、精神支柱和環(huán)境維度評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的獨(dú)立性維度、生理維度、社會(huì)關(guān)系維度、心理維度、精神支柱、環(huán)境維度評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

長(zhǎng)期的高血壓疾病在心腦血管疾病（心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、腦出血、腦梗死等）的緊張過(guò)程中均具有明顯的促進(jìn)作用，該病的致殘、致死率都比較高[3]。同時(shí)，血壓升高會(huì)對(duì)左心室產(chǎn)生較大的負(fù)荷，最終引起心力衰竭；高血壓也有可能在一定程度上引起腎功能的損傷，在對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中具有紅細(xì)胞、蛋白等[4-5]。高血壓患者也會(huì)同時(shí)存在其他的心腦血管疾病，如糖尿病 等[6]。如果沒(méi)有進(jìn)行較好的治療，可能會(huì)變成腦中風(fēng)、心肌梗死等臨床常見(jiàn)合并癥。高血壓患者一定要遵醫(yī)囑，維持血壓的穩(wěn)定、長(zhǎng)時(shí)間服藥治療。并且保持良好的生活習(xí)慣，避免產(chǎn)生負(fù)性情緒[7]。同時(shí)在飲食方面要特別注意，減少辛辣刺激、鈉含量高的食物。引起高血壓發(fā)生的因素包括肥胖、遺傳、吸煙、年齡、精神緊張和運(yùn)動(dòng)量不足等。

高血壓患者目前已經(jīng)成為全社會(huì)共同關(guān)注的一個(gè)重要健康負(fù)擔(dān)。高血壓患者的生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力常常較差，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，更多的人開(kāi)始關(guān)注自身的健康問(wèn)題，尤其是對(duì)慢性病患者生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力的提高問(wèn)題，日益引起臨床上的重視[8]。協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)屬于一種在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上延伸而形成的多人員和多學(xué)科相互協(xié)作的護(hù)理方法，可以使高血壓患者與其家屬參與健康護(hù)理的全過(guò)程，提高其治療積極性以及自我護(hù)理能力[9-10]。協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過(guò)有步驟的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教等，而且輔助以飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥干預(yù)和康復(fù)理療等，從被動(dòng)接受變成主動(dòng)改變，從而明顯提高高血壓患者與其家屬的治療積極性及依從性，有助于提高康復(fù)效果[11-13]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的服藥依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率和疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)能明顯提高高血壓患者的服藥依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率和疾病知識(shí)知曉率。觀察組的獨(dú)立性維度、生理維度、社會(huì)關(guān)系維度、心理維度、精神支柱、環(huán)境維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)能明顯提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，協(xié)同康復(fù)護(hù)理干預(yù)在高血壓護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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