最新調(diào)查顯示，我國居民中約2 億人存在頸動脈斑塊。這些斑塊就像血管里的“違章建筑”，會導(dǎo)致血管堵塞，從而影響各大器官的正常運(yùn)作。但好消息是：斑塊可以縮小，甚至能完全消失。

河北省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭藝芳透露，他的一位女患者堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)身體，僅用一年時(shí)間便將頸動脈中的斑塊逆轉(zhuǎn)至消失。她是如何做到的？

有人成功逆轉(zhuǎn)斑塊

郭藝芳日前在其個(gè)人公眾號中寫道，一位50多歲的女士去年體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈有一個(gè)粥樣斑塊。而到了今年，她的斑塊竟奇跡般地消失了。這一年來，這位女士除了藥物治療之外，還嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案，調(diào)整飲食、堅(jiān)持運(yùn)動。她自己都沒想到，見效竟這么快。為什么她的斑塊會消失？郭藝芳認(rèn)為，其中的關(guān)鍵是——她成功控制了“壞膽固醇”。她的“壞膽固醇”水平降到了2.01mmol/L，降幅達(dá)到52%。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師丁榮晶也透露，她曾治療過多位血管狹窄程度超過70%（一般建議放支架）的患者，因病人十分害怕裝支架，便制定了一套綜合調(diào)養(yǎng)方案。丁榮晶讓患者嚴(yán)格控制“壞膽固醇”、血糖、血壓，每天堅(jiān)持1小時(shí)有氧運(yùn)動，改掉不良飲食習(xí)慣。一年后，患者來復(fù)查，斑塊已發(fā)生明顯逆轉(zhuǎn)，無須再放支架。

逆轉(zhuǎn)斑塊的關(guān)鍵是膽固醇

生活中，不少人分不清斑塊、血栓、膽固醇和血脂的關(guān)系。簡單來說，血脂包括膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇是形成斑塊的主要原料。

當(dāng)斑塊在血管壁上慢慢長大，超過管腔的50%，血流會明顯受阻，斑塊脫落的概率大大增加。斑塊破裂會引發(fā)凝血機(jī)制，形成血栓。血栓隨著血液漂流，在某一處將血管堵死，也就出現(xiàn)了心肌梗死、腦梗死等事件。

也就是說，沒有膽固醇就沒有動脈斑塊，就難以出現(xiàn)動脈血栓，自然就難以發(fā)生心肌梗死和腦梗死了。

軟斑塊更容易逆轉(zhuǎn)

只要年齡足夠大，任何人都會長斑塊。60 歲以上人群中，70%的人有斑塊。隨著不良生活方式的常態(tài)化，越來越多的年輕人也開始出現(xiàn)斑塊。長斑塊不可怕，我們要做的是控制好斑塊的大小和穩(wěn)定性，不讓它變大、破裂。

專家表示，多數(shù)斑塊是可以逆轉(zhuǎn)的，但并非所有斑塊都可逆：如果斑塊表面不光滑、形狀不規(guī)則、回聲低，為富含脂質(zhì)的軟斑，雖易破損，但治療價(jià)值更高，這種軟斑逆轉(zhuǎn)的情況相對較多。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)，斑塊表面光滑、外形規(guī)則、回聲較強(qiáng)，則為鈣化斑塊，它們密度大，縮小空間小，需要更強(qiáng)有力的治療手段。

喝醋不能消除血管斑塊

日常生活中，不少老年人會通過一些偏方來“消除”斑塊，比如喝醋、吃洋蔥等。醫(yī)生表示，這些都沒有科學(xué)依據(jù)。以喝醋為例，有人認(rèn)為用醋泡雞蛋，蛋殼會被軟化，那么硬化的血管斑塊也能被醋溶解。事實(shí)上，經(jīng)口攝入的食醋并不能到達(dá)血管中。如果大量喝醋，反而還會損傷胃黏膜甚至灼傷食道。

部分保健品宣稱能“清掃”血管垃圾、縮小血管斑塊，這些都是噱頭，千萬不能輕信。

這樣做才能縮小斑塊

生活中我們怎么做才能縮小甚至消除血管內(nèi)的斑塊？郭藝芳提醒，正確的做法是：調(diào)整飲食、戒煙戒酒、主動運(yùn)動、控制體重、藥物治療等。

調(diào)整飲食習(xí)慣 堅(jiān)持低油、低鹽、低糖飲食，多吃蔬菜、豆類、谷類等健康食物，少吃紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）及其肉制品。

戒煙戒酒 吸煙是缺血事件、冠狀動脈鈣化的危險(xiǎn)因素。動脈粥樣硬化指數(shù)會隨戒煙時(shí)間延長而降低。

主動運(yùn)動日常散步的效果有限，最好每周能進(jìn)行150 分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，例如快走、慢跑等。研究發(fā)現(xiàn)，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000 步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯。

控制體重 體重指數(shù)BMI=體重/ 身高的平方（國際單位kg/㎡），應(yīng)控制在24 以下，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26 以下。老年人減肥不宜求快，否則可能會引起免疫力下降、心臟供血不足、胃腸功能受損等。因此，老年人最好不要采用節(jié)食、吃減肥藥等方法來減重。一般來說，老年人一個(gè)月或兩個(gè)月減一斤即可。如果能真正做到飲食清淡、主動運(yùn)動，體重減輕也是水到渠成的事。

藥物治療 藥物治療包括他汀類藥物、降低脂蛋白(a)和甘油三酯的藥物、抗血小板藥物，等等。

用藥方案需結(jié)合患者血管的狹窄程度、有無高血壓和糖尿病、“壞膽固醇”水平等綜合考慮。一般將“壞膽固醇”嚴(yán)格控制在1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以下，斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。

斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動態(tài)過程，要長期維持健康的生活方式，以免病情反彈。