姜連勇　李勇

摘要：近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展人民生活水平有了很大的提高，犬養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭無論是在城市還是農(nóng)村都表現(xiàn)出蓬勃生機，從養(yǎng)殖用途分析，犬養(yǎng)殖在過去主要是以看家戶護院為主，目前發(fā)展為導盲、救護等功能性犬類以及寵物犬養(yǎng)殖為主，犬養(yǎng)殖數(shù)量增加的同時各種疾病的發(fā)生也隨著增加，給養(yǎng)犬業(yè)造成很嚴重的危害，其中犬細小病毒具有較高的接觸性和傳染性，世界各地都有本病爆發(fā)的報道，目前國際上尚無一種治療是特異的。目的：加強該病的診斷與綜合防控，對保障我國養(yǎng)犬業(yè)和寵物產(chǎn)業(yè)快速與可持續(xù)發(fā)展至關重要。2022年1～8月份天津市靜海區(qū)某寵物診所犬細小病毒接診108個病例進行分析，分析方法使用慶大霉素、氨芐青霉素、維生素K、復方氯化鈉注射液，以及中藥方劑等對癥治療。結果：治療有86例康復，治愈率達79.6%，有17例死亡，死亡率達15%。結論：流行性廣、傳播迅速、發(fā)病率高、致死率高、病程短、損失嚴重。筆者總結前人的治療經(jīng)驗，再結合自己多年的臨床經(jīng)驗，對該病的診斷方法與防控進行全面的闡述，并提出一系列的預防措施和治療方法供參考。

關鍵詞：犬細小病毒；診斷；防治

犬細小病毒病又被稱作犬傳染性出血性腸炎，病原為細小病毒科細小病毒屬的犬細小病毒。1978年，犬細小病毒被首次報道的，由澳大利亞人Kelly、加拿大人Thomson等通過從患腸炎病的犬糞便分離出來獲得的。1982年，梁士哲等人最早對類似CPV-2引發(fā)的犬出血性腸炎進行了報道。1983年，徐漢坤等人對我國流行犬細小病毒病進行正式報道。該病對幼犬極易感染，成犬發(fā)病的情況不多，病毒主要通過攻擊腸上皮細胞和心肌細胞進行致病，幼犬多見心肌炎，而成年犬多胃腸道癥狀所謂的出血性腸炎，具有流行發(fā)生面范圍廣，傳播傳染速度快，發(fā)病病程時間短，高發(fā)病率、高致死率等特點，給養(yǎng)犬業(yè)造成毀滅性的損失。

1 流行病學

犬細小病毒病的傳染途徑為消化道，流行發(fā)生雖然沒有顯著的季節(jié)性，但是明顯會在較為寒冷的季節(jié)發(fā)生頻率大一些，犬的各個年齡段以及不同性別、不同品種都可以被感染。但是發(fā)病較多的是在幼犬斷乳～90日齡此期間，這個年齡段的犬發(fā)病也比較嚴重，城市養(yǎng)殖感染率高于農(nóng)村養(yǎng)殖感染率，大約會高出30%～50%，品種犬比雜種犬感染率高，癥狀更嚴重。犬細小病毒病的潛伏期通常為5～12d，周齡為3～4周的犬感染后大多都患上急性致死性心肌炎，周齡為8～10周的犬感染后大多都患上腸炎，4周齡以下的幼犬和5歲以上的老犬基本上不發(fā)病。該病的傳染源為患病犬，可以通過嘔吐、腹瀉、排泄等形成產(chǎn)生的物質進行排放毒菌。即使患病康復犬也會長期通過排泄物進行排放毒菌，使飼料、水源、使用器具等以及養(yǎng)殖環(huán)境污染后傳播給易感的健康犬，患病原因大多都是因為飼養(yǎng)條件驟變、洗澡、更換狗糧等應急情況下感染發(fā)病的。

2 臨床癥狀

根據(jù)病毒攻擊的細胞部位不同，犬細小病毒病的主要癥狀表現(xiàn)為腸炎和心肌炎兩種類型，其中幼犬患病主要癥狀為心肌炎，成犬患病主要癥狀為腸炎，很少有同時患有兩種類型的病例出現(xiàn)。

2.1 腸炎型

青年犬多發(fā)，通常情況下具有1～2周潛伏期，具體癥狀為頻繁出現(xiàn)嘔吐液體的情況，液體為黃綠色、帶血絲的食物黏液，后續(xù)會出現(xiàn)腹瀉，排出覆以多量黏液和偽膜，黃色或灰黃色糞便以及番茄汁樣稀糞、有時則呈現(xiàn)醬色、暗紅色或醬油樣，白色稀糊狀水便，有難聞的惡臭味兒，患病犬精神沉郁、臥地不起、食欲廢絕、體溫40℃以上，呼吸40～60次/min，心跳增速100～140次/min；血液變得濃稠，血清總蛋白的數(shù)量減少，白細胞的數(shù)量減少，轉氨酶的指數(shù)增加，發(fā)病后期會出現(xiàn)脫水嚴重現(xiàn)象，體溫降至常溫以下，可視黏膜蒼白、呼吸困難、皮干毛膠無光澤、全身散發(fā)異臭，直至衰竭急性致死。短病程為2～5d，多于幼犬，死亡率高；長病程為一周以上多發(fā)于一歲以上的成年犬，治愈率高，死亡率低，有些犬的病癥表現(xiàn)為間歇性腹瀉，或者是排出糞便較稀軟，由于腸內容物變質容易導致肉毒素中毒，也會有腸套疊現(xiàn)象發(fā)生，治療不及時的話會致命。

2.2 心肌炎型

幼犬多發(fā)，發(fā)病較為突然，感染后甚至會在幾個小時內就會出現(xiàn)死亡，精神和食欲表現(xiàn)沒有一樣，但是會出現(xiàn)嘔吐，或者會出現(xiàn)輕微的腹瀉，體溫出現(xiàn)升高，呼吸突然出現(xiàn)困難，過程會持續(xù)半個小時左右，脈搏表現(xiàn)快且弱，可視黏膜出現(xiàn)蒼白，心律不齊心跳加速，聽診心臟出現(xiàn)雜音，會因為心衰致死，死亡率比較高，甚至在60%以上，癥狀較輕的犬可以治愈。

3 病理變化

3.1 腸炎性

通過病例分析，自然死亡情況表現(xiàn)的狀態(tài)均為消瘦、卷腹、貧血、眼球凹陷、可視黏膜蒼白、眼角分泌黏稠灰白色物質，流出血樣糞便，皮下組織干燥，被毛凌亂無光澤，血液暗紅色且黏稠。胃部以及十二指腸處液體稀薄或者空虛，黏膜紅腫，胃部出現(xiàn)大量潰瘍，底部出現(xiàn)彌漫性出血，其中空、回腸顯現(xiàn)最為嚴重的病理變化，具有明顯的特征性，腸壁增厚、腸管增粗、脹腔狹窄，充積內容物為血粥樣混有紫黑色血凝塊。黏膜皺褶，有彌漫性出血或者散布紅色斑點，腸系膜處淋巴結暗紅色血腫，盲、結、直腸醬有油色物稀軟腥臭味內容物，伴有少量的出血點。肝臟紅腫變脆，條紋狀表面，有白色綠豆粒大小壞死出現(xiàn)，切面大量凝血。膽囊出現(xiàn)腫大，出現(xiàn)綠色大量膽汁，黏膜黃綠色光滑，脾臟腫大不明顯，偶爾有出血性梗死灶。腎臟腫大，被膜易剝離。心臟呈現(xiàn)右心室擴張，心肌柔軟，呈黃紅色。

3.2 心肌炎型

心臟可見擴張，心肌松弛，具有白色條紋，右心室壁比正常要薄一些，心外膜出現(xiàn)白色和黃紅色條紋。肺部出現(xiàn)微紅色、滑斑點狀血腫，肺胸膜有出血斑點，氣管（支氣管）被泡沫樣液體充滿。擠壓肺切面會流出大量的血樣液體，其中最為明顯的診斷特征是在心肌纖維出現(xiàn)核內包含的病理變化。

4 診斷

結合該病流行發(fā)生的特點、臨床具有明顯特征的癥狀以及病理變化可以進行初步診斷，但是具體明確的話還是需要進行實驗室診斷。

4.1 血凝試驗

具體方法，從糞便和臟器中選取樣品，與稀釋液混合制成10倍乳劑，再添加氯仿，晃動均勻后進行離心處理（3000rmin）10～20min，取上清液，進行測定。用微量移液管將上清液在微量血凝板再次稀釋成兩排相同的樣品，選擇在每一排的最后一個小孔不進行稀釋處理，留作比照。選定將第一排樣品作為測定血凝效價，在每個小孔分別再次滴入一滴稀釋液；選定將另外一排作為特定性抑制，每個小孔再次滴入8單元抗體液，混勻后，在37℃溫度箱中處理30mim，每個小孔再次加入2滴0.5%豬細胞懸液，振蕩處理混勻后靜置在4℃冰箱中2h后進行判定。判定的標準是已出現(xiàn)50%的紅細胞凝集為終點，HA效價表示為出現(xiàn)凝集終點的最高稀釋倍數(shù)樣品。在比照小孔均不凝集的前提下，第1排的HA效價比第2排高2個孔以上，說明所引起的凝集樣品具有特異性，證明其中存在細小病毒，可以診斷出患有犬細小病毒病。

4.2 血常規(guī)檢查

選取患病3d的犬進行血液檢查，白細胞結果下降至9×109L以下，少數(shù)在2×109L以下，血清總蛋白量結果下降至4.2vml，紅細胞結果下降到300萬～500萬個ml，紅細胞壓容為46～72，平均在50，轉氨酶指數(shù)升高，血紅蛋白下降到3～8g/100ml。

4.3 病原學檢測方法

使用犬細小病毒抗原速檢試紙進行檢測，基本理論依據(jù)是應用雙抗體夾心法膠體金免疫層析技術，較為方便快捷的檢測病毒，選取1克病犬糞便，生理鹽水稀釋制成10倍液，沉淀處理后選取上清液，用吸管吸取少許滴入膠體金試紙條上的接觸點，若在10min內C和T對應處出現(xiàn)兩條紅色線，則可確診犬細小病毒病，若C線對應處出現(xiàn)紅線，T線對應處無紅線則為未感染犬細小病毒，若C線對應無紅線，T線對應先出現(xiàn)紅線則判為測試失敗。

5 預防

5.1 加強消毒和飼養(yǎng)管理

該病毒對外界環(huán)境有著較強的抵抗能力，可以存活較長一段時間，具有極強的傳染性以及發(fā)病速度快的特點。發(fā)現(xiàn)患病之后，必須及時地將病犬進行隔離，同時進行徹底消毒，對周邊環(huán)境、養(yǎng)殖場所、養(yǎng)殖用具以及飼養(yǎng)人員都進行嚴格消毒，盡可能地不流動，減少接觸性感染的可能。消毒劑用2～火堿（4%）或過氧乙酸（0.5%）對養(yǎng)殖場所和用具進行消毒，飼養(yǎng)管理方面要給犬提供均衡的飲食，適當?shù)倪\動，補充營養(yǎng)增強體質更具有抵抗能力，盡可能建設環(huán)境突變，等應急適應新環(huán)境后，再對犬只洗澡，更換狗糧，洗完后擦干注意保暖，也會減少本病發(fā)生的概率。

5.2 進行疫苗免疫

細小病毒疫苗是預防發(fā)病的根本措施，可以使用二聯(lián)弱疫苗（犬細小病毒～傳染性肝炎）或者五聯(lián)弱毒苗（犬細小病毒～犬瘟熱～傳染性肝炎～狂犬病～犬副流感），首次免疫選擇在2～3月齡，每間隔兩周加強免疫一次，連續(xù)兩次，再每間隔半年加強免疫一次，妊娠母犬免疫接種選擇在產(chǎn)前3～4周。采用這樣的一個程序，效果相對較好。

6 治療

6.1 早期應用抗體治療

確診之后采用皮下注射的方式注射細小病毒單克隆抗體、干擾素、高免血清和免疫球蛋白等，血清及單抗用量具體用量為：肌肉注射1～2mlkg/d，療程3～5d；干擾素具體用量為：成犬，肌肉注射1～2支（100萬國際單位）/d，幼犬，肌肉注射0.5～1支（100萬國際單位）/天，療程3～6d；免疫血漿具體用量為：靜脈滴10～20mlkg/天，療程2～5d。假如發(fā)生冠狀病毒混合感染，可以通過三聯(lián)高免血清或高免因子進行治療，一次1～2ml/kg/d，療程3d，效果顯著。

6.2 對癥治療

（1）對出現(xiàn)嘔吐腹瀉嚴重癥狀，可以注射阿托品注射液0.5～1ml止嘔吐；可口服次硝酸鉍0.3～3g次，口服3～4次止腹瀉；鞣酸蛋白，也可注射氨芐青霉素，防止出現(xiàn)繼發(fā)性感染和糾正脫水可靜脈滴注5%～10%葡萄糖注射液50ml公斤體重，氨芐青霉素1g，維生素C100ml/kg，地塞米松5mg一支，混合1次/d，連用3～5d。

（2）對出血性腹瀉癥狀，可以注射止血劑維生素K、安絡血等，維素K用量5～20mg/kg，肌肉注射，2次/d，連用3～5d即可。

（3）出現(xiàn)脫水電解質紊亂時，應及時補液，注意先鹽后糖，采用靜脈注射的防治注射復方氯化鈉注射液100～300ml，葡萄糖注射液（25%）15～35ml和維生素C注射液5～15ml，一次緩慢靜脈滴注，2次/d，連用3～6d。

（4）中藥治療法，白頭郁金湯：白頭翁25g、郁金25g、黃柏15g、黃連15g、訶子15g、梔子15g、白芍15g、仙鶴草10g、秦皮10g加入1000g的水，進行煎數(shù)沸，再取湯汁灌服，1劑/d，療程3～7d。

7 結語

我國犬類動物的飼養(yǎng)量和飼養(yǎng)密度隨著我國規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)和寵物行業(yè)的快速發(fā)展不斷提高，感染CPV的比率逐年上升，一定要做到疫苗接種，提高群體免疫能力，有效防止犬細小病毒病的發(fā)生以及流行。同時要做好飼養(yǎng)管理，防止犬細小病毒病，及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早隔離、及早治療，對癥醫(yī)治，盡可能地防治繼發(fā)性感染，有效提高治愈率?？傊畬τ贑PV的防控一定要堅持“預防為主，治療為輔”的原則，逐步凈化CPV，以保證我國犬養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)以及寵物養(yǎng)殖行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

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